Якщо ваш малюк 1 року захворів, і у нього піднялася температура 38 і вище, її потрібно знизити з допомогою медикаментів. Чи не вкутуйте дитини і давайте пити багато рідини. При неможливості знизити температуру самостійно викликайте «Швидку допомогу».
Висока температура завжди є сигналом про зміни в роботі організму. Діти у віці 1 року і старше схильні до ризику зараження вірусними захворюваннями, застудою та іншими недугами. У дитини в 1 рік нормальною температурою тіла вважається 36,5-36,9 градуса. У цьому віці цілком допустимо, коли на градуснику можна побачити показники 37,3-37,5. В цьому випадку не потрібно намагатися збити подібну температуру. Але якщо у однорічної дитини температура піднялася до 38, то це означає початок запального процесу в організмі, або малюк занадто перевтомився. Багато мам не знають, що робити в разі, коли у малюка в 1 рік температура рік 38 градусів і вище. В цьому випадку не потрібно панікувати, але діяти треба негайно.
Якщо у однорічної дитини температура 38 і вище
Багато хто звик, що висока температура з'являється при застуді або іншому вірусному захворюванні. Але без симптомів може піднятися температура до 38 не тільки в однорічної дитини. Це свідчить про наявність прихованого запального процесу або сильному перевтомі. В даний час дитячі лікарі розходяться в думках з приводу штучного зниження високої температури. Одні кажуть, що при високій температурі організм самостійно починає боротьбу із запаленням і вірусом, і потрібно почекати деякий час. А збивати лише в тому випадку, коли на градуснику буде відмітка в 38,5 градуса. Інші кажуть, що збивати слід вже при 38 градусах. У кожному разі потрібно дивитися за станом малюка. При різкому збільшенні температури можна почати збивати і при 38 градусах. Якщо у вашого крихти піднялася висока температура, яка тримається тривалий час, необхідно звернутися до дільничного педіатра або викликати «Швидку допомогу».
Чим збити високу температуру у дитини 1 року
Підніматися температура тіла може з різною швидкістю. Іноді повільно, по 1-2 градуси за кілька годин, але буває, що дуже швидко. У батьків починається паніка, коли в однорічної дитини температура 39 і що робити вони не знають. У такі моменти малюків не варто укутувати, а навпаки, роздягнути для охолодження тіла. Можна обтирати тіло рушником, змоченим у воді кімнатної температури, а також слід давати багато теплої рідини для пиття. В аптеках продаються різні жарознижуючі засоби. Багато мам знають, що дати дитині 1 року від температури можна ліки на основі парацетамолу або ібупрофену. Наприклад, Панадол або Нурофен. Ці кошти випускаються в різних формах: сироп або свічки. Свічки не містять зайвих компонентів у вигляді підсолоджувачів і барвників, але не кожен малюк погодиться на їх застосування. Тоді можна дати солодкий сироп. Якщо температура не спадає довгий час, потрібно звернутися за медичною допомогою до фахівців. І краще заздалегідь дізнатися у свого дільничного педіатра, ніж можна збити температуру у однорічної дитини.
Температура у новонародженої дитини - це один з показників нормального стану малюка в перший місяць після народження. Підвищення або зниження температури тіла в цей період у дитини може стати причиною патології. Тому контроль температури тіла в перший місяць життя дитини дуже важливий, як показник його загального стану.
Епідеміологія
Статистика поширення проблеми підвищеної температури тіла говорить про те, що це найбільш частий симптом, який змушує батьків звертатися за допомогою. Не залежно від цифр підвищення температури це викликає у батьків занепокоєння. Більш, ніж 87% батьків вважають будь-яке підвищення температури тіла патологічним, і тільки в 65% випадків підвищена температура є ознакою інфекції. Це говорить про недостатню діагностику та профілактичній роботі з батьками щодо проблеми температури тіла у дитини.
Причини температури у новонародженої дитини
В першу чергу потрібно розібратися, що значить температура тіла і коли вона підвищується. Норми температури у новонароджених дітей коливаються від 36,5 - до 37,4. Потрібно сказати, що температура у дитини в перший місяць його життя є дуже лабільною і може змінюватися під впливом багатьох чинників. Зниження температури тіла, як і її підвищення є небезпечним для дитини і може свідчити про захворювання.
Говорячи про зниження температури потрібно знати, що у маленьких діток це може бути дуже часто під час прогулянки на вулиці, при купанні. Найчастіше причиною такого зниження температури тіла є охолодження дитини. Адже в цей період центр терморегуляції в головному мозку у малюка ще не повністю дозрів, тому будь-які коливання температури дуже критично сприймаються організмом. Тому якщо під час прогулянки дитини погано одягли або якщо він охолов при купанні, то температура тіла може знижуватися. Ще в пологовому будинку відразу після народження у малюка може знижуватися температура тіла під впливом гіпоглікемії. Коли дитину погано погодували або він спить більше трьох годин без годування, то це може стати причиною зниження температури тіла. Це є захисною реакцією організму малюка у відповідь на зниження рівня глюкози в крові.
Причин підвищення температури тіла у дитини може бути набагато більше, і це не завжди сигналізує про захворювання. Найчастіше підвищення температури тіла у малюка в районі 36,8 - 37,4 може бути при простому перегріванні. Це буває влітку або взимку якщо дитина одягнений не по погоді. Також це може бути і вдома, коли занадто висока температура тіла в приміщенні без провітрювання. Потрібно обов'язково пам'ятати, що бути на вулиці під прямими сонячними променями для дитини шкідливо і небезпечно, так як це може викликати не тільки підвищення температури тіла, але і сонячний удар.
Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр у малюка першого місяця життя може викликати звичайні коліки. Це не дуже характерно для такої проблеми, але з огляду на незрілість центру терморегуляції можна вважати це нормальним. Також сіли у малюка запор або пронос, то це може викликати невеликий підйом температури тіла.
Якщо говорити про підвищення температури тіла як ознаку захворювання, то можна сказати, що в залежності від збудника є різні показники. Причиною підвищення температури тіла у новонародженого може бути вірусна інфекція. Це може бути простий нежить або ж фарингіт. У такому випадку може бути підвищення температури тіла до 38-38,5 градусів, що характерно саме для вірусної інфекції. Якщо температура вище цих значень, то варто терміново звернутися до лікаря, адже часто це говорить про бактеріальної інфекції. Локалізація запалення при цьому може бути різна, але частіше причиною є пневмонія, бронхіт або інфекція сечовивідних шляхів.
Патологічно висока температура тіла може бути при патології центральної нервової системи вродженого або набутого характеру. Це можуть бути транзиторні коливання температури тіла після перенесеної родової травми головного мозку. Тоді можуть бути коливання, які проходять через деякий час. Якщо дитина народилася в гіпоксії або були проблеми при пологах, це також може бути чинником такого транзиторного підвищення температури на тлі нормального самопочуття.
Патогенез підвищення температури тіла при інфекції полягає в роботі центру терморегуляції. Цей центр знаходиться в довгастому мозку і відповідає за контроль температури тіла. Коли в організм дитини потрапляє легкий вірусний агент, то для того, щоб знищити цей вірус підвищується температура тіла. Адже даний вірус може нормально жити і розмножуватися тільки при температурі до 36,8. Таким чином включається захисна реакція. Якщо причиною є бактеріальний агент, то для його знищення потрібно, щоб температура тіла була трохи вище, ніж при бактеріальної інфекції. Тому при попаданні бактерії в організм фактори запалення, які виділяються при цьому в кров, підвищують активність центру терморегуляції і підвищується температура тіла.
