Синехії у дівчаток – зрощення малих статевих губ. Причиною розладу є нестача естрогенів. Це також буває у дорослих жінок, що зустрічається рідко, як наслідок променевої терапії, оперативних втручань або менопаузи.
Даний стан часто не дає якихось суттєвих симптомів. При синехії використовують місцеве консервативне лікування за допомогою мазей з естрогенами або стероїдами.
Злиття малих статевих губ - це хвороба, що стосується маленьких дівчаток, що мають ніжні органи, вкриті тонким, сухим епітелієм, позбавленого захисної дії естрогенів. Якщо вони піддаються різного роду дратівливим факторам (механічні, інфекційні тощо), то епітелій ушкоджується. Прилеглі один до одного слизові оболонки статевих губ злипаються через наявність у них запального ексудату, а потім у процесі загоєння відбувається їх зрощення. Низький рівень естрогену змінює кислотність секрету піхви на лужну, що може бути причиною подразнення та місцевих запальних процесів.
Склеювання та атрезія статевих губ може бути:
- частковим (тільки на певній ділянці);
- повним, залишається лише маленький отвір нижче клітора, через який витікає сеча.
Буває, що після склеювання утворюється закритий простір (кишенька), в якому накопичується сеча і виділення зі статевих шляхів. Воно є прекрасним місцем для проживання та розвитку бактерії.
Причини зрощення
Фактором, який найчастіше відповідає за виникнення синехії, є тривалий контакт із сечею і калом у маленьких дівчаток, що носять підгузки. Часто у таких дітей доходить до виникнення попрілостей - запального процесу, що розвивається в результаті контакту шкіри дитини з підгузком. У тому числі з'являється почервоніння шкіри, гнійнички на великих статевих губах, які, у свою чергу, провокують склеювання та зрощування малих.
Іншими причинами злипання можуть бути:
- механічні подразнення, наприклад, неякісні підгузки;
- хімічні подразнення (застосування невідповідних засобів для інтимної гігієни: засоби з низьким рH, засоби для інтимної гігієни дорослих, у маленьких дівчаток викликають роздратування);
- Інфекційний фактор.
До склеювання та зрощення статевих губ може призвести надмірна сухість інтимних зон, спричинена неправильною інтимною гігієною: використання серветок замість миття інтимних зон водою, відсутність зволоження інтимних зон кремом, застосування присипки.
У якому віці найчастіше проявляється проблема
Підраховано, що синехії – це проблема, яка виникає приблизно в 1-2% дівчаток (спостерігається тенденція до збільшення поширеності цієї проблеми). Найчастіше виявляється у маленьких пацієнток у віці від 1 місяця до 3 років, тобто в тому віці, коли дитина не набула ще навички усвідомленого сечовипускання та дефекації, і потребує застосування підгузків.
Якщо синехії виникають у дівчаток дошкільного вікуабо шкільного віку, причини вбачається насамперед у запальних захворюваннях вульви. Випадкове виникнення склеювання статевих губ у новонароджених – це досягнення захисного впливу естрогенів від матері.
Симптоматика
Синехії можуть призвести до неправильного розвитку промежини у дівчини, що призводить до рецидивуючих запалень вульви та піхви. Це сприяє майбутньому порушення фертильності: загроза викидня, мимовільні аборти, патологічні пологи, безпліддя.
Найчастіше синехії у дівчаток не викликає дискомфорту. Нерідко буває так, що проблему помічає лише лікар під час обстеження дитини. У будь-якому випадку, якщо між краями малих статевих губ ви побачите тонку плівку, що з'єднує їх, про це слід повідомити лікаря під час найближчого візиту. Важливо пам'ятати про наявність такого захворювання та бути уважним до ознак, що можуть виникати. Симптоми хвороби це:
- зміна напряму відтоку сечі;
- часткове залягання сечі після сечовипускання в кишеньці;
- залягання сечі може призвести до розвитку інфекції;
- свербіж і біль в інтимній ділянці;
- дискомфорт під час сечовипускання.
Ускладненнями зрощення статевих губ можуть бути:
- інтимні інфекції;
- збільшення ризику інфекцій сечовивідних шляхів.
Зовні спайки з'являються у вигляді тонкої напівпрозорої плівки білувато-сірого кольору.
