Ak má vaše dieťa 1 rok a má horúčku 38 alebo viac, je potrebné ho znížiť pomocou liekov. Nezabaľujte dieťa a nepite veľa tekutín. Ak nie je možné znížiť teplotu sami, zavolajte sanitku.
Vysoká teplota je vždy signálom zmien v tele. Deti vo veku od 1 roka sú vystavené riziku vírusových chorôb, nachladnutia a iných chorôb. U dieťaťa vo veku 1 rok je normálna telesná teplota 36,5-36,9 stupňov. V tomto veku je celkom prijateľné, keď na teplomere vidíte indikátory 37,3-37,5. V takom prípade sa nemusíte snažiť znížiť takúto teplotu. Ale ak teplota ročného dieťaťa stúpne na 38, potom to znamená začiatok zápalový proces v tele alebo je dieťa príliš unavené. Mnoho matiek nevie, čo robiť, ak má dieťa v 1 roku teplotu od 38 stupňov. V takom prípade nemusíte podliehať panike, musíte však okamžite konať.
Ak má ročné dieťa teplotu 38 alebo vyššiu
Mnohí sú na to zvyknutí teplo sa objaví pri prechladnutí alebo inom vírusové ochorenie... Ale bez príznakov môže teplota vystúpiť na 38, nielen u ročného dieťaťa. To naznačuje prítomnosť latentného zápalového procesu alebo silnej únavy. Detskí lekári v súčasnosti nesúhlasia s umelým znižovaním vysokých teplôt. Niektorí hovoria, že pri vysokých teplotách začne telo nezávisle bojovať proti zápalu a vírusu a musíte chvíľu počkať. A zostreľujte, až keď je na teplomere značka 38,5 stupňov. Iní hovoria, že by to malo byť zostrelené pri 38 stupňoch. V každom prípade musíte skontrolovať stav dieťaťa. Pri prudkom zvýšení teploty môžete začať zrážať pri 38 stupňoch. Ak má vaše dieťa vysoké horúčky, ktoré pretrvávajú dlho, musíte kontaktovať miestneho pediatra alebo zavolať sanitku.
Ako znížiť vysokú teplotu u 1 ročného dieťaťa
Telesná teplota môže stúpať rôznymi rýchlosťami. Niekedy pomaly, 1 - 2 stupne za pár hodín, ale stane sa to veľmi rýchlo. Rodičia začnú prepadať panike, keď má ročné dieťa teplotu 39 a nevedia, čo majú robiť. V takýchto chvíľach by deti nemali byť zabalené, ale naopak vyzlečené, aby ochladili telo. Telo si môžete utrieť uterákom namočeným vo vode izbovej teploty a mali by ste tiež vypiť veľa teplej tekutiny. V lekárňach sa predávajú rôzne antipyretiká. Mnoho matiek vie, že liek na báze paracetamolu alebo ibuprofénu sa môže dieťaťu vo veku 1 roka podávať od teploty. Napríklad Panadol alebo Nurofen. Tieto výrobky majú rôzne formy: sirup alebo čapíky. Sviečky neobsahujú zbytočné prísady vo forme sladidiel a farbív, ale nie každé dieťa s ich použitím bude súhlasiť. Potom môžete dať sladký sirup. Ak teplota neklesne dlhší čas, musíte kontaktovať lekárska pomoc špecialistom. A je lepšie vopred sa informovať u miestneho pediatra, ako môžete znížiť teplotu ročného dieťaťa.
Teplota u novorodenca je jedným z ukazovateľov normálneho stavu dieťaťa v prvom mesiaci po narodení. Zvýšenie alebo zníženie telesnej teploty počas tohto obdobia u dieťaťa môže spôsobiť patológiu. Preto je kontrola telesnej teploty v prvom mesiaci života dieťaťa veľmi dôležitá ako indikátor jeho celkového stavu.
Epidemiológia
Štatistiky o prevalencii problému zvýšenej telesnej teploty naznačujú, že toto je najčastejší príznak, ktorý núti rodičov hľadať pomoc. Bez ohľadu na údaje o zvýšení teploty to spôsobuje obavy rodičom. Viac ako 87% rodičov považuje akékoľvek zvýšenie telesnej teploty za patologické a iba v 65% prípadov zvýšená teplota je známkou infekcie. To naznačuje nedostatočnú diagnostiku a preventívnu prácu s rodičmi v súvislosti s problémom telesnej teploty dieťaťa.
Príčiny teploty u novorodenca
Najskôr je potrebné zistiť, čo znamená telesná teplota a kedy sa zvyšuje. Normy teploty u novorodencov sa pohybujú od 36,5 do 37,4. Je potrebné povedať, že teplota dieťaťa v prvom mesiaci jeho života je veľmi labilná a môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov. Zníženie telesnej teploty, ako aj jej zvýšenie, je pre dieťa nebezpečné a môže naznačovať chorobu.
Keď už hovoríme o znížení teploty, musíte vedieť, že u malých detí to môže byť veľmi časté počas prechádzky po ulici, pri plávaní. Najbežnejšou príčinou takéhoto poklesu telesnej teploty je ochladenie dieťaťa. V tomto období skutočne centrum termoregulácie v mozgu dieťaťa ešte úplne nedozrelo, preto telo veľmi kriticky vníma akékoľvek teplotné výkyvy. Preto, ak je dieťa počas prechádzky zle oblečené alebo ak sa mu počas kúpania ochladí, môže sa znížiť jeho telesná teplota. Aj v pôrodnici, ihneď po narodení, sa môže teplota tela dieťaťa vplyvom hypoglykémie znížiť. Ak je dieťa zle kŕmené alebo spí dlhšie ako tri hodiny bez kŕmenia, môže to spôsobiť pokles telesnej teploty. Toto je obranná reakcia tela dieťaťa v reakcii na zníženie hladiny glukózy v krvi.
Dôvodov na zvýšenie telesnej teploty u dieťaťa môže byť oveľa viac, čo nemusí vždy znamenať chorobu. Najčastejšie môže byť zvýšenie telesnej teploty u dieťaťa v rozmedzí 36,8 - 37,4 s jednoduchým prehriatím. To sa stáva v lete alebo v zime, ak dieťa nie je oblečené na počasie. Môže to byť aj doma, keď je v miestnosti bez ventilácie príliš vysoká teplota tela. Je nevyhnutné pamätať na to, že pobyt na priamom slnku je pre dieťa škodlivý a nebezpečný, pretože to môže spôsobiť nielen zvýšenie telesnej teploty, ale aj úpal.
Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla u dieťaťa prvého mesiaca života môže spôsobiť bežnú koliku. To nie je pre takýto problém príliš typické, ale vzhľadom na nezrelosť centra termoregulácie sa to dá považovať za normálne. Ak má dieťa zápchu alebo hnačku, môže to tiež spôsobiť mierne zvýšenie telesnej teploty.
Ak hovoríme o zvýšení telesnej teploty ako znaku choroby, potom môžeme povedať, že v závislosti od patogénu existujú rôzne ukazovatele. Príčinou zvýšenia telesnej teploty u novorodenca môže byť vírusová infekcia. Môže to byť jednoduchý výtok z nosa alebo faryngitída. V tomto prípade môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty až o 38-38,5 stupňov, čo je typické pre vírusová infekcia... Ak je teplota vyššia ako tieto hodnoty, mali by ste sa urgentne poradiť s lekárom, pretože to často naznačuje bakteriálnu infekciu. Lokalizácia zápalu v tomto prípade môže byť odlišná, ale častejšie je príčinou zápal pľúc, zápal priedušiek alebo infekcia močových ciest.
Patologicky vysoká telesná teplota môže byť v patológii centrálneho nervového systému vrodenej alebo získanej povahy. Môžu to byť prechodné výkyvy telesnej teploty po poranení mozgu. Potom môžu nastať výkyvy, ktoré po chvíli prejdú. Ak sa dieťa narodilo v hypoxii alebo sa vyskytli problémy počas pôrodu, môže to byť tiež faktor pri takom prechodnom zvýšení teploty na pozadí normálnej pohody.