Фактори ризику
Фактори ризику зниження температури тіла можна виділити наступні:
- низька температура в кімнаті, де знаходиться новонароджена дитина;
- гіпоглікемія або великі інтервали між годуваннями;
- вроджені чи набуті патології центральної нервової системи з порушенням терморегуляції.
Фактори ризику підвищення температури тіла у новонародженого:
- перегрівання дитини або неправильний температурний режим в кімнаті;
- гіпоксія або асфіксія після народження;
- вірусні та бактеріальні захворювання;
- наявність хронічних вогнищ інфекції або інших патологій;
- супутні порушення стільця або коліки.
Ці фактори можуть в певних умовах стати причинами серйозної патології, тому потрібно вчасно їх коригувати.
Симптоми температури у новонародженої дитини
Симптоми температури у новонародженої дитини можуть поєднуватися з іншими симптомами або ж це може бути єдиний симптом. Розрізняють декілька типів гіпертермії.
Типи підвищення температури:
- субфебрильна - 37-37,9 ° С
- фебрильная 38-38,9 ° С
- піретічная 39-39,9 ° С
- гіперпіретичний ≥ 40 ° С.
Якщо підвищена температура у новонародженої дитини до 37.5 градусів і немає більше ніяких проявів, то швидше за все це свідчить про те, що дитина просто перегрівся. Якщо немає такої причини, то значить це може бути просто такою особливістю через недосконалість центру терморегуляції. В такому випадку це пройде само по собі до кінця першого місяця життя.
Якщо є інші симптоми, то це говорить про захворювання. Субфебрильна температура тіла у новонародженого може бути при вірусної інфекції. Як правило, зазвичай застуда починається з загального нездужання, чхання, болі в горлі, закладеності носа або нежиті, які добре вираженими на 2-3 день захворювання. Часто ГРВІ супроводжується лихоманкою, відчуттям ломоти у всьому тілі, м'язах, суглобах, головним болем, ознобом. Іноді приєднується кашель, захриплість або зміна тембру голосу, закладеність вух. У дітей внаслідок порушення носового дихання і надсадного сухого кашлю може порушуватися сон. Коли малюк не може спати вночі, він може хропіти, покахикувати, погано їсть. Всі ці ознаки можуть бути при простому риніті, викликаному вірусною інфекцією. Якщо процес запалення поширюється на глотку, то це може поєднуватися з фарингітом. При цьому з'являються симптоми кашлю, відчуття болю або дряпання в горлі. Але малюк не може на це поскаржитися, тому при простій болю в горлі він погано їсть і вередує. Саме такі вірусні інфекції найчастіше супроводжуються субфебрильною температурою тіла.
Висока температура у новонародженої дитини, яка досягає 39 градусів є дуже небезпечною і вимагає негайних дій. Найчастіше це трапляється при бактеріальної інфекції дихальних шляхів, Сечовивідних шляхів або будь-який інший інфекції. Пневмонія - це найбільш часта причина високої температури тіла у новонародженої дитини. При цьому відбувається запалення в альвеолах з порушенням відтоку мокроти через фізіологічно горизонтального положення дитини. Тому разом з підвищенням температури тіла швидко з'являються інші симптоми інтоксикації. Дитина починає погано їсти, вередує, не спить, з'являється кашель. На початку захворювання він може бути сухою, але далі він стає глибоким і вологим, особливо після сну. Разом з цими симптомами з'являються ознаки задишки. Для пневмонії характерна перша-друга ступінь задишки. У новонароджених це проявляється блідістю шкіри і ціанозом навколо рота, який з'являється при неспокої дитини. Крім цього в акті дихання беруть участь додаткові м'язи - можна помітити у дитини роздування крил носа, втягування надключичних областей. Якщо є хоча б один із симптомів задишки або кашель, які поєднуються з високою температурою тіла, то дуже велика ймовірність запалення легенів.
Хрипи у новонародженої дитини без температури також можуть говорити про пневмонії, оскільки саме через неповне розвитку центру терморегуляції він може неправильно реагувати. Тому відсутність температури тіла на тлі симптомів дихальної недостатності або кашлю не виключає пневмонію.
Інфекція сечовивідних шляхів у новонароджених має мало симптомів, оскільки важко в цьому віці простежити за сечовипусканням малюка. Але будь-яке підвищення температури тіла без ознак з боку дихальної системи можна розцінювати, як можлива інфекція сечовивідних шляхів. Єдиний симптом, який мама може помітити - це порушення процесу сечовипускання. Дитина може менше або навпаки частіше мочитися, а колір сечі може бути мутний. Але це складно діагностувати, якщо малюк носить підгузник. Може бути невелика кількість крові в сечі, що також складно побачити. Якщо мова йде про дівчинку, то можливий розвиток циститу висхідній етіології з більшою ймовірністю, ніж іншої патології. Тоді на тлі підвищення температури тіла можуть бути крапельки крові в сечі або виділення з піхви.
Температура у новонародженої дитини 38 без симптомів може бути як транзиторне стан, яке буває при перегріванні дитини. Але іноді це може бути першою ознакою патології, яка ще не заспівала проявитися і тоді потрібно чекати появу інших симптомів сьогодні-завтра.
Необхідно знати про ще одному складному стані, яке у новонародженої дитини може викликати значне підвищення температури тіла. До такого стану відноситься омфаліт. Це запалення шкіри і клітковини навколо пупка, викликаний бактеріальною флорою. Для новонароджених це особливо небезпечний стан, оскільки часто діток виписують додому і у них ще не зажила пупкова ранка, або пупок зовсім не відпав. Це може бути воротами для інфекції, яка тут дуже швидко поширюється. Клінічно на тлі підвищення температури тіла можна побачити, що з пупка починає виділятися рідина або він почервонів. Якщо вже він починає нагноюватися, то це вже загрожує сепсисом. Тому при підвищенні температури тіла потрібно звернути увагу на пупок і його стан.
Необхідно розрізняти два види лихоманки - білу і червону. Вони відрізняються за клінічними особливостями і за підходами до лікування. Біла гарячка характеризується підвищенням температури тіла дитини і спазмом периферичних судин. Клінічно це проявляється тим, що на тлі температури і гарячого чола у дитини бліді і холодні ручки і ніжки. Цей вид лихоманки вимагає негайного зниження температури тіла. При червоною лихоманці периферичні судини навпаки розширюються і тому дитина весь гарячий і червоний. Це сприяє тому, що температура знижується швидше, ніж при суджених судинах. Тому це менш небезпечний вид лихоманки.
Низька температура у новонародженої дитини може свідчити про переохолодженні або про гіпоглікемії. Якщо у дитини різко на тлі повного здоров'я знижується температура тіла, то потрібно переконатися, що йому не холодно і він не голодний. Тоді після їжі і одягання все може нормалізуватися.
