Príznaky chrípky. Čo je to chrípka skupiny C (B)

Chrípka je vírusová akútne ochoreniepostihujúce dolné a horné dýchacie cesty. Choroba začína silnou intoxikáciou, ktorá môže spôsobiť komplikácie alebo dokonca smrť, najmä u detí a starších dospelých.

Chrípka je typ ARVI. Stojí za zmienku, že všetky akútne respiračné vírusové infekcie majú podobné príznaky a spôsob infekcie.

Len pri chrípke sa však objaví silná intoxikácia, takže ochorenie je všeobecne ťažké, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

Ak chcete vedieť všetko o chrípke a pochopiť, čo sú chrípka A a B, aby ste rozlíšili príznaky chrípky, musíte pochopiť jej štruktúru, ktorá sa skladá z vírusu obsahujúceho RNA, a tiež pochopiť, aké sú príznaky chrípky. Chrípkové vírusy majú vnútorné a povrchové antigény ...

NP - vnútorné antigény, ktoré tvoria kapsid a M, čo je vrstva membránových a matricových proteínov. NP a M sú typovo špecifické látky, takže syntetizované protilátky nemajú osobitne ochrannú funkciu. Na vonkajšej strane týchto štruktúr je obal lipoproteínov, ktorý prenáša vonkajšie antigény - neuraminidázy (N), hemaglutinín (H) - dva komplexné proteíny.

Chrípkový vírus je rozdelený podľa svojej antigénnej štruktúry podľa antigénneho princípu. Existuje teda chrípka A a B a C.

Toto ochorenie sa môže javiť ako jeden z jeho vlastných antigénnych vírusov. Niekedy v období pandémií a epidémií sa zaznamenávajú 2 typy vírusov. Epidémie sú však podporované vírusmi chrípky A a B a chrípka A vyvoláva pandémiu.

Vírus typu A je rozdelený na 10 podtypov pre N a 13 poddruhov pre H. Ale pre ľudské telo sú nebezpečné iba prvé dve skupiny N a tri podtypy H.

Vírus chrípky A je veľmi variabilný. Existujú dva typy variability: antigénny posun a drift. Posledne menovaná je bodová mutácia vyskytujúca sa v géne, ktorý riadi H antigén.

Posun je absolútna náhrada jedného alebo dvoch povrchových antigénov naraz, to znamená celého segmentu RNA, ku ktorej dochádza v dôsledku výmeny genetických materiálov chrípkou zvierat a ľudí. To sa stáva príčinou pandémií a epidémií.

Počas driftu sa môže objaviť epidémia, pretože aj minimálne zmeny v genotype patogénu môžu dezorientovať bunky imunitného systému. Preto sa ukazuje, že chorá časť populácie je neimunizovaná.

Zistilo sa, že začiatkom roka 2016 sa šírili vírusy podobné prasacej chrípke H1 N1, ktorá koluje v roku 2009, chrípka A (H1N1) s genetickými mutáciami prenášanými z človeka na človeka, a preto nie je správne nazývať tento typ „ošípanými“.

Príčiny a príznaky chrípky

Šírenie infekcie je chorý človek. Vírusy sa vylučujú hlienom, výtokom z nosa, slinami - pri kýchaní a kašľaní. V tomto prípade môže byť chrípka infikovaná, keď sa vírus dostane do sliznice očí, nosa alebo horných častí dýchacích ciest zo vzduchu, v prípade blízkeho kontaktu s pacientom. Vírusy sa často usadzujú na rôznych povrchoch a potom sa pri použití hygienických potrieb spolu s pacientom a cez ruky dostanú na sliznice.

Potom sa vírus dostane do slizníc priedušnice, nosa, hrtana a hltana, kde sa rýchlo množí. Vírus chrípky infikuje sliznicu dýchacích ciest už za pár hodín. Ale chrípka A a B neovplyvňuje iné orgány.

Preto pojem „črevná chrípka“ neexistuje. Tento pojem často znamená vírusovú gastroenteritídu, ktorá sa prejavuje vo forme intoxikácie hnačkou a horúčkou.

Dodnes nie je presne stanovené, ktoré ochranné mechanizmy prispievajú k tomu, že sa vírus prestáva množiť, vďaka čomu dochádza k zotaveniu.

Po 2-5 dňoch vírus prestane infikovať životné prostredie a pacient sa stane neškodným.

Kľúčové vlastnosti

Pri chrípke je inkubačná doba krátka. Takže v priemere sa po infekcii objavia prvé príznaky od 2 hodín do 2 dní, toto je inkubačná doba v prípade chrípky A a C a až 4 dni v prípade chrípky B.