Patogenéza zvýšenia telesnej teploty počas infekcie je prácou termoregulačného centra. Toto centrum sa nachádza v medulla oblongata a je zodpovedné za reguláciu telesnej teploty. Keď sa do tela dieťaťa dostane ľahké vírusové činidlo, zvýši sa telesná teplota, aby sa tento vírus zničil. Koniec koncov, tento vírus môže žiť normálne a množiť sa iba pri teplotách do 36,8. Aktivuje sa teda ochranná reakcia. Ak je príčinou bakteriálny pôvodca, musí byť jeho telesná teplota o niečo vyššia ako pri bakteriálnej infekcii. Preto keď sa do tela dostanú baktérie, faktory zápalu, ktoré sa uvoľňujú do krvi, zvyšujú aktivitu termoregulačného centra a teplota tela stúpa.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pre pokles telesnej teploty sú nasledujúce:
- nízka teplota v miestnosti, kde je novonarodené dieťa;
- hypoglykémia alebo dlhé intervaly medzi kŕmením;
- vrodené alebo získané patológie centrálneho nervového systému so zhoršenou termoreguláciou.
Rizikové faktory pre horúčku u novorodenca:
- prehriatie dieťaťa alebo nesprávny teplotný režim v miestnosti;
- hypoxia alebo asfyxia po narodení;
- vírusové a bakteriálne choroby;
- prítomnosť chronických ložísk infekcie alebo iných patológií;
- pridružené poruchy stolice alebo kolika.
Tieto faktory sa môžu za určitých podmienok stať príčinami vážnej patológie, preto je potrebné ich včas napraviť.
Príznaky horúčky u novorodenca
Príznaky horúčky u novorodenca sa môžu kombinovať s inými príznakmi alebo môžu byť jediným príznakom. Existuje niekoľko druhov hypertermie.
Druhy nárastu teploty:
- subfebril - 37 - 37,9 ° C
- febrilné 38 - 38,9 ° C
- pyretická 39 - 39,9 ° C
- hyperpyretická ≥ 40 ° C
Ak sa teplota novorodenca zvýši na 37,5 stupňov a už nebudú žiadne prejavy, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že dieťa je jednoducho prehriate. Ak nie je taký dôvod, potom to môže byť iba takáto vlastnosť z dôvodu nedokonalosti termoregulačného centra. V takom prípade to do konca prvého mesiaca života zmizne samo.
Ak existujú ďalšie príznaky, potom to naznačuje chorobu. Nízka telesná teplota u novorodenca môže byť s vírusovou infekciou. Bežné prechladnutie spravidla začína všeobecnou nevoľnosťou, kýchaním, bolesťami hrdla, upchatým nosom alebo výtokom z nosa, ktoré sú dobre viditeľné v 2. až 3. deň choroby. ARVI často sprevádza horúčka, bolesti celého tela, svalov, kĺbov, bolesti hlavy, zimnica. Niekedy sa spája kašeľ, chrapot alebo zmena zafarbenia hlasu, upchatie uší. U detí môže byť narušený spánok z dôvodu narušeného nosového dýchania a suchého kašľa. Keď dieťa nemôže v noci spať, môže chrápať, kašľať a zle jesť. Všetky tieto príznaky môžu byť spojené s jednoduchou rinitídou spôsobenou vírusovou infekciou. Ak sa proces zápalu rozšíri na hltan, potom sa dá kombinovať s faryngitídou. Zároveň sa objavia príznaky kašľa, pocity bolesti alebo poškriabanie v krku. Ale dieťa sa na to nemôže sťažovať, preto s jednoduchým boľavým hrdlom sa zle stravuje a je vrtošivé. Práve tieto vírusové infekcie sú najčastejšie sprevádzané teplota subfebrilu telo.
Vysoká teplota u novorodenca, ktorá dosahuje 39 stupňov, je veľmi nebezpečná a vyžaduje okamžité opatrenie. Najčastejšie sa to stane s bakteriálnou infekciou. dýchacích ciest, infekcie močových ciest alebo akékoľvek iné infekcie. Pneumónia je najčastejšou príčinou vysokej telesnej teploty u novorodenca. V tomto prípade dochádza k zápalu v alveolách s porušením odtoku spúta v dôsledku fyziologicky vodorovnej polohy dieťaťa. Preto sa spolu so zvýšením telesnej teploty rýchlo objavia ďalšie príznaky intoxikácie. Dieťa začína zle jesť, je rozmarné, nespí, objaví sa kašeľ. Na začiatku ochorenia môže byť suchý, ale potom sa stáva hlbokým a vlhkým, najmä po spánku. Spolu s týmito príznakmi sa objavujú príznaky dýchavičnosti. Pre zápal pľúc je charakteristický prvý alebo druhý stupeň dýchavičnosti. U novorodencov sa to prejavuje bledosťou kože a cyanózou okolo úst, ktorá sa objavuje pri úzkosti dieťaťa. Okrem toho sa na dýchaní podieľajú ďalšie svaly - u dieťaťa si môžete všimnúť nafúknutie krídel nosa, zatiahnutie supraklavikulárnych oblastí. Ak sa vyskytne čo i len jeden z príznakov dýchavičnosti alebo kašľa, ktoré sú kombinované s vysokou telesnou teplotou, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť zápalu pľúc.
Sipot u novorodenca bez horúčky môže tiež naznačovať zápal pľúc, pretože môže nesprávne reagovať práve na neúplný vývoj centra termoregulácie. Preto absencia telesnej teploty na pozadí príznakov respiračného zlyhania alebo kašľa nevylučuje zápal pľúc.
Infekcia močových ciest u novorodencov má málo príznakov, pretože v tomto veku je ťažké sledovať močenie vášho dieťaťa. Ale akékoľvek zvýšenie telesnej teploty bez známok zvonku dýchací systém možno považovať za možnú infekciu močových ciest. Jediným príznakom, ktorý si matka môže všimnúť, je porušenie procesu močenia. Dieťa môže močiť menej alebo naopak častejšie a farba moču môže byť zakalená. Ale je ťažké diagnostikovať, či má dieťa plienku. V moči môže byť malé množstvo krvi, čo je tiež ťažko viditeľné. Ak hovoríme o dievčati, potom je vývoj cystitídy vzostupnej etiológie pravdepodobnejší ako inej patológie. Potom na pozadí zvýšenia telesnej teploty môžu byť kvapky krvi v moči alebo výtok z vagíny.
Teplota u novorodenca vo veku 38 rokov bez príznakov môže byť ako prechodný stav, ktorý nastane pri prehriatí dieťaťa. Ale niekedy to môže byť prvý príznak patológie, ktorá ešte nedozrela, aby sa prejavila, a potom musíte počkať na výskyt ďalších príznakov dnes alebo zajtra.
Musíte vedieť o ďalšom zložitom stave, ktorý môže spôsobiť výrazné zvýšenie telesnej teploty u novorodenca. Tento stav zahŕňa omfalitídu. Ide o zápal kože a tkaniva okolo pupka spôsobený bakteriálnou flórou. Pre novorodencov je to obzvlášť nebezpečný stav, pretože deti sú často prepúšťané domov a pupočníková rana sa im ešte nezahojila alebo pupok nezmizol vôbec. Môže to byť brána k infekcii, ktorá sa tu šíri veľmi rýchlo. Klinicky na pozadí zvýšenia telesnej teploty môžete vidieť, že z pupka začne vystupovať tekutina alebo sa zmení na červenú. Ak už začne hnisať, potom už hrozí sepsa. Preto keď teplota tela stúpa, musíte venovať pozornosť pupku a jeho stavu.
Je potrebné rozlišovať medzi dvoma typmi horúčky - bielou a červenou. Líšia sa klinickými znakmi a prístupmi k liečbe. Pre bielu horúčku je charakteristické zvýšenie telesnej teploty dieťaťa a periférny vaskulárny kŕč. Klinicky sa to prejavuje skutočnosťou, že na pozadí teploty a horúceho čela má dieťa bledé a studené ruky a nohy. Tento typ horúčky si vyžaduje okamžitý pokles telesnej teploty. V prípade červenej horúčky sa periférne cievy naopak rozšíria, a preto je dieťa celé horúce a červené. To prispieva k tomu, že teplota klesá rýchlejšie ako u zúžených ciev. Preto je to menej nebezpečný typ horúčky.