Ускладнення і наслідки
Наслідки підвищеної температури тіла у новонароджених можуть бути дуже серйозними. Гіперпіретичний лихоманка (\u003e 41 ° С) - підвищує тонус симпатичної нервової системи, дихального центру, потреба органів в кисні, затримується натрій, хлор і вода, розвиваються набряки, виникає спазм судин, відбувається централізація кровообігу. Виникає гіпоксія міокарда зі зниженням скорочувальної здатності, гіпоксія мозку з його набряком, судоми.
Найбільш часто ускладненням високої температури можуть бути судоми. Оскільки у дитини ще не зовсім зрілі нейронні зв'язки в головному мозку, то занадто високий стрибок температури тіла може привести до підвищеної активності кори головного мозку та розвитку судом. Це можуть бути тільки прості посмикування м'язів або ж вони можуть поширитися на все тіло. Як правило, ніяких ускладнень це не викликає, просто батьки дуже лякаються. Тому зниження високої температури тіла обов'язково для новонародженого.
Що стосується ускладнень патологій, які викликають підвищення температури тіла, то дуже часто можуть бути інші інфекційні ускладнення. Пієлонефрит або цистит в такому ранньому віці може ускладнюватися розвитком абсцесів нирки, порушенням функції сечового міхура в подальшому. Пневмонія може стати причиною абсцесу легкого або плевриту. Найбільш частими ускладненнями омфалита вважається сепсис, так як з цього вогнища інфекції бактерії дуже швидко поширюються. Тому будь-яке запалення пупка з підвищеною температурою дуже небезпечно і вимагає негайного лікування.
Діагностика температури у новонародженої дитини
Діагностика температури у новонародженої дитини повинна починатися з правильного виміру. Дуже часто буває, що немає ніяких причин зниження або підвищення температури тіла, але термометр показує зворотне. Тоді потрібно точно упевнитися в двох моментах: що процес вимірювання правильний і що сам термометр теж правильно показує.
Як правильно міряти температуру новонародженій дитині? Щоб відповісти на це питання потрібно спочатку розібратися які є термометри. Найчастіше використовують ртутний термометр, який вважається найбільш точним. Головний механізм його дії - підвищення концентрації парів ртуті при підвищенні температури тіла, що і визначається по градієнту значень. Такий механізм забезпечує практично ідеальне вимірювання температури, але при правильній техніці. Для вимірювання ртутним термометром потрібно щоб дитина не рухався і максимально фіксував ручку з термометром. Тривалість вимірювання повинна бути не менше десяти хвилин. При такій правильній техніці результат вважається найбільш правильним. Крім області пахв можна вимірювати температуру у новонароджених в паху. Для цього також потрібно фіксувати ніжку не менше десяти хвилин. Таким термометром можна вимірювати температуру і в прямій кишці. Але потрібно дуже обережно це робити, оскільки дитина може крутитися і легко можна нанести ушкодження. При цьому потрібно пам'ятати, що температура на слизових на 1 градус вище, ніж на шкірі. Це потрібно враховувати і при вимірюванні температури в ротової порожнини.
Електронні термометри зараз набирають все більшої популярності через простоту вимірювання. Такий термометр можна потримати всього хвилину і він покаже результат. Але дуже важливо, щоб після звукового сигналу термометр залишався на місці ще не менше 10 секунд. Це дуже важливе правило, яке не завжди дотримується, але яке сильно впливає на результат. Також є один мінус таких термометрів - вони часто дають помилку, тому їх потрібно калібрувати через деякий час після використання. Тому краще переміряти звичайним ртутним термометром і бути впевненим в результаті.
Найбільш швидким і точним вважається інфрачервоний термометр. Цей прилад здатний вловлювати інфрачервоне випромінювання від шкіри або слизових, яке посилюється при підвищенні температури тіла дитини. Його можна просто прикласти до шкіри або до області барабанної перетинки, тоді можна відразу через кілька секунд побачити результат. Але вартість такого приладу не дозволяє придбати його кожній родині. Тому головне, щоб техніка вимірювання була правильна, тоді можна не турбуватися про правильність результату.
Коли точно відомо, що температура підвищена, то потрібно далі проводити діагностику і шукати причину. Доктор повинен уважно оглянути дитину і послухати, адже частіше причиною може бути патологічний процес в бронхах або легких. Якщо є запалення легенів, то можна при аускультації почути крепитацию і асиметричні вологі хрипи в легенях. Перкуторно відзначається притуплення звуку. При тяжкому перебігу пневмонії може знижуватися сатурація кисню. Якщо є аускультативні ознаки, то обов'язково потрібно проводити подальше обстеження. Аналіз крові і сечі потрібно обов'язково здати ще на початку захворювання до початку лікування. При пневмонії можуть бути зміни в аналізі крові - наростання кількості лейкоцитів в динаміці і збільшення паличок, зростання ШОЕ. Інструментальна діагностика в підтвердженні пневмонії є головним методом. Для цього проводять рентгенографію органів грудної порожнини і можна побачити запальні вогнища в легенях у вигляді інфільтративних тіней.
Якщо немає симптомів з боку дихальної системи, то іншою причиною підвищення температури тіла може бути пієлонефрит або цистит. Тому головним методом діагностики тут є аналіз сечі. Зараз для новонароджених існують спеціальні контейнери для збору сечі. Вони мають зручну застібку і стерильні для точного аналізу. Тому збирати сечу краще в цей контейнер. Загальний аналіз сечі при інфекції сечовивідних шляхів може визначити наступні зміни: мутний колір, слиз, підвищена кількість лейкоцитів, бактерії, а також можна визначити специфічного збудника. Це дозволяє запідозрити проблему із запаленням сечовивідних шляхів, а для підтвердження проводять інструментальну діагностику. З цією метою використовують ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура. Якщо є розширення мискової системи, то це свідчить про пієлонефриті. Залеж або додаткові включення в сечовому міхурі говорять про цистит.
Диференціальна діагностика
Диференціальна діагностика температури в першу чергу повинна проводитися між двома видами - «червоною» і «білої» лихоманкою. Це необхідно для визначення тактики зниження температури. Далі потрібно вже диференціювати причину, яка викликала таке підвищення. Дуже важливо вчасно визначитися з додатковими методами дослідження, щоб сказати про патологію.
Лікування температури у новонародженої дитини
Якщо температура у новонародженої дитини піднялася вище 38,5 градуса, то її обов'язково потрібно збивати для попередження розвитку судом. Тут важливо визначити тип лихоманки - червона або біла. Ліки для зниження температури дають і при тому типі, і при іншому, але далі тактика лікування трохи відрізняється.
Щоб розібратися в ліках і як їх потрібно давати, необхідно знати про головні принципи підвищення температури тіла. Є послідовні стадії зниження температури:
- стадія підвищення температури тіла - це той період, коли температура наростає;
- стадія «плато» - це стадія, коли температура досягає своїх максимальних значень. Саме на цій стадії потрібно давати препарати для зниження температури тіла, ведтся якщо значення вище 38,5 градусів, то температура не може самостійно знизитися.
- стадія зниження температури - це може відбуватися самостійно якщо вона нижче 38,5. Тому зниження субфебрильної температури не використовується, оскільки цей процес контролюється організмом самостійно.
Жарознижуючі препарати бувають в таких лікарських формах:
- Таблетки - але не всі пацієнти можуть ковтати, повільний ефект, роздратування сдізістой ШКТ, алергія від баластних речовин.