V zásade sa choroba vyskytuje v akútna forma - človek môže dokonca určiť čas, kedy sa objaví chrípka A alebo B, a pocíti prvé príznaky chrípky.

Chrípka môže byť ľahká, stredne ťažká alebo ťažká. V obidvoch prípadoch sú prítomné katarálne javy a prejavy intoxikácie. U 5 - 10% dospelých sa navyše objaví hemoragická zložka.

Chrípka A a B začína intoxikáciou, ktorá má nasledujúce príznaky:

1. Zimnica
2. Zvýšená teplota. Ak je choroba mierna, potom teplota nie je vyššia ako 38 stupňov, priemerný stupeň - 39-40 stupňov, a ak je chrípka v ťažkom štádiu, potom sa stane, že horúčka dosiahne 40 stupňov.
3. Malátnosť.
4. Zlá chuť do jedla.
5. Slabosť.
6. Nevoľnosť a zvracanie.
7. Bolesť hlavy, lokalizovaná v oblasti očí a čela.
8. Bolestivé pocity vo svaloch nôh, kĺbov a krížov.
9. Silné nepohodlie počas pohybu očných buliev.

Príznaky počas obdobia akútnej intoxikácie sa prejavia až do piatich dní. Ak počas tejto doby teplota neklesla, potom to môže naznačovať prítomnosť komplikácií bakteriálnej povahy.

Katarálny prejav choroby u dospelých v priemere zostáva až 10 dní:

• slzenie;
• výtok z nosa;
• bolesť v očiach;
• bolesť hrdla;
• zachrípnutý hlas;
• kašeľ (ak priebeh ochorenia nie je komplikovaný, potom je suchý).

Medzi hemoragické prejavy patrí krvácanie z nosa, vazodilatácia skléry alebo menšie krvácania. A na pokožke sa môžu objaviť krvácania, ktoré sú z hľadiska prognózy nepriaznivým príznakom.

Ďalším charakteristickým hemoragickým príznakom pri chrípke je celková bledosť kože, proti ktorej tvár sčervená. Existuje krvácanie do slizníc očí a úst. Chrípku H1N1 A navyše môže sprevádzať hnačka.

Stále existujú prejavy, pri ktorých je potrebné okamžite zavolať sanitku. Sú o zachovaní zvýšená teplota po dobu piatich dní, dýchavičnosť, nepravidelné alebo rýchle dýchanie a kŕče.

Naliehavejšia lekárska starostlivosť a rýchle ošetrenie nevyhnutné v prípade poruchy vedomia (zábudlivosť, halucinácie alebo delírium) a pri teplotách nad 40 stupňov. Okrem všetkého je potrebné zavolať sanitku v prípade hemoragickej kožnej vyrážky a silných bolestí hlavy, ktoré neustupujú ani po užití analgetík, najmä ak sú lokalizované v zadnej časti hlavy.

V prípade výskytu vyššie uvedených prejavov a výskytu ďalších nepriaznivých príznakov, ktoré nesúvisia s obrazom, ak chrípka A nie je komplikovaná, mali by ste okamžite vyhľadať lekárska pomoc a v budúcnosti vykonať správnu liečbu.

Kto znáša vírus chrípky ťažšie?

Toto ochorenie môže byť nebezpečné v prítomnosti chronických patológií srdca a krvných ciev. Najmä pre ľudí so získanými a vrodenými srdcovými chybami (mitrálna stenóza). Chrípka je zároveň nebezpečná aj pre ľudí s chronickými pľúcnymi ochoreniami a bronchiálnou astmou.

Chrípky A a B sú ťažké pre pacientov s chronickými patológiami krvi a obličiek, tehotné ženy a diabetikov. Toto ochorenie môže poškodiť kojencov a dôchodcov nad 65 rokov a ľudí s imunodeficienciou. Všetky tieto skupiny pacientov sú náchylné na závažné komplikácie. Preto keď uplynie inkubačná doba a objavia sa prvé príznaky naznačujúce chrípku A a B, je potrebné vykonať rýchle a kompetentné ošetrenie.

Vírusové a bakteriálne komplikácie chrípky

Jedna z najťažších komplikácií choroby je primárna vírusová pneumónia... Nastáva, keď sa vírus rozšíri z horných dýchacích ciest cez priedušky a postihnuté pľúca. V tomto prípade choroba neustále postupuje.