Nízka teplota u novorodenca môže naznačovať podchladenie alebo hypoglykémiu. Ak telesná teplota dieťaťa prudko klesá na pozadí plného zdravia, potom sa musíte ubezpečiť, že nie je zima a nemá hlad. Potom po jedle a obliekaní sa dá všetko normalizovať.
Komplikácie a následky
Dôsledky zvýšenej telesnej teploty u novorodencov môžu byť veľmi vážne. Hyperpyretická horúčka (\u003e 41 ° C) - zvyšuje tonus sympatického nervového systému, dýchacieho centra, zadržuje sa potreba orgánu pre kyslík, sodík, chlór a vodu, vyvíja sa edém, dochádza k vazospazmu a centralizuje sa krvný obeh. Existuje hypoxia myokardu so znížením kontraktility, hypoxia mozgu s jej edémom, kŕče.
Najbežnejšou komplikáciou vysokej horúčky môžu byť záchvaty. Pretože dieťa ešte úplne nevyzrelo nervové spojenia v mozgu, môže príliš vysoký skok telesnej teploty viesť k zvýšenej aktivite mozgovej kôry a k rozvoju záchvatov. Môže to byť iba jednoduché zášklby svalov alebo sa môžu rozšíriť na celé telo. Spravidla to nespôsobuje žiadne komplikácie, len sa rodičia veľmi boja. Preto je pre novorodenca povinné zníženie vysokej telesnej teploty.
Pokiaľ ide o komplikácie patológií, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty, veľmi často sa môžu vyskytnúť ďalšie infekčné komplikácie. Pyelonefritída alebo cystitída v takých nízky vek môžu byť komplikované vývojom obličkových abscesov, dysfunkciou močového mechúra v budúcnosti. Pneumónia môže spôsobiť pľúcny absces alebo zápal pohrudnice. Najbežnejšími komplikáciami omfalitídy sú sepsa, pretože baktérie sa z tohto zamerania infekcie šíria veľmi rýchlo. Preto je akýkoľvek zápal pupka s vysokou teplotou veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú liečbu.
Diagnóza teploty u novorodenca
Diagnóza teploty u novorodenca musí začínať správnym meraním. Často sa stáva, že nie je dôvod na zníženie alebo zvýšenie telesnej teploty, teplomer však ukazuje opak. Potom sa musíte uistiť presne v dvoch bodoch: správnosť procesu merania a správne zobrazenie samotného teplomeru.
Ako správne merať teplotu novonarodeného dieťaťa? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte najskôr zistiť, čo sú to teplomery. Najčastejšie používaný ortuťový teplomer sa považuje za najpresnejší. Jeho hlavným mechanizmom účinku je zvýšenie koncentrácie pár ortuti so zvýšením telesnej teploty, čo je určené gradientom hodnôt. Takýto mechanizmus poskytuje takmer dokonalé meranie teploty, ale so správnou technikou. Na meranie ortuťový teplomer je potrebné, aby sa dieťa nehýbalo a čo najviac fixovalo rukoväť teplomerom. Trvanie merania musí byť najmenej desať minút. Pri tejto správnej technike sa výsledok považuje za najsprávnejší. Okrem oblasti podpazušia môžete merať teplotu novorodencov v slabinách. Aby ste to dosiahli, musíte tiež fixovať nohu najmenej desať minút. Tento teplomer dokáže merať aj teplotu v konečníku. Musíte to však robiť veľmi opatrne, pretože dieťa sa môže krútiť a ľahko môže dôjsť k poškodeniu. Malo by sa pamätať na to, že teplota na slizniciach je o 1 stupeň vyššia ako na pokožke. Toto je potrebné zohľadniť pri meraní teploty v ústna dutina.
Elektronické teplomery si v súčasnosti získavajú čoraz väčšiu obľubu vďaka ľahkému meraniu. Takýto teplomer môžete držať len minútu a ukáže výsledok. Je ale veľmi dôležité, aby teplomer zostal na mieste najmenej 10 sekúnd po zaznení zvukového signálu. Toto je veľmi dôležité pravidlo, ktoré sa nie vždy dodržiava, ale ktoré výrazne ovplyvňuje výsledok. Existuje tiež jedna nevýhoda takýchto teplomerov - často spôsobujú chybu, takže je potrebné ich po použití kalibrovať. Preto je lepšie merať ho bežným ortuťovým teplomerom a mať istotu výsledku.
Infračervený teplomer sa považuje za najrýchlejší a najpresnejší. Toto zariadenie je schopné detegovať infračervené žiarenie z kože alebo slizníc, ktoré sa zvyšuje pri zvyšovaní teploty tela dieťaťa. Môže sa jednoducho naniesť na pokožku alebo na oblasť bubienka, potom môžete hneď za pár sekúnd vidieť výsledok. Ale náklady na takéto zariadenie neumožňujú každej rodine kúpiť si ho. Preto je hlavnou vecou, \u200b\u200bže technika merania je správna, potom sa nemôžete obávať správnosti výsledku.
Ak je známe isté zvýšenie teploty, je potrebné ďalej diagnostikovať a hľadať príčinu. Lekár musí starostlivo preskúmať dieťa a počúvať ho, pretože príčinou môže byť častejšie patologický proces v prieduškách alebo pľúcach. Ak je zápal pľúc, je možné pri auskultácii počuť v pľúcach krepitus a asymetrický vlhký zvuk. Perkusie poznačili tuposť zvuku. Pri ťažkom zápale pľúc sa môže znížiť saturácia kyslíkom. Ak existujú auskultačné znaky, je nevyhnutné vykonať ďalšie vyšetrenie. Na začiatku ochorenia pred začatím liečby sa musí vykonať krvný a močový test. Pri zápale pľúc môžu nastať zmeny v krvnom teste - zvýšenie počtu leukocytov v dynamike a zvýšenie tyčiniek, zvýšenie ESR. Hlavnou metódou je inštrumentálna diagnostika pri potvrdení zápalu pľúc. Za týmto účelom sa vykonáva röntgen orgánov. hrudná dutina a v pľúcach môžete vidieť zápalové ložiská vo forme infiltračných tieňov.
Ak neexistujú žiadne príznaky z dýchacieho systému, ďalšou príčinou zvýšenia telesnej teploty môže byť pyelonefritída alebo cystitída. Preto je tu hlavnou diagnostickou metódou analýza moču. Teraz pre novorodencov existujú špeciálne nádoby na zber moču. Majú pohodlné zapínanie a pre presnú analýzu sú sterilné. Preto je lepšie zhromažďovať moč v tejto nádobe. Všeobecná analýza moč s infekciou močových ciest môže určiť nasledujúce zmeny: zakalená farba, hlien, zvýšený počet bielych krviniek, baktérie a môžete tiež identifikovať konkrétny patogén. To umožňuje podozrenie na problém so zápalom močových ciest a na potvrdenie sa vykonáva prístrojová diagnostika. Na tento účel sa používa ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra. Ak dôjde k rozšíreniu panvového systému, znamená to pyelonefritídu. Závislosť alebo ďalšie inklúzie v močovom mechúre naznačujú cystitídu.
Odlišná diagnóza
Odlišná diagnóza teplota by sa mala primárne uskutočňovať medzi dvoma typmi - „červenou“ a „bielou“ horúčkou. To je nevyhnutné na určenie taktiky znižovania teploty. Ďalej musíte rozlišovať príčinu, ktorá spôsobila také zvýšenie. Je veľmi dôležité rozhodnúť sa včas s ďalšími metódami výskumu, aby ste povedali o patológii.
Liečba teploty u novorodenca
Ak teplota novorodenca vzrástla nad 38,5 stupňov, musí sa znížiť, aby sa zabránilo vzniku záchvatov. Je dôležité určiť typ horúčky - červenú alebo bielu. Lieky na zníženie teploty sa podávajú pri obidvoch druhoch a pri druhom, ale potom sa taktika liečby mierne líši.
Aby ste pochopili lieky a ako by sa mali podávať, musíte vedieť o hlavných zásadách zvyšovania telesnej teploty. Existujú postupné fázy znižovania teploty:
- štádium zvýšenia telesnej teploty je obdobie, keď teplota stúpa;
- „plató“ je stupeň, keď teplota dosiahne svoje maximálne hodnoty. V tomto štádiu by sa mali podávať lieky na zníženie telesnej teploty, ak je hodnota vyššia ako 38,5 stupňov, potom teplota nemôže sama klesnúť.