- Швидкорозчинні - шипучі таблетки.
- Капсули з мікрогранулами.
- Сиропи / суспензії.
- Свічки / супозиторії.
Зазвичай застосування антипіретиків розпочинають при підвищенні температури тіла вище 38 ° С. Дітям перших 3 років призначають жарознижуючі при 38 ° С, якщо у них раніше спостерігали судоми. Для немовлят більш прийнятним є застосування лікарських засобів у вигляді супозиторіїв, але при наявності діареї супозиторії не застосовують. Перед введенням супозиторію необхідно очистити кишечник за допомогою клізми.
Препарати, які можна використовувати для зниження температури тіла у дітей обмежені.
- парацетамол - це препарат, який належить до анальгетиків-антипіретиків з групи негормональних протизапальних засобів. Головним механізмом дії парацетамолу є пригнічення синтезу простагландинів. Ці речовини потенциируют запальну реакцію за рахунок синтезу запальних речовин. Препарат блокує виділення цих речовин і знижує температуру і інші симптоми запалення. Також крім зниження температури тіла парацетамол має знеболюючий ефект. Для новонароджених найкращий спосіб застосування - у вигляді сиропу. Дозування 10-15 міліграм на кілограм маси тіла на один прийом. Повторити прийом можна не менше, ніж через 4 години після останнього разу. Сироп випускається в дозі 120 міліграм в п'яти мілілітрах, що далі вже розраховується на масу тіла. Побічні ефекти - з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді диспепсичних розладів, ерозій і виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, можуть бути кровотечі і перфорації.
- ібупрофен - це другий жарознижуючий препарат, який можна застосовувати в педіатрії. Жарознижуючий ефект ібупрофену виявляється тільки при лихоманки, на нормальну температуру тіла препарат не впливає. Так само як і будь-який з цієї групи препарат, ібупрофен має анальгетические властивості. Дозування препарату - 5-10 міліграм на кілограм маси тіла дитини. Він випускається в сиропі по 100 міліграм в 5-ти мілілітрах. Побічні ефекти препарату - він може проявляти прямий вплив на структуру нирок, викликати інтерстиціальний нефрит. Запобіжні заходи - не використовувати у дітей з патологією нирок.
- Для лікування риніту, який може супроводжуватися субфебрильною температурою, дуже важливо правильно доглядати за дитиною, тоді ліки для зниження температури тіла можуть і не знадобитися. Обов'язковою процедурою для лікування риніту у дітей є промивання носових ходів сольовими розчинами або настоями (відварами) лікувальних трав. Використання деконгестантом допустимо тільки у випадках вираженої закладеності носа, особливо вночі. Перевага віддається розчинів у вигляді крапель, спрею і в концентрації, що відповідає віку дитини. Новонародженим діткам не рекомендується вводити в носові ході масляні розчини, так як в результаті попадання в легені це може привести до розвитку пневмонії.
Назол-бебі - це препарат, який звужує судини в носовій порожнині. Діюча речовина препарату - це оксиметазолин. Для новонароджених діток використовують краплі в ніс оксиметазолина 0,01% розчин. Дозування - по одній краплі не більш трьох разів на день, а краще використовувати цей препарат тільки на ніч. Побічні ефекти - можливий розвиток звикання і атрофія слизової при тривалому вживанні.
- Противірусні препарати можна використовувати для лікування вірусної інфекції навіть якщо температура субфебрильна, тоді перебіг захворювання буде легшим.
ІМУНОФЛАЗІД - це противірусний засіб, Головною діючою речовиною якого є протефлазид. Ця речовина, яка одержана з екстрактів трав щучкі дерністой і вейника. Препарат має пряму противірусну властивість Імуномодуляторна. Спосіб застосування - у вигляді сиропу, а дозування становить 0,5 мілілітрів для новонароджених два рази на день. Побічні ефекти - головний біль, алергічні прояви.
Вітаміни можна використовувати після одужання дитини з метою профілактики респіраторних та інших захворювань.
Народне лікування температури
Народні методи лікування підвищеної температури у дорослих використовуються дуже широко, але слід пам'ятати, що у дітей такі методи досить обмежені.
Коли ребенка хворіє, необхідно дотримуватися режиму повноцінного харчування для мами, якщо вона годує грудьми. Дуже важливо дотримання санітарних норм (двічі в день - вологе прибирання, постійне провітрювання).
- Якщо у дитини спостерігається «червоний» тип лихоманки, то на висоті температури потрібно розкрити дитину або обтерти його водою кімнатної температури. Це допоможе знизити температуру, поки дійде справа до ліків.
- При «білій» лихоманці ручки дитини навпаки потрібно розтерти своїми руками поки вони не стануть теплішими. Це допоможе поліпшити кровообіг в периферичних судинах шкіри. Такі дії потрібно проводити навіть при дачі лікарських засобів.
- При температурі дитині потрібно давати багато пити. Для новонародженого це може бути спеціальний дитячий чай з ромашки або ж детскяа водичка. Потрібно давати з чайної ложечки кожні двадцять-тридцять хвилин в гострому періоді.
Лікування травами можна використовувати в гострому періоді при підвищенні температури тіла, а також при інфекційних захворюваннях. Ліки на травах можна приймати дитині чи мамі, якщо вона годує грудьми.
- Липа - це всім відоме дерево, яке має антисептичні і антитоксичні властивості, тому може використовуватися при застуді, бронхіті або пневмонії. Для приготування настоянки на склянку гарячої води потрібно взяти 20 грамів сухого листя з суцвіттями. Після настоювання можна давати дитині пити по чайній ложці кілька разів на день.
- Чай з ромашки потрібно пити при застуді, риніті або фарингіті. Вона має антисептичні властивості, завдяки чому може вбивати віруси в ротовій порожнині. Для приготування чаю для дитини краще взяти дитячий чай з ромашки і розвести кип'яченою водою. Давати потрібно по половині чайної ложки кожні півгодини.
- Настій з трави нагідок також має антисептичні властивості і сприяє нормалізації місцевого імунітету при вірусної інфекції дихальних шляхів. Для приготування настою потрібно взяти 50 грамів трави і долити 250 грамів кип'яченої води. Після того як розчин настоїться дві години, мама може приймати по чайній ложці вранці і ввечері, якщо вона годує грудьми. Перевищення дози може викликати алергію.
Гомеопатія для лікування температури тіла в гострому періоді не використовується. Можливе використання противірусних та імуномодулюючих засобів при вірусної інфекції.
- Афлубін - це комплексний противірусний препарат, Який містить екстракт аконіту, Бріоні і інші речовини. Препарат має противірусну активність і імуномодулюючу. Спосіб застосування - у вигляді крапель. Дозування для дітей до року становить 1 крапля сім-вісім разів на день. Побічні ефекти - запаморочення, сонливість.
- ВОКАР - це комплексний гомеопатичний препарат, який можна використовувати у маленьких діток при фарингіті з вираженою гіперемією задньої стінки глотки. Дозування - по одній краплі три рази на добу. Побічні явища дуже рідкісні, може бути підвищене слиновиділення.