V tomto prípade je intoxikácia veľmi výrazná, objavuje sa dýchavičnosť, občas sprevádzaná zlyhaním dýchania. Ak sa chrípka A nelieči, dôjde tiež k kašľu s malými sekrétmi spúta, ktorý môže byť zmiešaný s krvou. Vírusová pneumónia sa často vyvíja v dôsledku srdcových chýb, konkrétne mitrálnej stenózy.

Ďalšou komplikáciou, ktorú chrípkový vírus spôsobuje, je infekčný toxický šok. Tento jav predstavuje extrémny stupeň intoxikácie s porušením obličiek vrátane kardiovaskulárneho systému. Toto je prvý prejav toxického šoku.

Perikarditída a myokarditída ako komplikácie v období chrípky u dospelých sa objavujú počas pandémie španielskej chrípky. Ale dnes sú tieto následky extrémne zriedkavé.

Medzi bakteriálne komplikácie chrípky, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu, patrí znížená odolnosť proti infekcii. Faktom je, že telo vynakladá všetky svoje sily na ničenie vírusov.

V dôsledku toho sa bakteriálne infekcie často spájajú s klinickým obrazom choroby u dospelých. Najmä ak existujú nejaké choroby bakteriálnej povahy. Keď sa chrípka A vylieči, zhoršujú sa, preto je lepšie liečiť ich v dostatočnom predstihu.

Medzi bakteriálne komplikácie patria:

1. Frontitída, sinusitída, zápal stredného ucha. Takéto komplikácie sú najčastejšie.
2. Glomerulonefritída je zápalový proces obličkové tubuly, sprevádzané zhoršenou funkciou obličiek.
3. Septické stavy, ktoré sa vyvíjajú, keď baktérie vstupujú do krvi a ďalej sa množia. Tento jav je mimoriadne závažný, a preto môže byť pri neliečení smrteľný.
4. Encefalitída a meningitída sú zápaly tkanív alebo membrán mozgu. Ochorenie sa často vyvíja u rizikových pacientov, najmä za prítomnosti imunodeficiencie.

Okrem toho sa pneumónia, ktorá sa vyskytne 2 alebo 3 dni po akútnom priebehu ochorenia, považuje za bakteriálnu komplikáciu. Po zlepšení stavu navyše teplota opäť stúpa.

V tomto prípade je kašeľ so spútom zelenej alebo žltej farby. Je veľmi dôležité nevynechať začiatok priebehu tejto komplikácie a vykonať včasnú liečbu antibiotikami.

Prevencia

Aby sa zabránilo chrípke u dospelých, aby bola dlhá a náročná, je potrebné zabrániť tomu, aby sa vírusy dostali na sliznice úst, očí a nosa. Za týmto účelom nemusíte kontaktovať ľudí, ktorí majú chrípku A a B. Je dôležité mať na pamäti, že vírusy môžu zostať v osobnom majetku chorého a na povrchoch v miestnosti, kde bol.

Z týchto dôvodov si treba po manipulácii s predmetmi dôkladne umyť ruky. Nedotýkajte sa úst, očí alebo nosa neumytými rukami.

Stojí za zmienku, že jednoduché mydlo nie je schopné zabíjať chrípku A. Pretože mydlo a voda odstraňujú mikroorganizmy mechanicky, je to postačujúce.

Pokiaľ ide o všetky druhy antiseptických látok, nie sú potvrdené informácie o tom, že by zložky v ich zložení mali nepriaznivý účinok na vírus chrípky. Preto je prevencia choroby pomocou takýchto formulácií nepraktická.

Stojí za zmienku, že percento pravdepodobnosti chytenia chrípky A a B priamo závisí od úrovne odolnosti tela.

Aby ste nemuseli vykonávať liečbu, je potrebné udržiavať imunitu. Za týmto účelom je dôležité správne a správne zostaviť stravu.

Takže v dennom menu by malo byť dostatočné množstvo sacharidov, vitamínov, tukov, bielkovín. A na konci jesene, skoro na jar a v zime, keď prakticky nie je sezónne ovocie, je potrebné užívať komplexy vitamínov. Okrem toho prevencia prechladnutie u dospelých zahŕňa:

• Pravidelne cvičte, vrátane rýchlej chôdze na čerstvom vzduchu.
• Prestať fajčiť. Tento zlozvyk je významným dôvodom zhoršenia imunity. Má negatívny vplyv na odolnosť tela voči infekciám a na miestnu ochrannú bariéru (sliznica priedušiek, priedušnice a nosa).
• Vyhýbanie sa stresujúcim podmienkam.
• Povinný odpočinok. Spánok by mal byť vždy plný, to je jediný spôsob, ako udržať normálne fungovanie imunitného systému.