- stupeň poklesu teploty - k tomu môže dôjsť nezávisle, ak je nižší ako 38,5. Zníženie teploty subfebrilu sa preto nepoužíva, pretože tento proces riadi telo nezávisle.
Antipyretické lieky sa dodávajú v nasledujúcich dávkových formách:
- Tablety - ale nie všetci pacienti môžu prehltnúť, pomalý účinok, podráždenie sliznice tráviaceho traktu, alergia na balastné látky.
- Rýchlo sa rozpúšťajúce - šumivé tablety.
- Mikrogranulárne kapsuly.
- Sirupy / suspenzie.
- Čapíky / čapíky.
Užívanie antipyretík sa zvyčajne začína, keď teplota tela stúpne nad 38 ° C. Deťom v prvých 3 rokoch sa predpisujú antipyretiká pri 38 ° C, ak už predtým mali kŕče. Pre kojencov je prijateľnejšie používať lieky vo forme čapíkov, ale čapíky sa nepoužívajú v prípade hnačky. Pred zavedením čapíka je potrebné vyčistiť črevá klystírom.
Lieky, ktoré sa môžu používať na zníženie telesnej teploty u detí, sú obmedzené.
- Paracetamol Je liek, ktorý patrí medzi analgetiká-antipyretiká zo skupiny nehormonálnych protizápalových liekov. Hlavným mechanizmom účinku paracetamolu je inhibícia syntézy prostaglandínov. Tieto látky zosilňujú zápalovú reakciu syntézou zápalových látok. Liek blokuje uvoľňovanie týchto látok a zmierňuje horúčku a ďalšie príznaky zápalu. Okrem zníženia telesnej teploty má paracetamol aj analgetický účinok. Pre novorodencov je najlepší spôsob užívania vo forme sirupu. Dávka je 10 - 15 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti súčasne. Príjem môžete opakovať najmenej 4 hodiny po poslednom použití. Sirup je dostupný v dávke 120 miligramov v piatich mililitroch, čo sa ďalej počíta z telesnej hmotnosti. Vedľajšie účinky - z gastrointestinálneho traktu vo forme dyspeptických porúch, erózií a vredov žalúdka a dvanástnika môže dôjsť ku krvácaniu a perforácii.
- Ibuprofén Je druhým antipyretickým liekom, ktorý sa môže používať v pediatrii. Antipyretický účinok ibuprofénu sa zistí iba pri horúčkach, liek neovplyvňuje normálnu telesnú teplotu. Ako každé z tejto skupiny liekov, má ibuprofén analgetické vlastnosti. Dávka lieku je 5-10 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Dodáva sa v sirupe 100 miligramov v 5 mililitroch. Vedľajšie účinky lieku - môže mať priamy vplyv na štruktúru obličiek, spôsobiť intersticiálnu nefritídu. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívať u detí s ochorením obličiek.
- Na liečbu rinitídy, ktorá môže byť sprevádzaná horúčkou nízkeho stupňa, je veľmi dôležité správne sa starať o dieťa, potom nemusia byť potrebné lieky na zníženie telesnej teploty. Povinným postupom pri liečbe rinitídy u detí je oplachovanie nosových priechodov. soľné roztoky alebo nálevy (odvary) z liečivých bylín. Použitie dekongestíva je prípustné iba v prípade silného upchatia nosa, najmä v noci. Prednosť sa dáva roztokom vo forme kvapiek, sprejov a v koncentrácii zodpovedajúcej veku dieťaťa. Novorodencom sa neodporúča injikovať olejové roztoky do nosových priechodov, pretože v dôsledku vstupu do pľúc to môže viesť k rozvoju zápalu pľúc.
Nazol-dieťa Je liek, ktorý zužuje cievy v nosovej dutine. Aktívnou zložkou liečiva je oxymetazolín. U novorodencov sa používajú nosné kvapky 0,01% roztoku oxymetazolínu. Dávkovanie - jedna kvapka nie viac ako trikrát denne, ale je lepšie používať tento liek iba na noc. Vedľajšie účinky - je možný vývoj závislosti a atrofia sliznice pri dlhodobom používaní.
- Na liečbu vírusovej infekcie sa môžu použiť antivírusové lieky, aj keď je teplota subfebrilná, potom bude priebeh ochorenia ľahší.
Imunoflazid - toto je antivírusové činidlo, ktorej hlavnou účinnou látkou je proteflazid. Toto je látka, ktorá sa získava z extraktov šťuky obyčajnej a tŕstia. Liečivo má priame antivírusové a imunomodulačné vlastnosti. Spôsob podávania je vo forme sirupu a dávka pre novorodencov je dvakrát denne 0,5 mililitra. Vedľajšie účinky - bolesť hlavy, alergické prejavy.
Vitamíny sa môžu používať po zotavení dieťaťa ako prevencia respiračných a iných chorôb.
Alternatívne ošetrenie teploty
Tradičné metódy liečby horúčky u dospelých sa používajú veľmi často, je však potrebné pamätať na to, že u detí sú tieto metódy veľmi obmedzené.
Keď je dieťa choré, je potrebné dodržiavať zdravé stravovanie matky, ak dojčí. Je veľmi dôležité dodržiavať sanitárne normy (dvakrát denne - mokré čistenie, neustále vetranie).
- Ak má dieťa „červený“ typ horúčky, potom vo výške teploty musíte dieťa otvoriť alebo ho utrieť vodou pri izbovej teplote. To pomôže znížiť teplotu, pokiaľ ide o lieky.
- V prípade „bielej“ horúčky si naopak treba ruky dieťaťa trieť vlastnými rukami, kým sa oteplí. To pomôže zlepšiť prietok krvi v periférnych cievach kože. Takéto kroky sa musia vykonať aj pri podávaní liekov.
- Dieťaťu by sa pri teplote malo dávať veľa piť. Pre novorodenca to môže byť špeciálny detský harmančekový čaj alebo dojčenská voda. Mal by sa podávať z čajovej lyžičky každých dvadsať až tridsať minút v akútnom období.
Bylinná liečba sa môže použiť v akútnom období so zvýšením telesnej teploty, ako aj pri infekčných chorobách. Bylinné lieky môže dieťa alebo matka užívať, ak dojčí.
- Lipa je známy strom, ktorý má antiseptické a antitoxické vlastnosti, preto ho možno použiť na prechladnutie, bronchitídu alebo zápal pľúc. Ak chcete pripraviť tinktúru v pohári horúcej vody, musíte si vziať 20 gramov suchých listov s kvetenstvom. Po naliehaní môžete dať dieťaťu čajovú lyžičku na pitie niekoľkokrát denne.
- Heřmánkový čaj by sa mal piť pri nachladnutí, nádche alebo faryngitíde. Má antiseptické vlastnosti, takže môže zabíjať vírusy v ústach. Ak chcete pripraviť čaj pre dieťa, je lepšie vziať detský harmančekový čaj a zriediť prevarenou vodou. Každú pol hodinu musíte dať pol čajovej lyžičky.
- Infúzia byliny nechtíka lekárskeho má tiež antiseptické vlastnosti a pomáha normalizovať lokálnu imunitu v prípade vírusovej infekcie dýchacích ciest. Ak chcete pripraviť infúziu, musíte si vziať 50 gramov trávy a pridať 250 gramov prevarenej vody. Po infúzii roztoku po dobu dvoch hodín môže mama, ak dojčí, vziať čajovú lyžičku ráno a večer. Prekročenie dávky môže spôsobiť alergiu.
Homeopatia sa nepoužíva na liečbu telesnej teploty v akútnom období. Na vírusovú infekciu je možné použiť antivírusové a imunomodulačné látky.
- Aflubin je komplex antivírusový liek, ktorý obsahuje extrakt z akonitu, bryony a ďalších látok. Liečivo má antivírusovú a imunomodulačnú aktivitu. Spôsob aplikácie - vo forme kvapiek. Dávka pre deti do jedného roka je 1 kvapka sedemkrát až osemkrát denne. Vedľajšie účinky - závraty, ospalosť.
- Vocara je komplexný homeopatický prípravok, ktorý sa môže používať u malých detí s faryngitídou s ťažkou hyperémiou. zadná stena hltan. Dávkovanie - jedna kvapka trikrát denne. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, môže dôjsť k zvýšenému slineniu.