- Вибуркол - це комплексні гомеопатичні свічки з виражену противірусну активність. Препарат застосовують для лікування гострих патологій і профілактики їх ускладнень. Дозування - одна свічка два рази на день, а при ліквідації гострих симптомів можна застосовувати один раз на день.
- Инфлюцид - це комплексний шестікомпонентний гомеопатичний препарат з противірусну активність. Він використовується в гострому періоді для лікування простудних захворювань, а також знижує температуру тіла за рахунок імуномодулюючої дії. Дозування препарату - по одній таблетці п'ять разів на день. Спосіб застосування - для діток краще таблетку розтерти в порошок. Запобіжні заходи - використовувати новонародженим тільки за рекомендацією лікаря.
профілактика
Профілактика підвищення температури тіла у дитини включає всі заходи профілактики, спрямовані на здоровий спосіб життя мами і малюка. Дуже важливо правильно привчати дитину до теплового режиму і до погоди відразу після народження, не перегрівати його і не провокувати переохолодження. Потрібно уникати контакту з хворими і проводити всі вакцинації для профілактики інфекційних захворювань.
Медичний експерт-редактор
Портнов Олексій Олександрович
Утворення: Київський Національний Медичний Університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність - "Лікувальна справа"
Використана література
- Неонатологія - А.К. Ткаченко, А.А. Устинович, А.В. Сукало, А.В. Солнцева, Л.В. Грак, Є.К. Хрустальова. 2009
- Клінічна неонатологія - Хазанов А.І. 2009
- Реанімація новонароджених - Каттвінкель Дж. 2007
- Неонатологія - Р. Роозен, О. Генцель-Боровичене, Г. Прокітте - Практичні рекомендації. 2010
Терморегуляція і температура тіла
Температура тіла - один з показників життєдіяльності організму, який залежить від багатьох фізіологічних процесів. Підтримка оптимальної температури тіла і її зміна за певних умов забезпечує система терморегуляції, центр якої розташований в гіпоталамусі. Він регулює баланс між освітою тепла в організмі і його втратою, тобто між теплопродукцией і тепловіддачею.
Дитина народжується з недосконалою системою терморегуляції. Новонароджені і діти до 3 місяців життя не можуть підтримувати постійну температуру тіла і чуйно реагують на коливання температури навколишнього середовища - і в приміщенні, і на вулиці. Тому при неправильному догляді може відбутись швидке перегрівання чи переохолодження малюка.
У деяких новонароджених на 3-5 день життя спостерігається підйом температури до 38-39 ° С, так як вони не справляються з регулюванням температури в процесі адаптації до існування поза материнської утроби.
До трьох місяців у немовляти розвивається система терморегуляції, починається формування добових ритмів температури тіла. Мінімальна температура відзначається пізно вночі і ближче до ранку, максимальна - в післяполудневі, вечірні години. При вимірюванні температури у дитини потрібно знати, що температура різних ділянок тіла істотно різниться. Для того щоб зорієнтуватися в температурних показниках, отриманих різними методами вимірювання, необхідно завжди мати на увазі, що температура в пахвовій западині на 0,3-0,6 ° С, а в роті -на 0,2-0,3 ° С нижче, ніж в прямій кишці.
Нормальна температура тіла немовляти:
- У пахвових западинах 36-37 ° С
- Ректальна (в прямій кишці) 36,9-37,4 ° С
- Оральна (в роті) 36,6-37,2 ° С
Як вимірювати температуру
Для вимірювання температури тіла у грудних дітей використовують ртутний медичний термометр, електронний термометр і температурний індикатор. У наш час з'являються і нові зручні засоби, такі, наприклад, як соски-термометри.
Ртутним термометром температуру вимірюють тільки в пахвовій западині. Для цієї дитини беруть на руки, поміщають термометр йому під пахву і фіксують ручку дитини своєю рукою, притримуючи термометр, щоб він не вислизнув. Краще робити цю процедуру сидячи на дивані (а не на стільці), щоб у разі падіння термометр не розбився. Для отримання об'єктивних результатів досить потримати термометр 3-5 хвилин. Закінчивши вимірювання температури, термометр слід струсити або потримати під струменем холодної води.
Електронний термометр безпечніший і простий у використанні. Він дає швидкі і точні свідчення, які висвічуються в віконечку-дисплеї. Його не застосовують для точного вимірювання температури в пахвовій западині, так як для зняття показань цього типу термометра необхідний більш щільний контакт з тілом, зате він незамінний при вимірюванні оральної і ректальної температури. Хоча останнім часом з'явилися електронні термометри, здатні досить точно вимірювати температуру і в пахвовій западині або в вусі, причому всього за кілька секунд. Особливість їх полягає в тому, що наконечником термометра служить кругла гумова присоска, а не вузький металевий стрижень. Для вимірювання оральної температури електронний термометр поміщають в рот під язик на 1 хвилину (більшість електронних термометрів подають звуковий сигнал про закінчення виміру температури).
Для вимірювання ректальної температури потрібно змастити наконечник термометра дитячим кремом або вазеліном, покласти малюка на спинку, однією рукою підняти його ніжки (як при підмиванні), іншою рукою обережно ввести градусник в задній прохід на глибину близько 2 см (бажано ознайомитися з інструкцією до термометру, так як глибина введення може залежати від його конструкції). Потім потрібно зафіксувати термометр між середнім і вказівним пальцем, а іншими пальцями притримувати сідниці дитини.
Температурний індикатор являє собою смужку з теплочутливі квадратиками або поділами з цифровими позначками. При вимірюванні температури квадратики послідовно змінюють колір. Останній змінив колір квадратик і відповідне йому цифрове значення і позначають температуру тіла. Смужку-індикатор прикладають до чола дитини на 15 секунд (іноді зустрічаються смужки, які слід поміщати під язик - так що перед застосуванням індикатора обов'язково читайте інструкцію!). Смужка-індикатор не дає точних результатів, тому про підвищення температури достовірно можна судити лише тоді, коли індикатор показує 37,5 ° С і вище.
Для того щоб правильно оцінити результати вимірювання температури, необхідно знати, яка температура для вашої дитини є нормальною. А щоб це визначити, потрібно виміряти її в спокійній обстановці вранці і ввечері у здорової дитини і запам'ятати показники. Після того як ви зафіксували «свою» норму, ніколи не вимірюйте температуру здоровій дитині без приводу, «про всяк випадок». І навіть коли дитина хворіє, не варто робити цього частіше, ніж наказано (про те, як часто слід вимірювати температуру у хворої дитини, див. Нижче). Кожна процедура вимірювання температури турбує дитину, сприяє формуванню у нього негативної реакції на термометр.
Як запідозрити у дитини підвищену температуру і приблизно її оцінити
Маленькі діти можуть по-різному реагувати на підвищення температури тіла. Їх реакція буде залежати насамперед від причини, що обумовило підвищення температури. Ознаками підвищеної температури можуть бути:
- млявість або неспокій;
- спрага;
- сухість слизових оболонок (губ, язика);
- почастішання пульсу; почастішання дихання;
- яскравий рум'янець на обличчі, «палаючі» щоки (а іноді, навпаки, блідість);
- червоні, запалені або занадто блискучі очі; озноб;
- пітливість.
Нормальний пульс дитини становить 100-130 ударів в хвилину уві сні і 140-160 під час неспання. При плачі пульс становить 160-200 ударів в хвилину.