Злиття малих статевих губ у маленькій області, як правило, не викликає жодного дискомфорту у дівчинки. Після повного чи майже повного зрощення з'являється порушення відтоку сечі, біль та дискомфорт під час сечовипускання.
Після появи синехії на тлі запальних або алергічних реакцій може виникнути почервоніння та висипання на вульві, виділення з піхви (білі).
На жаль, часто трапляється, що батьки помічають синехії у дівчаток лише коли проблема вже сформувалася, а статеві губи майже повністю склеєні разом. Однак у більшості випадків це не випливає з нестачі уваги або піклування про дитину. Коли дівчинка перестає використовувати підгузки, у батьків немає вже такої частої необхідності перевіряти стан статевих органів дитини.
Діагностичні заходи
Синехії у дівчаток може помітити уважний батько під час зміни підгузки. Зрощення статевих губ дівчаток діагностується під час огляду гінекологом або педіатром, при інструментальному дослідженні (вульвоскопії).
Для виявлення причин синехії лікар може призначити мікроскопічне дослідження мазка з піхви, ПЛР та ІФА діагностика інфекцій: хламідії, мікоплазма, гонорея, трихомоніаз, ЦМВ, ВПГ. Дитину з обтяженою алергічною реакцією слід показати алергологу чи імунологу, та обстежити його із застосуванням діагностичних тестів на алергію.
Для виключення супутніх захворювань проводиться загальний аналізкрові, аналізи сечі, калу, цукру в крові, надлишкового зростання бактерій, черв'яків та яєць.
Лікування синехії
Лікування статевих губ, що злилися, залежить від розмірів дефекту. Якщо він невеликий і не викликає проблем із сечовипусканням та інших захворювань, слід почекати, поки дівчинка увійде до підлітковий вік, у якому підвищується рівень естрогенів Тоді має дійти до природного поділу.
Лікування може обмежитися вичікуванням та дотриманням рекомендацій, що стосуються правильного доглядуза інтимною гігієною дитини в домашніх умовах: ретельне миття та сушіння інтимних зон, змащування інтимних зон спеціальним кремом.
Метод лікування, який часто застосовується лікарями та є ефективним у 80-90% випадків – місцеве лікуванняза допомогою мазей естрогенами, що наносяться вздовж лінії зрощення малих статевих губ. Курс лікування триває від 2 до 6 тижнів. Після курсу застосування крему, що містить естроген, поступово змінюють його на нейтральні дитячі креми, що не містять ароматизаторів та барвників. У разі інфекції сечовивідних шляхів використовують антибіотик. Побічними ефектами терапії за допомогою мазі з естрогенами можуть бути:
- пігментація шкіри вульви;
- місцеве подразнення та свербіж вульви та піхви;
- кровотечі із статевих шляхів;
- збільшення та болючість грудей.
Рідше в лікуванні застосовуються стероїдні мазі, наприклад, що містять бетаметазон. Правила застосування цієї мазі такі ж, як і у випадку з естрогенними мазями.
Якщо застосування мазі не дало повного результату, лікування доповнюється делікатним, механічним відділенням малих статевих губ один від одного під місцевою анестезією (Лідокаїн або знеболюючий крем Емла).
Останнім засобом у лікуванні сильного зрощення малих статевих губ є оперативне втручання, яке виконується під загальним наркозом чи місцевою анестезією у хірургічному стаціонарі. Як стверджує лікар Комаровський, більшість пацієнток зрощення відбувається спонтанно, пізніше, як у період статевого дозрівання, коли збільшується секреція гормонів (естрогенів). Операція показана тільки в запущених випадках зрощення малих статевих губ, пов'язаних з порушенням сечовипускання, тяжкою інфекцією сечовивідних шляхів або після невдалого консервативного лікування.
Крім того, необхідне лікування інтимних інфекцій, що є причиною або наслідком склеювання статевих губ, а також інфекцій сечовивідних шляхів.
Хірургічний поділ малих статевих губ не рекомендується, оскільки процедуру супроводжує біль, дискомфорт, можливий розвиток психічної травми у дитини.
Профілактика рецидивів після операції включає застосування кремів з естрогеном. Обов'язковою умовою ефективного лікуванняпісля операції малих статевих губ є постійне дотримання інтимної гігієни.