- Viburcol je komplexný homeopatický čapík s výraznou antivírusovou aktivitou. Liečivo sa používa na liečbu akútnych patológií a prevenciu ich komplikácií. Dávkovanie je jedna sviečka dvakrát denne a na odstránenie akútnych príznakov sa môže použiť jedenkrát denne.
- Influcid je komplexný šesťzložkový homeopatický liek s antivírusovou aktivitou. Používa sa v akútnom období na liečbu prechladnutia a vďaka imunomodulačnému účinku tiež znižuje telesnú teplotu. Dávka lieku je jedna tableta päťkrát denne. Spôsob aplikácie - pre deti je lepšie rozdrviť tabletu na prášok. Preventívne opatrenia - U novorodencov sa má používať iba na odporúčanie lekára.
Prevencia
Prevencia zvýšenia telesnej teploty u dieťaťa zahŕňa všetky preventívne opatrenia zamerané na zdravý životný štýl pre matku a dieťa. Je veľmi dôležité dieťa po narodení správne zvyknúť na tepelný režim a počasie, neprehrievať ho a nevyvolávať podchladenie. Je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi a vykonať všetky očkovania, aby sa zabránilo infekčným chorobám.
Lekársky odborný redaktor
Alexey Portnov
Vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - „Všeobecné lekárstvo“
Referencie
- Neonatológia - A.K. Tkačenko, A.A. Ustinovič, A.V. Sukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Khrustalev. 2009
- Klinická neonatológia - Khazanov A.I. 2009
- Resuscitácia novorodencov - Kattwinkel J. 2007
- Neonatológia - R. Roos, O. Gentsel-Boroviceni, G. Prokitte - Praktické odporúčania. 2010
Termoregulácia a telesná teplota
Telesná teplota - jeden z ukazovateľov vitálnej činnosti tela, ktorá závisí od mnohých fyziologických procesov. Udržiavanie optimálnej telesnej teploty a jej zmeny za určitých podmienok zabezpečuje termoregulačný systém, ktorého stred je umiestnený v hypotalame. Reguluje rovnováhu medzi tvorbou tepla v tele a jeho stratami, teda medzi tvorbou tepla a prenosom tepla.
Dieťa sa narodilo s nedokonalým termoregulačným systémom. Novorodenci a deti do 3 mesiacov nemôžu udržiavať stálu telesnú teplotu a sú citliví na výkyvy okolitej teploty - v interiéri aj exteriéri. Preto pri nesprávnej starostlivosti môže dôjsť k rýchlemu prehriatiu alebo podchladeniu dieťaťa.
U niektorých novorodencov, v 3. - 5. deň života, teplota stúpa na 38-39 ° C, pretože nezvládajú reguláciu teploty v procese adaptácie na existenciu mimo matkinho lona.
Do troch mesiacov dieťaťa sa vyvíja systém termoregulácie, začína sa tvorba cirkadiánnych rytmov telesnej teploty. Minimálna teplota sa pozoruje neskoro v noci a bližšie k ránu, maximálna - v popoludňajších, večerných hodinách. Pri meraní teploty dieťaťa musíte vedieť, že teplota rôznych častí tela sa výrazne líši. Aby ste sa mohli orientovať v nameraných teplotách získaných rôznymi metódami merania, musíte mať na pamäti vždy teplotu v podpazušie 0,3-0,6 ° C a v ústach o 0,2-0,3 ° C nižšie ako v konečníku.
Normálna telesná teplota dieťaťa:
- V podpazuší 36-37 ° C
- Rektálna (v konečníku) 36,9-37,4 ° C
- Perorálne (v ústach) 36,6-37,2 ° C
Ako merať teplotu
Na meranie telesnej teploty u dojčiat sa používa ortuťový lekársky teplomer, elektronický teplomer a indikátor teploty. V súčasnosti existujú nové pohodlné prostriedky, ako sú napríklad teplomery na bradavky.
Pomocou ortuťového teplomeru sa teplota meria iba v podpazuší. Z tohto dôvodu vezmú dieťa na ruky, umiestnia mu teplomer pod ruku a rukou mu zafixujú rukoväť dieťaťa, pričom držia teplomer tak, aby nevykĺzol. Je lepšie vykonať tento postup pri sedení na pohovke (a nie na stoličke), aby sa teplomer nezlomil, ak spadne. Pre získanie objektívnych výsledkov stačí držať teplomer 3 - 5 minút. Po ukončení merania teploty by sa mal teplomer pretrepať alebo držať pod tečúcou studenou vodou.
Elektronický teplomer je bezpečnejší a ľahšie sa s ním manipuluje. Poskytuje rýchle a presné údaje, ktoré sa zobrazujú na displeji. Nepoužíva sa na presné meranie teploty v podpazuší, pretože tento typ teplomera vyžaduje pre odčítanie bližší kontakt s telom, ale je nevyhnutný na meranie orálnych a rektálna teplota... Aj keď sa nedávno objavili elektronické teplomery, ktoré sú schopné presne merať teplotu v podpazuší alebo v uchu, a to za pár sekúnd. Ich zvláštnosťou je, že ako hrot teplomeru slúži okrúhla gumená prísavka, a nie úzka kovová tyč. Na meranie orálnej teploty sa do úst pod jazyk na 1 minútu vloží elektronický teplomer (väčšina elektronických teplomerov pri meraní teploty pípne).
Na meranie teploty v konečníku je potrebné špičku teplomera namazať detským krémom alebo vazelínou, položiť dieťa na chrbát, jednou rukou zdvihnúť nožičky (ako pri umývaní), druhou rukou opatrne zasunúť teplomer do konečníka do hĺbky asi 2 cm (je vhodné si prečítať návod na teplomer, hĺbka zasunutia môže závisieť od jeho konštrukcie). Potom musíte teplomer zafixovať medzi stredným a ukazovákom a ostatnými prstami držať zadoček dieťaťa.
Ukazovateľ teploty je pásik so štvorcami alebo stupnicami citlivými na teplo s digitálnymi značkami. Pri meraní teploty štvorce postupne menia farbu. Posledný štvorec, ktorý zmenil svoju farbu, a zodpovedajúca digitálna hodnota označujú telesnú teplotu. Indikačný prúžok sa prikladá dieťaťu na čelo na 15 sekúnd (niekedy existujú prúžky, ktoré by mali byť umiestnené pod jazykom - nezabudnite si preto pred použitím indikátora prečítať pokyny!). Indikačný prúžok neposkytuje presné výsledky, preto je možné zvýšenie teploty spoľahlivo vyhodnotiť, až keď indikátor ukazuje 37,5 ° C a viac.
Aby ste mohli správne vyhodnotiť výsledky merania teploty, musíte vedieť, aká je teplota pre vaše dieťa normálna. A aby ste to určili, musíte ho merať v pokojnej atmosfére ráno a večer so zdravým dieťaťom a pamätať si na ukazovatele. Keď ste si stanovili „svoju“ normu, nikdy pre žiaden prípad nemerajte teplotu zdravého dieťaťa bezdôvodne. A dokonca aj keď je dieťa choré, nemali by ste to robiť častejšie, ako je predpísané (ako často sa má teplota u chorého dieťaťa merať, pozri nižšie). Každý postup merania teploty vyrušuje dieťa a prispieva k vzniku negatívnej reakcie na teplomer.
Ako podozrievať dieťa z horúčky a zhruba ju odhadnúť
Malé deti môžu reagovať inak na zvýšenie telesnej teploty. Ich reakcia bude závisieť predovšetkým od príčiny zvýšenia teploty. Známky zvýšenej teploty môžu byť:
- letargia alebo úzkosť;
- smäd;
- suché sliznice (pery, jazyk);
- zvýšená srdcová frekvencia; zvýšené dýchanie;
- jasná tvárenka na tvári, „horiace“ líca (a niekedy naopak bledosť);
- červené, boľavé alebo príliš lesklé oči; zimnica;
- potenie.
Normálna srdcová frekvencia dieťaťa je 100 - 130 úderov za minútu počas spánku a 140 - 160 za bdenia. Pri plači je pulz 160 - 200 úderov za minútu.