У міру дорослішання дитини пульс сповільнюється і до дворічного віку зазвичай дорівнює 100-140 ударам. Що стосується частоти дихання, то новонароджені зазвичай роблять від 40 до 60 вдихів в хвилину, однорічні діти - всього лише 25-30. Необхідно знати, що деякі діти взагалі ніяк не реагують на підвищення температури.
При підозрі на підвищення температури необхідно перш за все доторкнутися своєю щокою до чола дитини (не варто оцінювати температуру губами або долонею). Якщо ви відчуваєте, що лоб більш гарячий, ніж зазвичай, слід виміряти температуру одним з описаних вище термометрів.
найбільш часті причини підвищення температури
Лихоманка (підвищення температури), яка не є ознакою хвороби, може досягати 38,3 ° С. Її причиною можуть бути:
- перегрівання дитини при надмірному укутуванні або перебування під прямими сонячними променями; порушення питного режиму (особливо у дітей віком до 3 місяців);
- запори;
- висока рухова активність;
- фізичне напруження (тривалий крик);
- прорізування зубів;
- конституціональні особливості.
Ну, а найкраще - взагалі не допускати таких ситуацій, тому дитина повинна бути одягнений відповідно до температури навколишнього середовища, влітку перебувати в тіні дерев або під тентами. Потрібно дотримуватися режиму харчування, пиття, загартовування. Однак необхідно пам'ятати, що підвищення температури вище 38 ° С найчастіше є ознакою захворювання. Найчастіше гарячковим станом супроводжуються різні дитячі інфекції (кір, краснуха, паротит та ін.), простудні захворювання (ГРВІ), кишкові інфекції, запальні захворювання вуха, горла, носа, легенів, нирок і т. Д. Профілактичні щеплення також можуть супроводжуватися підвищенням температури. Є ще група захворювань, які можуть бути причиною підвищеної температури у дитини. Це гіпоксичні, травматичні, запальні і спадкові ураження центральної нервової системи.
Говорячи про хвороби, потрібно відзначити, що висота температури не завжди відповідає тяжкості захворювання. Взагалі, саме по собі підвищення температури - це не хвороба, а спосіб боротьби організму з нею.
Особливо це стосується інфекційних захворювань. Однак у малюків захисні функції ще не досконалі, тому на хворобу діти реагують по-різному: температура може сильно або помірно підвищуватися, залишатися нормальною або навіть знижуватися.
Як реагувати на підвищення температури у дитини
Підвищення температури внаслідок яких-небудь захворювань вимагає консультації лікаря. Але до приходу лікаря, якщо у дитини жар, необхідно скористатися одним з немедикаментозних способів зниження температури, описаних нижче.
Температуру, що не піднімається вище 38 ° С, зазвичай знижувати не потрібно.
Більш висока температура, особливо супроводжується іншими симптомами, порушенням поведінки дитини, як правило, вимагає зниження. Безумовно вимагає зниження температура вище 38,5 ° С у всіх дітей до року і вище 38 ° С у дітей з судомами в анамнезі або іншими ураженнями центральної нервової системи. Однак остаточний вердикт з питання зниження температури завжди залишається за лікарем.
До приходу лікаря батьки повинні підготувати наступну інформацію:
- свої припущення про причини лихоманки;
- перелік використаних лікарських і нелекарственних методів зниження температури з оцінкою їх ефективності;
- листок з цифрами виміряної температури із зазначенням способу і часу її вимірювання.
У яких випадках потрібно негайно викликати лікаря
В нижченаведених випадках дитина у віці до року потребує невідкладного огляді педіатра або лікаря «швидкої допомоги»:
- Підвищення температури відзначається у дитини віком до 3 місяців.
- Температура в пахвовій западині вище 38 ° С. Якщо ви не можете викликати дільничного педіатра (наприклад, у вихідні чи свята, в пізню годину), а температура піднялася вище 38,5 ° С, потрібно викликати невідкладну або швидку допомогу.
- Якщо ви виявили у дитини високу температуру, спробуйте виміряти її ще раз в спокійній обстановці хвилин через 20-30. Якщо показання термометра залишаються колишніми, викликайте лікаря.
- З'явилися судоми (тіло напружене, очі закочуються, видно посмикування кінцівок, може відзначатися збліднення шкірних покривів), або судоми були у дитини раніше (т. Е. Температура підвищилася на тлі судом).
- Шия дитини здається напруженою, і він не дає пригнути підборіддя до грудей.
- Підвищення температури супроводжується гучним, частим, аритмічним диханням, сильною нежиттю.
- Дитина безперервно плаче або став незвично млявим, апатичним.
- Дитина більше 6 годин поспіль відмовляється від їжі.
- У дитини блювота або пронос.
- Дитина довго не мочиться, або колір його сечі змінений.
- У дитини висип на шкірі.
- Застосовувані вами методи зниження температури не дають бажаного ефекту.
- У дитини є хронічне захворювання.
Правила догляду за лихорадящим дитиною
Перш за все необхідно створити умови для надходження свіжого повітря в приміщення, де знаходиться дитина. Для цього кімнату потрібно періодично провітрювати (дитини на цей час слід виносити). У дитячій кімнаті температура повітря повинна бути 18-22 ° С, під час сну 17- 20 ° С. Переважно центральне опалення, так як електричні обігрівачі сушать повітря. При підвищенні температури необхідно утриматися від сну на повітрі і прогулянок. Лихоманить дитини не можна закутувати в ковдру, використовувати поліетиленові підстилки і чохли на матраци. Щоденні купання дитини припиняти не слід, але температура не повинна бути нижче 36-37 ° С.
Не треба турбуватися, якщо під час хвороби дитина їсть неохоче і мало. Не можна годувати його насильно. Кращим варіантом є часте годування малими порціями. Найбільш важливим для хворої дитини є питво, тому його необхідно напувати якомога частіше.
Необхідно оберігати сон дитини. Не можна будити його, щоб нагодувати або виміряти температуру: під час хвороби сон для нього важливіше, ніж їжа.
Нелікарські способи зниження температури
Для зниження температури у маленьких дітей ефективні обтирання губкою, змоченою теплою водою. При обтиранні шкіра дитини охолоджується внаслідок випаровування вологи з її поверхні. Починати обтирання краще з обличчя, шиї, потім слід перейти на ручки, ніжки і тулуб. Не можна проводити обтирання спиртом, оцтом або холодною водою - це викликає швидке зниження температури шкіри і спазм судин, що призводить до зменшення тепловіддачі і, відповідно, підвищенню температури. Крім того, оцет і спирт проникають через шкіру, але ж вони токсичні для малюка. Якщо підвищення температури супроводжується ознобом, дитини можна тепліше укрити.
Також допомагає знизити температуру рясне пиття. Зрозуміло, що переконати грудничка побільше пити вам не вдасться, тому треба частіше наполегливо пропонувати йому груди або його улюблені напої. При потовиділенні необхідно частіше міняти білизну (на тельное і постільна).
Обов'язкове дотримання правил по догляду за лихорадящим дитиною!