У разі успішного лікування синехії все ж таки повинен проводитися моніторинг зовнішнього стану геніталій дівчинки. Тому протягом року їй слід спостерігатись у дитячого гінеколога.
Як доглядати за статевими губами дитини?
Після успішного лікування синехії (консервативного чи оперативного) важливо подбати про те, щоб не відбулося рецидив такого стану. Тому батькам пацієнтки слід дотримуватись наступних рекомендацій:
- відповідна турбота про інтимну гігієну дитини: регулярна зміна підгузків, ретельне миття та сухість інтимних зон, застосування не подразнюючого шкіру засобу для інтимної гігієни тощо;
- провітрювання шкіри інтимних зон – залишати дитину без підгузків на деякий час;
- змащування вазеліном;
- щоденне розсування статевих губ, особливо під час миття дитини;
- застосування мазей з естрогенами (1 раз на кілька тижнів);
- негайне звернення до лікаря у разі появи у дитини симптомів запального процесу вульви.
Про синехію у дівчаток говорять останніми роками дедалі частіше. Це, звичайно, добре – що більше обізнаність батьків, то більше шансів на прийняття правильних кроків.
Чи може проблема торкнутися дорослих жінок
Для інформації: у дорослих жінок захворювання може виникнути у таких ситуаціях:
- постменопаузальний період у зв'язку із зниженою концентрацією естрогенів;
- ускладнення після променевої терапії у пацієнток, які отримують лікування проти раку;
- внаслідок неправильного загоєння рани після травми статевих губ.
Лікувати та проводити профілактичні заходипотрібно так само, як і у дівчаток. Додатковою можливістює застосування естрогенотерапії вагінально, що триває, як правило, 4-8 тижнів. Рекомендується щоденне застосування естрогенів, навіть якщо планується хірургічний поділ.
Проблема синехії стосується дуже маленьких дівчаток і є одночасно однією з найінтимніших сфер тіла. Тому в цьому випадку дуже важливим є правильний вибірспеціаліста. Вибирайте такого лікаря, якого дитина сприйме з теплотою, привітністю та ввічливістю, щоб не залишити негативних слідів у психіці дівчинки.
Синехії у дівчаток молодшого віку- Досить поширене явище, яке в основному протікає безсимптомно. Зрозуміти, що у малюка злиплися малі або великі статеві губи можна лише при візуальному огляді. Після хірургічного втручання у 30% випадків у дівчаток відзначаються рецидиви та повторне зрощування вульви.
Найчастіше синехії - причина виникнення циститу через утруднене сечовипускання та розвитку запального процесу у піхву через скупчення вагінальних виділень. Захворювання може призвести до різних важких наслідків для жіночого організму – проблем із зачаттям дитини та пологами. Для запобігання розвитку ускладнень батьки повинні вчасно вживати заходів для лікування зрощення статевих губ у дітей.
Які причини появи патології?
Синехії часто зустрічаються у дівчаток віком від 1 до 7 років. У немовлят до 1 року патологія практично не спостерігається. Зі зменшенням рівня гормону естрогену, який дістався дитині від матері, підвищується ймовірність злипання малих та великих статевих губ. У хлопчиків під цим поняттям мається на увазі зрощення крайньої плоті із головкою статевого члена. Серед причин зрощеної вульви виділяють:
Перелічені фактори також є причинами зрощення крайньої плоті та головки члена у хлопчиків. Іноді статевий орган, що зрісся, виявляється у новонароджених - це може бути викликано важкою вагітністю або інфікуванням дитини в утробі матері.
Як виглядають синехії у дівчинки?
Визначити, що у дівчинки зрослися малі статеві губи, а у хлопчика відбулося зрощення крайньої плоті з головкою статевого члена можна за допомогою візуального огляду. Таку процедуру потрібно проводити тільки чистими руками та з постриженими нігтями. В іншому випадку, можна занести до статевих органів малюків інфекції або поранити ніжну шкіру промежини.
Якщо статевий орган виглядає, як вузька смужка, а статеві губи при цьому не розсуваються, у малюка, швидше за все, відбулося їхнє зрощення. У ряді випадків спостерігається злипання великих статевих губ. На схематичному фото можна побачити, як виглядає це явище.