Ako dieťa rastie, pulz sa spomaľuje a do dvoch rokov je to zvyčajne 100 - 140 úderov. Pokiaľ ide o dychovú frekvenciu, novorodenci zvyčajne zaberú od 40 do 60 dychov za minútu, ročné deti - iba 25-30. Musíte vedieť, že niektoré deti na zvýšenie teploty vôbec nereagujú.
Ak máte podozrenie na zvýšenie teploty, musíte sa dieťaťa najskôr dotknúť lícom na čele (teplotu nehodnoťte perami alebo dlaňou). Ak máte pocit, že je vaše čelo teplejšie ako obvykle, mali by ste teplotu zmerať jedným z vyššie opísaných teplomerov.
Väčšina spoločné dôvody Nárast teploty
Horúčka (horúčka), ktorá nie je prejavom choroby, môže dosiahnuť 38,3 ° C. Môže to byť spôsobené:
- prehriatie dieťaťa v dôsledku nadmerného zabalenia alebo vystavenia priamemu slnečnému žiareniu; porušenie pitného režimu (najmä u detí do 3 mesiacov);
- zápcha;
- vysoká fyzická aktivita;
- fyzický stres (dlhotrvajúci krik);
- zúbky;
- ústavné znaky.
No a najlepšie je vôbec sa takýmto situáciám vyhnúť, preto by dieťa malo byť oblečené podľa teploty okolia, v lete byť v tieni stromov alebo pod markízami. Je potrebné dodržiavať stravu, pitie, otužovanie. Je však potrebné pamätať na to, že zvýšenie teploty nad 38 ° C je najčastejšie známkou choroby. Najčastejšie sú rôzne detské infekcie (osýpky, rubeola, príušnice atď.) Sprevádzané horúčkovitým stavom, prechladnutie (ARVI), črevné infekcie, zápalové ochorenia ucha, hrdla, nosa, pľúc, obličiek atď. Preventívne očkovanie môže byť sprevádzané aj horúčkou. Existuje tiež skupina chorôb, ktoré môžu spôsobiť horúčku u dieťaťa. Ide o hypoxické, traumatické, zápalové a dedičné lézie centrálneho nervového systému.
Keď už hovoríme o chorobách, treba poznamenať, že teplota nie vždy zodpovedá závažnosti ochorenia. Samotné zvýšenie teploty vo všeobecnosti nie je choroba, ale spôsob boja tela proti nej.
Platí to najmä pre infekčné choroby. Ochranné funkcie u detí však ešte nie sú dokonalé, preto deti reagujú na túto chorobu rôznymi spôsobmi: teplota môže silno alebo mierne stúpať, zostať normálna alebo dokonca klesať.
Ako reagovať na horúčku dieťaťa
Zvýšenie teploty v dôsledku akejkoľvek choroby vyžaduje konzultáciu s lekárom. Pred príchodom lekára, ak má dieťa horúčku, musíte však na zníženie teploty použiť niektorý z liekov, ktoré nie sú uvedené nižšie.
Teploty, ktoré nestúpajú nad 38 ° C, zvyčajne nie je potrebné znižovať.
Vyššia teplota, najmä ak je sprevádzaná ďalšími príznakmi, si vyžaduje porušenie správania dieťaťa, spravidla si vyžaduje zníženie. Samozrejme, teplota musí byť znížená nad 38,5 ° C u všetkých detí do jedného roka a nad 38 ° C u detí so záchvatmi alebo inými léziami centrálneho nervového systému v anamnéze. Konečný verdikt v otázke zníženia teploty však zostáva vždy na lekárovi.
Rodičia by mali pripraviť nasledujúce informácie o vymenovaní lekára:
- ich predpoklady o príčine horúčky;
- zoznam použitých liečivých a neliečivých metód znižovania teploty s hodnotením ich účinnosti;
- hárok s číslami nameranej teploty označujúci spôsob a čas jej merania.
Kedy potrebujete okamžite zavolať lekára
V nasledujúcich prípadoch musí byť dieťa mladšie ako jeden rok urgentne vyšetrené pediatrom alebo lekárom ambulancie:
- Zvýšenie teploty je zaznamenané u dieťaťa do 3 mesiacov.
- Teplota v podpazuší je nad 38 ° C. Ak nemôžete zavolať miestnemu pediatrovi (napríklad cez víkendy alebo sviatky, v neskorých hodinách) a teplota stúpne nad 38,5 ° C, musíte zavolať pohotovostnú službu alebo sanitku.
- Ak zistíte, že vaše dieťa má vysokú teplotu, skúste ho po 20 - 30 minútach znova zmerať v pokojnom prostredí. Ak je hodnota na teplomere rovnaká, obráťte sa na svojho lekára.
- Objavujú sa kŕče (telo je napäté, oči sa krútia dozadu, sú viditeľné zášklby končatín, pokožka môže blednúť) alebo dieťa už malo záchvaty (to znamená, že na pozadí záchvatov sa zvýšila teplota).
- Krk dieťaťa sa zdá byť napätý a nedovolí, aby sa mu brada ohla k hrudníku.
- Zvýšenie teploty je sprevádzané hlučným, častým arytmickým dýchaním, silným výtokom z nosa.
- Dieťa neprestajne plače alebo sa stalo neobvykle letargickým, apatickým.
- Dieťa odmieta jesť viac ako 6 hodín za sebou.
- Dieťa má zvracanie alebo hnačky.
- Dieťa dlho neciká alebo sa mu mení farba moču.
- Dieťa má na koži vyrážku.
- Metódy, ktoré používate na zníženie teploty, neprinášajú požadovaný efekt.
- Dieťa má chronické ochorenie.
Pravidlá starostlivosti o horúčkovité dieťa
Najskôr je potrebné vytvoriť podmienky pre prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti, kde sa dieťa nachádza. Z tohto dôvodu musí byť miestnosť pravidelne vetraná (dieťa by malo byť na tento čas vyňaté). V detskej izbe by teplota vzduchu mala byť 18 - 22 ° C, zatiaľ čo spánok 17 - 20 ° C. Uprednostňuje sa ústredné kúrenie, pretože elektrické ohrievače vysušujú vzduch. Keď teplota stúpa, je potrebné zdržať sa spánku na vzduchu a chôdze. Horúčkovité dieťa by nemalo byť zabalené do deky, používajte plastové podložky a poťahy na matrace. Denné kúpanie dieťaťa by sa nemalo prerušiť, ale teplota by nemala byť nižšia ako 36-37 ° C.
Ak sa dieťa počas choroby zdráha jesť, nie je potrebné sa obávať. Nemôžete ho nasilu kŕmiť. Najlepšou možnosťou sú časté malé jedlá. Pitie je pre choré dieťa najdôležitejšie, preto by sa malo piť čo najčastejšie.
Je potrebné chrániť spánok dieťaťa. Nemôžete ho zobudiť, aby ste ho nakŕmili alebo zmerali jeho teplotu: počas choroby je pre neho spánok dôležitejší ako jedlo.
Neliečivé spôsoby zníženia teploty
Na zníženie teploty u malých detí je účinné trenie špongiou navlhčenou v teplej vode. Pri trení sa pokožka dieťaťa ochladzuje v dôsledku odparovania vlhkosti z jeho povrchu. Je lepšie začať trieť od tváre, krku, potom by ste mali ísť do rúk, nôh a trupu. Nestierajte alkoholom, octom alebo studená voda - to spôsobuje rýchle zníženie teploty kože a vazospazmus, čo vedie k zníženiu prestupu tepla a podľa toho k zvýšeniu teploty. Ocot a alkohol navyše prenikajú do pokožky a sú pre dieťa toxické. Ak je zvýšenie teploty sprevádzané zimnicami, môže byť dieťa teplo pokryté.
Piť veľa tekutín tiež pomáha znižovať teplotu. Je jasné, že nebudete schopní presvedčiť dieťa, aby pilo viac, preto mu musíte nástojčivo častejšie ponúkať prsia alebo obľúbené nápoje. Pri potení je potrebné meniť bielizeň častejšie (pri posteľnej a telovej).
Určite dodržiavajte pravidlá starostlivosti o horúčkovité dieťa!