Медикаментозні способи зниження температури
Для зниження підвищеної температури у дітей до року використовуються лікарські засоби, Діючою речовиною яких є парацетамол. Коли ви купуєте жарознижуючий препарат, зверніть увагу на упаковку: поруч з торговою назвою препарату більш дрібними, часто латинськими, буквами має бути написано назву діючої речовини - тобто того компонента, який і надає лікувальну дію. Найбільш прийнятними для малюків є свічки, сиропи, краплі, розчини.
Жарознижуючі засоби, які підходять саме вашій дитині, потрібно придбати заздалегідь, після обов'язкової консультації з спостерігає малюка лікарем!
Не можна підмішувати ліки в молоко, суміш або пиття.
І найголовніше, що батьки повинні знати про медикаментозних способах боротьби з лихоманкою, особливо у дітей віком до 3 місячного віку: призначати лікувальні препарати і їх дози повинен тільки лікар!
Ніна Брашніна. Доцент кафедри дитячих хвороб № 1 РГМУ, к.м.н.
Напевно, немає жодної мами, ні молодий, ні зі стажем, яку не лякало б різке підвищення температури у малюка, а дії переляканою мами деколи бувають непередбачувані і не зовсім адекватні. Давайте спробуємо розібратися, що і в яких випадках слід робити.
Перш за все варто розділити поняття лихоманки і підвищення температури тіла при перегріванні організму. Перегрівання може спостерігатися з різних причин - при підвищенні температури повітря, при активній м'язовій роботі (стрибки на батуті віднесемо сюди ж), при вживанні двох тарілок бабусиної гарячого супу і т.п. У перерахованих випадках організм зберігає установку на нормалізацію температури тіла і навіть якщо ваша дитина дострибався до 37.5-37.8 градусів, ніяких екстрених заходів проводити не потрібно. Просто переконайтеся через півгодини, що температура нормалізувалася.
З лихоманкою все йде значно складніше. Щоб не перевантажувати себе і свою недовірливість зайвої інформації, в цій статті обмежимося лихоманкою інфекційного генезу, залишивши все інше фахівцям.
В першу чергу кожній мамі варто знати, що лихоманка - це не тільки зло, а й благо. Лихоманка інфекційного генезу - це захисно-компенсаторна реакція організму, в результаті якої посилюється імунний відгук: підйом температури призводить до інтенсифікації метаболізму, підвищення синтезу інтерферонів, підвищує бактерицидність крові за рахунок посилення фагоцитозу і підвищення активності лейкоцитів, стимулює утворення антитіл. З одного боку все виглядає добре - організм малюка вчиться боротися з інфекцією, а з іншого і сама лихоманка може бути небезпечна для дитини.
Розділяють два види лихоманки - «червону» (або «рожеву») і «білу».
Ознаки червоною (рожевої) лихоманки: шкірні покриви малюка рожеві, теплі, малюк добре реагує на жарознижуючі препарати та немедикаментозні жарознижуючі заходи. Тепловіддача відповідає теплопродукції, дитина відчуває себе відносно добре.
При білої гарячці спостерігається виражена централізація кровообігу і спазм периферичних судин: шкіра дитини бліда, голова і тулуб гарячі, ступні і долоні виражено холодні, спостерігаються тахікардія і підвищення систолічного (верхнього) артеріального тиску, тепловіддача теплопродукції не відповідає, можливі марення і судоми, жарознижуючі засоби не чинять дії, або їх ефект мізерний.
Отже, яку температуру необхідно знижувати, а яку краще просто перечекати, озброївшись флаконом валер'янки?
Більшість вірусів нейтралізується при температурі 39 градусів. Тому очевидно, що для початково здорову дитину (старше 1 року) легко переноситься температура (рожева лихоманка) до 39 не є приводом для прийому жарознижуючих засобів і досить легко підтримується на одному рівні за допомогою рясного пиття. При підвищенні вище 39 така температура як правило легко збивається простим обтирання губкою, змоченою теплою водою. Можливий прийом парацетамолу та ібупрофену. Для малюків до року і дітей з фебрильними судомами в анамнезі верхня планка несбіванія температури знижена до 38 - 38.5 градусів.
При білої гарячці планка несбіваемой температури знижується. Якщо дитина погано переносить температуру, скаржиться на головну біль, Тремтить, таку температуру треба збивати, навіть якщо вона не переступила через планку 38.5. Проблема в тому, що звичайні способи зниження температури при білій гарячці не працюють, тому що в результаті вираженої централізації кровообігу теплопродукція перевищує тепловіддачу, і для ефективного зниження температури необхідно спершу відновити мікроциркуляцію. У домашніх умовах можна використовувати присутні майже в кожному будинку но-шпу і корвалол, покласти малюка на вовняну ковдру, розтерти ручки і ніжки, надіти шерстяні шкарпетки, а коли дитина зігріється, використовувати звичайні жарознижуючі засоби. Крім но-шпи і корвалолу для зняття спазму периферичних судин в домашніх умовах можливо використовувати папаверин, нікотинову кислоту, дибазол. Варто знати, які саме з цих препаратів присутні в будинку, перш, ніж дзвонити на педіатричну підстанцію швидкої допомоги.
Нерідко явищем при білій гіпертермії є фебрильні судоми. Перше, що повинні зробити батьки при початку пароксизму - взяти себе в руки, дитини покласти на спину і повернути голову набік, звільнити від одягу, виміряти температуру, в процесі викликати швидку і чекати, уважно спостерігаючи за дитиною. Температуру під час нападу можна знижувати тільки обтираннями теплою водою і охолодженням голови (мокрого прохолодного рушники цілком достатньо). Ні в якому разі не намагайтеся під час нападу давати дитині ліки, розтискати щелепи, поїти і відволікати шоколадками. Як правило напади простих фебрильних судом тривають не більше 15 хвилин, але навіть якщо напад пройшов, не варто скасовувати виклик швидкої - обов'язково дочекайтеся лікаря.
Ще одне неприємне явище, на яке мами рідко звертають увагу, стосується вже не підвищення, а зниження температури. Нормальним зниженням вважається зниження на 1-1.5 градуса в годину, різке зниження температури на 2.5-3 і більше градусів називається критичним і може призвести до небезпечного для життя дитини колапсу. Якщо ваш малюк реактивний і схильний до різких стрибків температури, можливо, вам варто серйозно розглянути пропозицію лікаря продовжити лікування в стаціонарі.
Чого робити не можна ні в якому разі.
Наші бабусі і навіть мами широко використовували для зниження температури розтирання оцтом і горілкою. Не варто прислухатися до цих порад - по-перше, ці процедури підсилюють інтоксикацію, а по-друге, обтирання губкою, змоченою звичайною теплою водою (32-35 градусів), набагато ефективніше.
Ще один сумний досвід старшого покоління - промивання шлунку холодною водою і холодні клізми. І те, і інше здатне спровокувати розвиток судом.
Третє, чого варто уникати - прийом жарознижуючих препаратів, якими свого часу знижували температуру нам. Не варто давати малюкові амідопірин, аспірин та анальгін. Препаратами вибору для наших дітей є ненарушаемое функцію тромбоцитів парацетамол та ібупрофен.
Четверте - напевно, серед сучасних російських мам бракуватиме жодної, якій хоча б раз в ранній молодості під час хвороби не дали таблетку жарознижуючого на ніч «для профілактики». Не варто повторювати помилок - воно так не працює. Жарознижуючі препарати приймають тільки при наявності спека.