Ознаки та симптоми захворювання
на початковій стадіїсинехії не завдають дитині ніякого дискомфорту. Однак такі етапи такої патології мають виражені симптоми. На те, що статеві губи частково або повністю зарості, вказують такі ознаки:
- почервоніння на промежині;
- висипання на статевих органах;
- запалення слизових оболонок;
- повільне сечовипускання, яке супроводжується кректанням, напругою та плачем;
- зміна напрямку струменя сечі (у хлопчиків вона спрямована вгору);
- плач під час гігієнічних процедур, особливо при дотику до промежини, що вказує на появу хворобливих відчуттів у дитини;
- мимовільне виділення сечі.
З появою вказаних симптомівпотрібно обов'язково показати дитину лікареві. Якщо розмір синехій у дівчинки не перевищує 5 мм, лікування немає необхідності.
Але у будь-якому разі батькам потрібно постійно контролювати це явище та спостерігатися у дитячого гінеколога. При значному зрощуванні вульви у піхву накопичуються виділення та розвивається хвороботворна мікрофлора, що в результаті призводить до запального процесу, а згодом – до інфекційного захворювання. У майбутньому такі ускладнення нерідко є причиною безпліддя.
Як лікувати дитину?
Синехії можуть бути 2 видів: повні та неповні. Лікування захворювання залежить від характеру зрощування вульви. У разі незначних спайок, які не впливають на фізіологічні процесив організмі проблема може бути легко вирішена правильним дотриманням правил гігієни. Якщо дівчинка зросла великі ділянки статевих губ, і ситуація продовжує посилюватися - без допомоги лікаря не обійтися.
Проблему зрощення вульви вирішують двома методами: консервативним чи хірургічним. У першому випадку лікування переважно відбувається в домашніх умовах, але під контролем педіатра або дитячого гінеколога. Перед тим, як визначитися із планом терапії, лікар з'ясовує причину виникнення захворювання. З цією метою можуть бути призначені такі діагностичні дослідження:
Залежно від характеру симптомів може знадобитися консультація інших фахівців (наприклад, алерголога). Лікування приступають тільки після виявлення причин виникнення синехій і постановки остаточного діагнозу.
Лікування в домашніх умовах
При незначному зрощенні статевих губ повинні застосовуватись препарати, що містять гормон естроген. До таких засобів відносяться:
Лікувати синехії також можна за допомогою засобів народної медицини(рекомендуємо прочитати:). Проте робити це потрібно лише після консультації із лікарем. До способів усунення злипання статевих губ, що ґрунтуються на використанні натуральних компонентів, відносяться:
- картопляний сік - зрощена область з промежиною акуратно розтягуються і змащуються стерильною ватою, просоченою соком;
- ванни на основі відвару ромашки, календули або черги - дитину обов'язково потрібно посадити;
- аплікації з оливкової або обліпихової олії.
Якщо розвиток спайкового процесу був спровокований алергією, дитині призначають протиалергічні препарати (Діпразін, Бравегіл).
При діагностуванні захворювань сечостатевої системи використовуються протимікробні засоби, антибіотики або антимікотики (Віферон, Сумамед). Заборонено самостійно застосовувати будь-які ліки, оскільки це може лише посилити стан дитини. Як додатковий метод лікування зрощення вульви після нанесення крему можна обережно масажувати область злипання.
Хірургічне втручання
До хірургічного втручання вдаються у тяжких випадках зрощення статевих губ у дівчинки або у випадках неефективності консервативних методів терапії. Поділ малих та великих статевих губ не є складною процедурою. Маніпуляція займає лише кілька хвилин і здійснюється під місцевим знеболенням.
Операцію здійснює дитячий гінеколог. Процедура розтину не становить небезпеки для здоров'я малюка і не приносить їй хворобливих відчуттів. Після розрізання місця зрощення скальпелем рана обробляється дезінфікуючим розчином, і вже через 20-25 хвилин мама з дитиною можуть вирушати додому.
Після операції, протягом певного періоду часу, потрібно обробляти область промежини спеціальними кремами, мазями або звичайною олією. Для прискорення загоєння ранки також показані заспокійливі ванни на основі відварів ромашки, календули, шавлії, череди. Операція не може вберегти дитину від повторного зрощення малих статевих губ, але у важких ситуаціях і при повному зрощенні розтин – єдиний спосіб допомогти дитині.