Liečivé spôsoby, ako znížiť teplotu
Na zníženie horúčky u detí mladších ako jeden rok sa používajú lieky, ktorej aktívnou zložkou je paracetamol. Keď kupujete antipyretikum, dávajte pozor na obal: vedľa obchodné meno liečiva malými, často latinskými písmenami, treba napísať názov účinnej látky - teda zložky, ktorá má terapeutický účinok. Pre deti sú najprijateľnejšie sviečky, sirupy, kvapky, roztoky.
Antipyretické lieky, ktoré sú vhodné pre vaše dieťa, si musíte kúpiť vopred, po povinnej konzultácii s lekárom, ktorý dieťa sleduje!
Nemiešajte lieky s mliekom, umelou výživou alebo nápojom.
A čo je najdôležitejšie, rodičia musia vedieť o liekoch na boj proti horúčke, najmä u detí do 3 mesiacov: lieky a ich dávka by mala byť iba lekár!
Nina Brashnina. Docent Katedry detských chorôb č. 1 Ruskej štátnej lekárskej univerzity, Ph.D.
Pravdepodobne neexistuje slobodná matka, ani mladá, ani skúsená, ktorá by sa nebála prudký nárast teplota dieťaťa a činnosť vystrašenej matky sú niekedy nepredvídateľné a nie celkom adekvátne. Pokúsme sa prísť na to, čo by sa malo robiť a v akých prípadoch.
Najskôr stojí za to oddeliť pojmy horúčka a zvýšenie telesnej teploty pri prehriatí tela. Prehrievanie je možné pozorovať z rôznych dôvodov - so zvýšením teploty vzduchu, s aktívnou svalovou prácou (bude sa tu hovoriť aj o skákaní na trampolíne), pri použití dvoch misiek babičkinej horúcej polievky atď. V týchto prípadoch si telo udržuje myslenie na normalizáciu telesnej teploty, a to ani v prípade, že vaše dieťa vyskočilo na 37,5 - 37,8 stupňov, nie sú potrebné nijaké núdzové opatrenia. Len sa uistite, že po pol hodine sa teplota vrátila do normálu.
Horúčka je oveľa komplikovanejšia. Aby sme nepreťažili seba a svoju podozrievavosť zbytočnými informáciami, v tomto článku sa obmedzíme na horúčku infekčnej genézy a všetko ostatné necháme na odborníkov.
V prvom rade by každá matka mala vedieť, že horúčka nie je len zlá, ale aj dobrá. Horúčka infekčnej genézy je ochranno-kompenzačná reakcia tela, v dôsledku ktorej sa zvyšuje imunitná odpoveď: zvýšenie teploty vedie k zintenzívneniu metabolizmu, zvýšeniu syntézy interferónov, zvýšeniu baktericídnej aktivity krvi zvýšením fagocytózy a zvýšením aktivity leukocytov a stimulácii tvorby protilátok. Na jednej strane všetko vyzerá dobre - telo dieťaťa sa učí bojovať s infekciou a na druhej strane môže byť pre dieťa samotná horúčka nebezpečná.
Existujú dva typy horúčky - „červená“ (alebo „ružová“) a „biela“.
Známky červenej (ružovej) horúčky: pokožka dieťaťa je ružová, teplá, dieťa dobre reaguje na antipyretické lieky a na iné ako antipyretické opatrenia. Prenos tepla zodpovedá produkcii tepla, dieťa sa cíti relatívne dobre.
Pri bielej horúčke dochádza k výraznej centralizácii krvného obehu a spazmu periférnych ciev: pokožka dieťaťa je bledá, hlava a kmeň horúce, chodidlá a dlane sú výrazne chladné, pozoruje sa tachykardia a zvýšenie systolického (horného) krvného tlaku, prenos tepla výrobou nezodpovedá, je možné delírium a kŕče, antipyretiká nemajú žiadny účinok alebo je ich účinok zanedbateľný.
Aká teplota teda musí byť znížená a čo je lepšie len počkať, vyzbrojená fľašou valeriány?
Väčšina vírusov je neutralizovaná pri 39 stupňoch. Preto je zrejmé, že pre pôvodne zdravé dieťa (staršie ako 1 rok) nie je ľahko tolerovateľná teplota (ružová zimnica) do 39 rokov dôvodom na užívanie antipyretických liekov a na dostatočnej úrovni sa pomocou dostatočného množstva pitia udržuje pomerne ľahko. Pri náraste nad 39 sa táto teplota zvyčajne ľahko zrazí jednoduchým otrením špongiou namočenou v teplej vode. Môžete užívať paracetamol a ibuprofén. U detí do jedného roka a detí s febrilnými záchvatmi v anamnéze sa horná hranica neporušenej teploty zníži na 38 - 38,5 stupňa.
Pri bielej horúčke sa nerozbitná teplotná lišta zníži. Ak dieťa netoleruje teplotu, sťažujte sa bolesť hlavy, chveje sa, táto teplota musí byť znížená, aj keď neprekročila 38,5 baru. Problém je v tom, že obvyklé metódy znižovania teploty pre bielu zimnicu nefungujú. V dôsledku výraznej centralizácie krvného obehu produkcia tepla prevyšuje prenos tepla a aby bolo možné účinne znížiť teplotu, je potrebné najskôr obnoviť mikrocirkuláciu. Doma môžete použiť no-shpa a korvalol, ktoré sú prítomné takmer v každej domácnosti, položiť dieťa na vlnenú prikrývku, trieť si ruky a nohy, obliecť si vlnené ponožky a keď sa dieťa zahreje, použite bežné antipyretické lieky. Na zmiernenie spazmu periférnych ciev doma je možné okrem látok No-Shpa a Corvalol použiť papaverín, kyselinu nikotínovú, dibazol. Predtým, ako zavoláte do rozvodne detskej záchrannej služby, stojí za to vedieť, ktoré z týchto liekov sú v domácnosti.
Febrilné kŕče sú častým javom pri bielej hypertermii. Prvá vec, ktorú by mali rodičia pri záchvate paroxysmu urobiť, je potiahnuť sa, položiť dieťa na chrbát a otočiť mu hlavu nabok, vyslobodiť ho z oblečenia, zmerať teplotu, zavolať sanitku a čakať, pričom dieťa pozorne pozorovať. Teplota počas útoku sa dá znížiť iba zotretím teplou vodou a ochladením hlavy (stačí chladný mokrý uterák). Počas útoku sa za žiadnych okolností nesmiete pokúšať dieťaťu podávať lieky, otvárať čeľuste, piť a rozptyľovať čokoládu. Útoky jednoduchých febrilných záchvatov spravidla netrvajú dlhšie ako 15 minút, ale aj keby útok už prešiel, tiesňové volanie by ste nemali rušiť - určite počkajte na lekára.
Ďalším nepríjemným javom, ktorému matky zriedka venujú pozornosť, nie je zvýšenie, ale pokles teploty. Za normálne zníženie sa považuje zníženie o 1 - 1,5 stupňa za hodinu, prudký pokles teploty o 2,5 - 3 alebo viac stupňov sa nazýva kritický a môže viesť k životu nebezpečnému kolapsu dieťaťa. Ak je vaše dieťa reaktívne a náchylné na náhle zmeny teploty, možno budete musieť vážne zvážiť ponuku lekára, aby ste pokračovali v liečbe v nemocnici.
Čo sa v žiadnom prípade nedá urobiť.
Naše babičky a dokonca aj matky na zníženie teploty mletia často používali ocot a vodku. Nedbajte na tieto tipy - po prvé, tieto postupy zvyšujú intoxikáciu a po druhé, oveľa účinnejšie je trenie špongiou namočenou v obyčajnej teplej vode (32 - 35 stupňov).
Ďalším smutným zážitkom staršej generácie je výplach žalúdka studenou vodou a studenými klystírom. To aj iné, môžu vyvolať vývoj záchvatov.
Treťou vecou, \u200b\u200bktorej sa treba vyhnúť, je užívanie antipyretických liekov, ktoré nám naraz znižovali teplotu. Nemali by ste dieťaťu podávať amidopyrín, aspirín a analgín. Lieky voľby pre naše deti sú paracetamol a ibuprofén, ktorý neinterferuje s funkciou krvných doštičiek.
Po štvrté - pravdepodobne medzi modernými ruskými matkami nie je žiadna, ktorá aspoň raz v ranom mladosti počas choroby nedostala na noc „na prevenciu“ antipyretickú tabletku. Neopakujte chyby - takto to nefunguje. Antipyretické lieky sa užívajú iba za prítomnosti horúčky.