П'яте - мед. Не варто давати дитині до 5 років мед під час хвороби. Особливо не варто давати його під час хвороби в перший раз. Це досить сильний алерген і під час хвороби при посиленому імунному відгуку його вживання просто небезпечно.
Шосте. Не варто покладатися на досвід інтернет-спільнот і напихати дитини п'ять днів жарознижувальними, свято віруючи в те, що температура при вірусної інфекції 5 днів - це нормально. Це ненормально (це раз). І не варто запускати бактеріальну інфекцію, відкладаючи прийом антибіотиків (це два). Візьміть за правило записувати всі значущі події (епізоди підвищення температури, зміни кашлю, виділень з носа, зміни апетиту і т.п.) - так буде набагато простіше побачити динаміку і вчасно помітити розвиток бактеріальної інфекції. Чому записувати? Тому що хвороба дитини - це стрес для матері. І жодна мати не зможе об'єктивно оцінити динаміку по пам'яті - підйоми температури зливаються в один, спроба згадати кількість доз ліків зводиться до спогадів про супутніх істериках і т.п. записуйте)
Сьоме. Не варто міняти градусники - зараз досить складно знайти термометр, що показує еталонну температуру. Вимірюючи температуру весь час одним і тим же градусником, ви принаймні будете бачити динаміку. Також не варто вимірювати температуру вушними інфрачервоними термометрами при ангіні і отиті - ви будете вимірювати температуру в осередку запалення, а зовсім не температуру тіла. При ангіні навіть при температурі в р-ні 37 градусів вушної інфрачервоний термометр вам покаже мінімум 39. І буде правий. Якщо ви хочете знайти інфрачервоний термометр на всі випадки життя - зверніть увагу на інфрачервоні лобові термометри.
Восьме. Не варто налягати на жарознижуючі під час прийому антибіотиків при бактеріальної інфекції - поєднуючи прийом цих препаратів, ви позбавляєте лікаря (та й себе теж) шансу зрозуміти працює антибіотик чи ні.
Дев'яте. Не варто надто вже активно умовляти дитину поїсти, якщо він не хоче. Втрата апетиту - абсолютно нормальне явище при хворобі і голодний організм бореться з інфекцією набагато успішніше, ніж ситий.
А ось який запам'ятався з дитинства чай з листя малини і малиновий морс, що містять безпечні для малюків кількості саліцилатами, не втратили своєї актуальності і цілком підійдуть і нашим дітям.
Дана стаття ні в якому разі не є інструкцією по самолікування і призначена тільки для того, щоб ви знали, як слід діяти в тій чи іншій ситуації, чого чекати від лікарів, чого робити не слід і про що говорити під час дзвінка лікаря або на педіатричну підстанцію швидкої допомоги (телефон в Новосибірську 225-35-13)
Висока температура тіла у дитини завжди викликає тривогу і занепокоєння у батьків. Хочеться негайно вжити заходів, зробити хоч щось, щоб її знизити. Однак далеко не завжди це йде малюкові на користь.
Підвищення температури тіла при гострому інфекційному захворюванні є обґрунтованою реакцією організму. Відповідаючи на вторгнення мікробів або вірусів, він намагається активізувати обмінні процеси, викликати вироблення захисних білків, і як можна швидше доставити їх до вогнища запалення. Все це відбувається швидше. Тому при інфекції в тканинах виробляються особливі речовини - пірогени, які викликають посилення теплопродукції. При цьому тепловіддача збільшується незначно або навіть знижується.
Підвищення температури тіла при інфекційних процесах - хороший прогностична ознака. Вважають, що досить виражена температурна реакція свідчить про високий рівень активності імунної системи.
Підвищену температуру тіла визначають так:
Субфебрильна - до 38 градусів;
помірно фебрильну -38,1-39 градусів;
високу фебрильну - 39,1-41 градусів;
гіперпірексіческую - вище 41 градуса.
При проникненні в організм мікробів і вірусів спочатку обмежується тепловіддача: звужуються судини, знижується потовиділення і випаровування, зменшується приплив крові до шкіри і слизових оболонок. У дитини з'являється блідість, «гусяча шкіра», йому стає холодно або навіть починає бити озноб. Це перша стадія лихоманки - стадія підйому температури, або біла гіпертермія.
Коли температура досягає певного рівня, тепловіддача зростає: судини шкіри розширюються, вона стає рожевою і гарячої. Виникає відчуття жару ( «рожева гіпертермія»). Це друга фаза гарячкового процесу, при якій підвищена температура може зберігатися кілька годин або днів.
Після припинення вироблення пірогенів гипоталамические центри повертаються до звичайного рівня регуляції. Температура тіла знижується. Це може відбуватися поступово, протягом декількох днів (літичної зниження) або різко, швидко - за кілька годин (критичне зниження). При останньому з'являються рясний піт і прискорене дихання.
Щоб вирішити, коли знижувати температуру у дитини, рекомендують, перш за все, орієнтуватися на загальний стан дитини.
Діти зазвичай добре переносять помірну гіпертермію. При підвищенні температури тіла до 38 градусів дорослий чоловік часом не може дотягнутися до гуртки з водою, а дитина грає, як ні в чому не бувало.
При гарній переносимості не обов'язково знижувати температуру нижче 38-39 градусів, тому що тільки в її присутності в організмі починається вироблення власних захисних білків - інтерферонів, які мають противірусну і протимікробну активність. Вживання дитиною жарознижуючого заважає організму боротися з інфекцією. Там, де він впорався б за 3 дні, при використанні жарознижувальних потрібно 7 - та ще й прийом інтерферонів ззовні.
У деяких дітей (як правило, з отриманої при пологах патологією нервової системи) навіть при невисокій температурі можуть виникати судоми. Якщо таке траплялося раніше, радять не допускати значного підвищення температури.
Якщо температура стає дуже високою, вона сама по собі може викликати погіршення стану дитини: поява млявості, зміни з боку серця і судин, набряк головного мозку. Тому обов'язково потрібно давати жарознижуючі засоби:
Дітям до 2 місяців при температурі тіла більше 38 градусів;
дітям з обтяженим анамнезом - при 38,5 і вище;
всім дітям при температурі 39 градусів і більше.
Для зниження температури тіла можна використовувати фізичні та медикаментозні методи. Не потрібно прагнути нормалізувати температуру тіла, цілком достатньо зниження на 0,5-1 градус до фебрильних цифр.
Фізичні методи охолодження спрямовані на збільшення тепловіддачі за рахунок посилення випаровування. У домашніх умовах рекомендують використовувати рясне тепле пиття і обтирання тіла губкою, змоченою водою температурою 30-32 градусів. Такі популярні в народі розтирання тіла з використанням суміші води і оцту можна застосовувати у грудних дітей. У більш старшому віці їх використовують тільки з дозволу лікаря.
Препаратами вибору при гіпертермії у дітей є парацетамол і. Якщо через 20-30 хвилин після прийому ліків через рот температура не знижується, жарознижуючі можуть бути введені внутрішньом'язово. Для цього медики швидкої допомоги зазвичай використовують суміші двох-трьох ліків. Діти з температурою тіла понад 41 градуси обов'язково повинні бути госпіталізовані.