Для уникнення рецидиву захворювання слід дотримуватись заходів профілактики:
- Потрібно правильно підмивати дитину. Велику роль відіграє техніка підмивання - обов'язково зверху вниз, інакше можна занести у піхву інфекцію. Для запобігання сухості слизових оболонок промежини та вимивання корисної мікрофлори підмивати дитину потрібно щодня без використання мила та інших косметичних засобів, заборонено користуватися мочалкою, груба структура якої може поранити ніжну шкіру промежини.
- Міняти підгузки потрібно кожні 3 години з періодичним провітрюванням статевих органів дитини.
- Нижня білизна дитини має бути лише з натуральних тканин. Дуже важливо, щоб речі підходили за розміром, інакше складки на білизні натиратимуть промежину, що згодом призведе до появи синехій. Перед тим, як одягати речі на немовля, їх потрібно пропарити праскою.
- Прати дитячий одяг потрібно окремо від речей інших членів сім'ї та ретельно виполіскувати.
- Якщо дитина схильна до розвитку алергії, потрібно виключити з раціону харчування алергенні продукти. Якщо з'являються почервоніння в ділянці статевих губ, необхідно рясно змащувати їх дитячим кремом або маззю проти попрілостей.
- Не слід зловживати сидячими ваннами на основі лікарських трав і марганцівки.
- Жінкам під час вагітності, починаючи з третього триместру, рекомендується лікувати пізній токсикоз, оскільки він часто призводить до розвитку патологій у дітей.
Синехії- це злипання статевих губ дівчаток. У низці спостережень показано, що синехії зустрічаються у 0,5 - 3% дівчаток, деякі дослідники повідомляли про 30% ураження дівчаток. Така велика цифра, ймовірно, обумовлена підрахунком безсимптомних випадків захворювання. Вік, у якому розвиток синехій найімовірніше - 1 - 2 роки.
Причини та фактори ризику синехій
Основна роль низького рівня естрогену в крові у розвитку синехій підтверджується такими спостереженнями:
Діагностика синехій
Діагноз не викликає будь-яких труднощів - найчастіше синехії виявляються уважними батьками, які під час гігієнічних процедур виявляють, що малі статеві губи склеєні, між ними формується сіра або біла напівпрозора плівка. Якщо батьки не помітили проблему, то її можна виявити під час проходження лікарського огляду
Фото синіх у дівчаток
Додаткові лабораторні та інструментальні дослідження не потрібні.
Синехія. Симптоми та перебіг
якщо синехії не призводять до утруднення відтоку сечі та/або затікання її у піхву, то додаткового ризику розвитку ІМВП немає
Лікування синехій
Без симптоматики лікування не потрібно. Слід приділяти додаткову увагу гігієнічним процедурам.
Якщо Ви виявляєте, що синехії порушують відтік сечі та/або приєднується вторинна інфекція, слід звернутися до лікаря за лікуванням.
Стандартним методом лікування при синехіях статевих губ є використання кремів, що містять естроген (в аптеках доступний крем Овестин). Зазвичай достатньо місячного курсу лікування, але при досягненні ефекту в більш ранні терміни лікування можна перервати.
Техніка використання кремів, що містять естроген
Необхідно розвести великі статеві губи і нанести пальцем крем по лінії склеювання малих статевих губ. Важливо:
Крем використовується двічі на день до досягнення видимого результату, після чого друге нанесення крему, що містить естроген, заміщається нейтральним кремом, і лікарський препарат використовується один раз на день. При повному поділі малих статевих губ препарат естроген скасовується. Нейтральні креми використовуються надалі з профілактичною та гігієнічною метою.
Ще одним часто призначається препаратом при утворенні синіх малих губ у дитини є мазь Бепантен(містить декспантенол). Згідно з інструкцією, дана мазьзастосовується для прискорення регенерації шкірних покривів, слизових оболонок з допомогою вмісту вітаміну В5. Однак про використання при зрощенні малих статевих губ у дівчаток в інструкції нічого не сказано!
Солкосеріл- Препарат, який також застосовують при зрощеннях. Так, в інструкції до препарату сказано, що він використовується для покращення трофіки тканин та їхньої регенерації. Але злипання статевих губ не є показанням до використання цього засобу.
Лікування синехії у дівчинки народними засобами
- Підмивання проводити під теплою проточною водою. Мама попередньо має вимити руки з милом.
- Щоб не занести інфекцію, анус і промежину підмивають різними руками.