Piaty je med. Počas choroby by ste nemali dávať dieťaťu mladšiemu ako 5 rokov med. Hlavne sa neoplatí dávať ho prvýkrát počas choroby. Toto je dosť silný alergén a počas choroby so zvýšenou imunitnou odpoveďou je jeho použitie jednoducho nebezpečné.
Šiesty. Nemali by ste sa spoliehať na skúsenosti internetových spoločenstiev a do piatich dní napchávať svoje dieťa antipyretikami. Zbožne veríte, že teplota s vírusovou infekciou po dobu 5 dní je normálna. Nie je to normálne (tentokrát). A nespúšťajte bakteriálnu infekciu oneskorením antibiotík (to sú dve). Spravte pravidlo, aby ste si zapisovali všetky významné udalosti (epizódy horúčky, zmeny výtoku z kašľa z nosa, zmeny chuti do jedla atď.) - bude oveľa jednoduchšie vidieť dynamiku a včas si všimnúť vývoj bakteriálnej infekcie. Prečo nahrávať? Pretože choroba dieťaťa je pre matku stresujúca. A ani jedna matka nemôže objektívne posúdiť dynamiku z pamäte - teplota stúpa, splýva v jednu, pokus zapamätať si počet dávok liekov sa redukuje na spomienky na sprievodné záchvaty hnevu atď. Napíš)
Siedmy. Nemeňte teplomery - teraz je dosť ťažké nájsť teplomer, ktorý ukazuje referenčnú teplotu. Neustálym meraním teploty rovnakým teplomerom uvidíte aspoň dynamiku. Nemerajte tiež teplotu pomocou ušných infračervených teplomerov na angínu a zápal stredného ucha - budete merať teplotu v zameraní zápalu, a nie vôbec teplotu tela. S angínou vám aj pri teplote 37 stupňov ušný infračervený teplomer ukáže minimálne 39. A bude to správne. Ak hľadáte infračervený teplomer pre všetky príležitosti, vyskúšajte infračervené čelné teplomery.
Ôsmy. Pri užívaní antibiotík na bakteriálnu infekciu by ste sa nemali opierať o antipyretiká - kombináciou príjmu týchto liekov pripravujete lekára (a tiež seba) o možnosť pochopiť, či antibiotikum účinkuje alebo nie.
Deviaty. Ak dieťa nechce, nemali by ste ho príliš aktívne presviedčať, aby jedlo. Strata chuti do jedla je počas choroby úplne normálna a hladné telo bojuje s infekciou oveľa úspešnejšie ako plné.
Ale čaj z malinových listov a malinovej šťavy, ktoré nie sú pre batoľatá nebezpečné, nestratili svoj význam a sú celkom vhodné pre naše deti.
Tento článok v žiadnom prípade nie je návodom na samoliečbu. Je určený len na to, aby ste vedeli, ako v danej situácii konať, čo môžete od lekárov očakávať, čo nerobiť a o čom hovoriť, keď zavoláte svojmu lekárovi alebo pediatrovi. ambulancia ambulancie (telefón v Novosibirsku 225-35-13)
Vysoká telesná teplota u dieťaťa vždy spôsobuje úzkosť a obavy rodičov. Chcel by som okamžite podniknúť kroky, urobiť aspoň niečo pre ich zníženie. To však nie je pre dieťa vždy dobré.
Zvýšená telesná teplota pri akút infekčná choroba je rozumná reakcia tela. Reaguje na inváziu mikróbov alebo vírusov a snaží sa aktivovať metabolické procesy, spustiť produkciu ochranných proteínov a čo najskôr ich dopraviť na miesto zápalu. To všetko sa deje rýchlejšie. Preto sa počas infekcie v tkanivách vytvárajú špeciálne látky - pyrogény, ktoré spôsobujú zvýšenie produkcie tepla. V takom prípade sa prenos tepla mierne zvýši alebo dokonca zníži.
Dobrým prognostickým znakom je zvýšenie telesnej teploty počas infekčných procesov. Verí sa, že dostatočne výrazná teplotná reakcia naznačuje vysokú úroveň aktivity imunitného systému.
Zvýšená telesná teplota je definovaná takto:
Subfebril - až 38 stupňov;
stredne horúčkovitá -38,1-39 stupňov;
vysoký horúčkovitý - 39,1-41 stupňov;
hyperpyretická - nad 41 stupňov.
Keď sa do tela dostanú mikróby a vírusy, najskôr sa obmedzí prenos tepla: cievy sa zúžia, potenie a odparovanie sa zníži, prietok krvi do pokožky a slizníc sa zníži. U dieťaťa sa vyvinie bledosť, „naskakuje mu husia koža“, prechladne alebo dokonca začne chladiť. Toto je prvé štádium horúčky - štádium zvýšenia teploty alebo bielej hypertermie.
Keď teplota dosiahne určitú úroveň, zvyšuje sa prenos tepla: cievy pokožky sa rozširujú, stáva sa ružová a horúca. Existuje pocit tepla („ružová hypertermia“). Toto je druhá fáza horúčkovitého procesu, v ktorom horúčka môže pretrvávať niekoľko hodín alebo dní.
Po ukončení výroby pyrogénov sa hypotalamické centrá vrátia na svoju normálnu úroveň regulácie. Telesná teplota klesá. Môže sa to stať postupne, v priebehu niekoľkých dní (lytický pokles) alebo náhle, rýchlo - v priebehu niekoľkých hodín (kritický pokles). Pri druhom menovanom sa objaví výdatný pot a rýchle dýchanie.
Pri rozhodovaní o tom, kedy znížiť teplotu dieťaťa, sa v prvom rade odporúča zamerať sa na všeobecný stav dieťaťa.
Deti zvyčajne dobre znášajú miernu hypertermiu. Keď teplota tela stúpne na 38 stupňov, dospelý muž niekedy nemôže dosiahnuť hrnček s vodou a dieťa sa hrá, akoby sa nič nestalo.
Pri dobrej tolerancii nie je potrebné znižovať teplotu pod 38-39 stupňov, pretože iba pri nej začne telo produkovať svoje vlastné ochranné proteíny - interferóny, ktoré majú antivírusovú a antimikrobiálnu aktivitu. Užívanie antipyretických liekov dieťaťom zasahuje do boja tela s infekciou. Tam, kde to zvládne za 3 dni, bude pri užívaní antipyretík potrebných 7 - a dokonca aj užívanie interferónov zvonku.
Niektoré deti (spravidla s patológiou nervového systému získanou počas pôrodu), dokonca aj pri nízkych teplotách, môžu pociťovať kŕče. Ak sa to stalo predtým, odporúča sa neumožniť výrazné zvýšenie teploty.
Ak sa teplota veľmi zvýši, môže sama o sebe spôsobiť zhoršenie stavu dieťaťa: výskyt letargie, zmeny srdca a krvných ciev a mozgový edém. Preto je nevyhnutné podávať antipyretiká:
Deti do 2 mesiacov pri telesnej teplote vyššej ako 38 stupňov;
deti so zaťaženou anamnézou - na 38,5 a viac;
všetky deti pri teplote 39 stupňov alebo viac.
Na zníženie telesnej teploty je možné použiť fyzikálne a lekárske metódy. Nie je potrebné sa usilovať o normalizáciu telesnej teploty, pokles o 0,5 - 1 stupeň na horúčkovité čísla je celkom postačujúci.
Fyzikálne metódy chladenia sú zamerané na zvýšenie prenosu tepla zvýšením odparovania. Doma sa odporúča používať bohaté teplé nápoje a trenie tela špongiou navlhčenou vodou pri teplote 30-32 stupňov. Dojčatá by sa nemali používať na trenie tela zmesou vody a octu, tak populárnej medzi ľuďmi. V staršom veku sa používajú iba so súhlasom lekára.
Lieky voľby pri hypertermii u detí sú paracetamol a. Ak sa teplota nezníži o 20 - 30 minút po užití lieku ústami, je možné intramuskulárne podať injekciu antipyretiká. Na tento účel lekári ambulancie zvyčajne používajú zmes dvoch až troch liekov. Deti s telesnou teplotou vyššou ako 41 stupňov musia byť hospitalizované.