- Струмінь води має бути спрямована на область піхви спереду назад.
- Продукцію для інтимної гігієни для дітей слід використовувати із нейтральним рН.
- Регулярно оглядати статеві органи дівчинки.
- Рекомендується проводити сидячі ванни з використанням різних трав: ромашка, шавлія, календула та ін. Процедури не повинні перевищувати 10 хвилин. Після закінчення можна змастити статеві губи вазеліновим маслом.
- Небажано допускати влучення великої кількості мила в область вульви.
- По можливості відмовитися від підгузків і замість них носити натуральну бавовняну спідню білизну.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.
Медична статистика сфери гінекології свідчить про встановлення діагнозу синехії статевих губ у дівчаток у 10 зі 100 випадків. Що це за проблема, наскільки вона серйозна і чи легко усунути? Дефект розвитку дитини, коли зрощуються статеві губи, частіше – малі, рідше – великі, отримав назву синехії у дівчаток. Таке злипання зустрічається в ранньому віці, у новонароджених, або 1-2 роки.Зрослі статеві губи у дівчаток на маленькій ділянці безпечні і при дотриманні певних вимог гігієни патологія можна розв'язати, проте важливо не допускати повторного зрощення.
Що таке синехії у дівчаток
Синехія з грецької перекладається як безперервність, зв'язок. Освіта спайок, зрощення внутрішніх органівчи зовнішніх частин на тілі називається синехією. Як правило, така патологія спостерігається як часткове зрощення малих губ у дівчаток, менш часто великих статевих губ. Найчастіше злипання протікає безсимптомно, непомітно для батьків і натомість відсутності дитячих скарг. Пік проблеми проявляється при досягненні дитиною віку 1-2 роки та потребує роз'єднання синехій.
При своєчасному виявленні, синехії не завдають дискомфорту малюку, легко лікуються, проте запущені стадії небезпечні серйозними наслідками, тому виявити зрощення важливо на початковому етапі. Батькам необхідно звертати увагу на самопочуття дитини та стежити за станом статевих органів. При появі занепокоєння дівчинки та підозрі на наявність патології слід звернутися до лікаря. Огляд гінеколога потрібен, якщо:
- мала відчуває постійні труднощі при ходінні на горщик (плаче, уникає, тужиться);
- є зміни різної властивості на статевих органах (лущення, почервоніння, роздратування).
Як виглядають
При синехії статеві губи можуть зрости в нижній третині органів або по всій їх протяжності. Статеві губи з'єднані між собою найтоншою перетинкою, яка перекриває вхід у піхву. Якщо спостерігається повне зрощення, тоді закрито та отвір сечовипускального каналу. На плівці добре помітна смужка – місце зрощення. Є випадки симетричного зрощення між собою малої та великої губи з двох сторін. Однак часто злипаються малі зовнішні статеві органи, закриваючи вхід у піхву кілька міліметрів, на третину або половину, можливо і повне заростання.
Причини виникнення
Серед чинників, через які зрослися малі губи в дитини, поширена причина – вроджена патологія.Часто явище відбувається через неправильне підмивання: оболонка вульви дуже ніжна, при миття її можна травмувати, і при загоєнні статеві губи можуть злипнутися. Умови, що сприяють утворенню синехій, такі:
- нестача гормону естрогену в організмі вагітної жінки і, як наслідок, в організмі дівчинки (хоча низький вміст естрогену є нормою для дитини аж до статевого дозрівання);
- наявність інфекцій та бактеріальних хвороб сечових шляхів;
- алергічна реакція на їжу, засоби інтимної гігієни, одяг;
- попрілості через невчасну зміну підгузків;
- натирання білизною у зоні статевих органів;
- застосування синтетичних тканин в одязі дитини;
- часте підмивання (особливо якщо використовують мило щоразу, коли підмивають дівчинку).
Чим небезпечні синехії у дівчаток
Проблема не терпить ігнорування: запущена хвороба загрожує серйозними ускладненнями. Синехії небезпечні утворенням закритого простору у піхві, де починають накопичуватися вагінальні виділення. Вони створюють сприятливу атмосферу освіти бактерій. Через порушення сечовипускання розвиваються запалення слизової оболонки піхви, запальні захворювання сечостатевих органів. Крім цього, патологічний розвиток статевих губ позначається безпосередньо на репродуктивній системі, і можливі проблеми із зачаттям, виношуванням плода та розвиток безпліддя.
Лікування синехій у дівчаток
на ранніх стадіяхсинехії у немовляти виправляються просто – за допомогою спеціального крему.На ніч на статеві губи завдають мазь, у складі якої є естроген. Після закінчення курсу (тривалість суворо індивідуальна) препарат замінюється дитячим кремом. Обов'язково обмежується застосування парфумерних гігієнічних препаратів. При запущеній стадії малі губи хірургічно поділяють під місцевою анестезією. ППісля використання такого методу проводиться профілактичне лікування (примочки, мазі). Будь-який спосіб вимагає суворої гігієни із частою зміною підгузків.
Крем
Альтернативою хірургічного лікування є вагінальні креми з естрогеном: Бепантен або Овестин.Після гігієнічних процедур на зовнішні статеві органи наносяться засоби проти рубцювання Контрактубекс і Траумель С. Для зняття роздратування застосовують Малавіт. Ефективність кремів висока при початковому та легкому ступені патології, що дозволяє уникнути хірургічної операції. До мінусів застосування гормональних мазей відноситься гранична акуратність і нанесення строго на ділянку, що злипається. Препарати поступово заміняються дитячими кремами без аромату.
Як застосовувати Овестин
З гормональним гормоном Овестин можна безболісно позбутися синехій.Препарат рекомендований до застосування при нестачі естрогенів та при дитячих синехіях. Як правило, призначається курс лікування на місяць. Місцеве застосування гормональних препаратівпрактично безпечно, і курс можливий до продовження до трьох місяців, але при отриманні ефекту в ранній період лікування можна зупинити.
Переваги Овестина при патологіях слизових оболонок статевих органів у його м'якій та ефективній дії, завдяки компоненту естріолу, аналогу естрогену. Складність використання полягає у коректній техніці застосування. Після гігієнічних процедур двічі на день препарат акуратно тонким шаром наносять пальцем на місце зрощення. При цьому не слід застосовувати ватяні палички, диски, чинити тиск на слизову оболонку вульви. Забороняється намагатися поділити тканини. Крем Овестин рекомендований для використання до повного руйнування злипання.
Контрактубекс при синехії
Цей гель застосовується у комплексному консервативному лікуванні для впливу на сполучні тканини.Позитивний ефект досягається від гепарину та алантоїну, що входять до складу контрактубексу: компоненти сприяють розгладжуванню місця спайок, захищають чутливі тканини. Гель змішується з Траумель C в однаковій пропорції і наноситься пальцем тонким шаром на місце синехії аналогічно застосуванню Овестина – ніжно та акуратно, виключно на проблемну зону.
Хірургічне втручання
Останній лікувальний захід при синехії – хірургічний вплив. Його використовують, якщо консервативні методи є безрезультатними. Хірургічний поділ, а не розтин синехій, проводять з місцевим знеболюванням, але у випадках щільного зрощування можливий загальний наркоз. Лікарі завжди намагаються лікувати проблему без оперативного втручання. Болючий процес потребує відновлення. У дівчинки можливі невротичні проблеми, а в майбутньому – психосексуальні розлади, тому не зайве показати дитину кільком фахівцям перед поділом губ таким шляхом.
Народні засоби
При патології не виключається застосування методів лікування домашніми засобами.Двічі на день місце злипання слід протирати свіжим картопляним соком за допомогою ватяних тампонів. Такі примочки робляться обережно, розтягуючи зрощені статеві губи. Добре застосовувати оливкову, персикову або іншу рослинну олію. При цьому змазують пальцем проблемне місце, злегка натискаючи по ділянці спайки, ніби її розділяючи.
Профілактика
Синехії мають властивість виявлятися знову, аж до 8 років. Щоб уникнути ризику виникнення синехій та рецидивів зрощення батькам слід дотримуватись простих профілактичних правил:
- підмивання робіть рукою під проточною водою, без використання мочалок, губок;
- застосовуйте миючі засоби без барвників та ароматизаторів;
- після купання одягайте на дівчинку сухий одяг з бавовни, що не стискає рухів;
- змінюйте підгузки своєчасно, не допускаючи подразнень на шкірі;
- після сечовипускання слідкуйте, щоб сеча не залишалася на промежині;
- самостійно оглядайте дитину та регулярно відвідуйте дитячого гінеколога.
Відео
> Синехії статевих губ
Ця інформація не може використовуватися при самолікуванні!
Обов'язково потрібна консультація з фахівцем!
Причини зрощення (злипання) статевих губ
Синехії статевих губ – це зрощення (злипання) малих статевих губ. Іноді можуть зростатися і малі, і великі статеві губи. Ця патологія виявляється у дівчаток віком до 6–7 років. У новонароджених синехії мало зустрічаються. Це пояснюється наявністю в їхній крові материнського естрогену. У підлітків та дорослих жінок зрощення статевих губ теж не відбувається.
Причин виникнення синехій до кінця не встановлено. Вважається, що фактором розвитку цього захворювання є низький рівеньестрогену у дівчаток. Крім того, злипання губ провокують дефекти догляду (надмірна або недостатня гігієна), запальні процесисечостатевої системи, травмування статевих органів при носінні тісної білизни або неправильно підібраного за розміром підгузки, глистні інвазії, алергічні реакції, дисбактеріоз На думку деяких дослідників, особливу роль відіграє спадковість.
Як можна запідозрити наявність цієї патології?
Синехії можуть не турбувати дівчинку, тобто протікати безсимптомно. Ознакою даної патології може бути напрям струменя сечі вгору (у дівчаток у нормі вона виливається вниз). При великому злипанні статевих губ і закритті сечівника у дитини з'являється занепокоєння або плач під час сечовипускання. Старші дівчата відмовляються сідати на горщик. У разі приєднання інфекції можуть з'являтися виділення з піхви, свербіж, почервоніння статевих органів, дизуричні явища. часті позиви, маленькі порції сечі та ін.).
Ускладненнями цієї патології є запальні процеси сечостатевої системи. Прогноз неускладнених синехій статевих губ сприятливий, проте можливі рецидиви захворювання.
Діагностичні маніпуляції
Діагностикою цього порушення займається дитячий гінеколог. Для постановки діагнозу досить провести візуальний огляд, у якому лікар виключає вади розвитку статевих органів. При синехіях малі статеві губи склеєні напівпрозорою білою плівкою протягом усього або частково. Додаткові методи дослідження включають мазок на флору, загальний аналіз сечі (для виключення запалення органів сечовиділення), аналіз калу на яйця глистів, зіскрібок на ентеробіоз.
Консервативні та хірургічні методилікування
Лікування цієї проблеми потребує індивідуального підходу. Тактика залежатиме від ступеня злипання та наявності скарг. Консервативні методи лікування полягають у місцевому нанесенні безпосередньо на синехії мазей, що містять жіночий статевий гормон естрадіол. Термін терапії визначає лікар. Під час застосування гормональних засобів потрібний періодичний контроль результатів лікування з боку гінеколога. Іноді при лікуванні цими мазями можуть спостерігатися такі побічна дія, як нагрубання молочних залоз та пігментація слизової оболонки вульви. У легких випадках вибирається вичікувальна тактика, оскільки іноді відбувається мимовільне розходження статевих губ. При тотальному злипанні, коли утруднений відтік сечі, а також немає ефекту від гормональних кремів, може знадобитися хірургічне розведення малих статевих губ. Зазвичай воно проводиться під аплікаційною анестезією. Після втручання призначається протизапальна терапія.
За наявності супутніх захворювань проводиться їхнє лікування. Так, наприклад, якщо дівчинка страждає на атопічний дерматит, то їй у період загострення призначаються гіпоалергенна дієта і місцева терапія. При виявленні глистяних інвазій здійснюється дегельмінтизація.
Профілактичні заходи
Профілактика виникнення синехій полягає у адекватній інтимній гігієні дівчинки. Тут важливо виключити як надмірну старанність, наприклад, часті підмивання з миючими засобами, так і недостатній догляд (рідкісну зміну підгузків, невчасне підмивання після дефекації тощо). Не рекомендується користуватися вологими серветками дитячими замість підмивання. При купанні у воду краще не додавати піну для ванни. Дівчат завжди необхідно підмивати спереду назад. Маленькі пацієнтки, які мали в анамнезі випадок зрощення статевих губ, повинні перебувати під наглядом дитячого гінеколога. Динамічний контроль ведеться для профілактики рецидивів захворювання.