Každý rok sa vyvíjajú vakcíny, ktoré pomáhajú bojovať proti chrípke A, C a iným skupinám vírusov. Očkovanie sa vykonáva pomocou očkovania určeného na boj proti chrípke A, B alebo C, ktorá sa rozšírila v uplynulej zime. Následne jeho účinnosť súvisí s tým, ako veľmi sa predchádzajúce vírusy líšia od tých súčasných.

Zistilo sa však, že posilňovacie očkovanie zvyšuje výkonnosť očkovania. Je to spôsobené tým, že tvorba antivírusových proteínov, to znamená protilátok u ľudí, ktorí už boli predtým očkovaní, je oveľa rýchlejšia.

V súčasnosti existujú tri typy vakcín, ktoré pomáhajú predchádzať chrípkovým infekciám A a B:

1. Celé viriónové vakcíny sú buď inaktivované, alebo živé celé chrípkové vírusy. Ale dnes sa takéto vakcíny takmer nikdy nepoužívajú, pretože majú veľa vedľajších účinkov, ale čo je najdôležitejšie, často vyvolávajú chrípku A a B.
2. Split vakcíny sú split vakcíny, ktoré obsahujú iba zlomok vírusu. Majú ich málo vedľajšie účinky... Používa sa na očkovanie dospelých na prevenciu chrípky A a B.
3. Podjednotkové vakcíny sú vysoko purifikované vakcíny, ktoré nemajú takmer žiadne nežiaduce reakcie. Môžu sa preto použiť na očkovanie detí.

Kedy je však lepšie dať sa zaočkovať, aby sa nechytila \u200b\u200bchrípka a iné druhy SARS? Túto udalosť je vhodné uskutočniť vopred, to znamená pred vypuknutím epidémie (september - december).

Počas epidémie je však možné očkovať, mali by ste však vedieť, že imunita sa vytvorí do 1-2 týždňov. Preto je v tejto dobe potrebná ďalšia, ktorá spočíva v užívaní antivírusových liekov (Remantadin).

Ako vedľajšie účinky môže dôjsť k začervenaniu kože, ktoré zmizne maximálne po 2 dňoch. Medzi bežné reakcie patrí zimnica, horúčka, bolesť svalov a slabosť. Ale také prejavy sa objavujú veľmi zriedka a zmiznú do 1-2 dní.

Dospelí, najmä deti, ktoré boli zaočkované, aby sa vyhli chrípke A a B, môžu byť alergickí na zložky vakcíny. Nemôže sa teda riadiť, ak má človek intoleranciu na kuracie bielkoviny.

Ak sa chrípka A rýchlo rozšíri v uzavretej skupine alebo počas epidémie, potom sa účinok očkovania výrazne zníži, pretože na vytvorenie imunity je potrebné počkať 1 - 2 týždne.

Chrípka Je akútne vírusové infekčné ochorenie charakterizované poškodením slizníc horných dýchacích ciest a prejavmi všeobecnej intoxikácie tela. Toto ochorenie je náchylné k rýchlej progresii a vznik komplikácií z pľúc a iných orgánov a systémov môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život.

Chrípka bola prvýkrát popísaná ako samostatné ochorenie v roku 1403. Odvtedy bolo hlásených okolo 18 pandémií ( epidémie, v ktorých choroba postihuje väčšinu krajiny alebo dokonca niekoľko krajín) chrípka. Pretože príčina choroby bola nejasná, a účinná liečba neexistovali, väčšina ľudí s chrípkou zomrela na rozvoj komplikácií ( počet obetí sa pohyboval v desiatkach miliónov). Takže napríklad počas španielskej chrípky ( 1918 - 1919) bolo infikovaných viac ako 500 miliónov ľudí, z toho asi 100 miliónov zomrelo.

V polovici 20. storočia bol inštalovaný vírusová povaha chrípky a vyvinuli nové metódy liečby, ktoré umožnili výrazne znížiť úmrtnosť ( úmrtnosť) s touto patológiou.

Vírus chrípky

Pôvodcom chrípky je vírusová mikročastica obsahujúca určité genetické informácie kódované v RNA ( ribonukleová kyselina). Vírus chrípky patrí do čeľade Orthomyxoviridae a zahŕňa rody chrípky typu A, B a C. Vírus typu A môže infikovať ľudí a niektoré zvieratá ( napríklad kone, ošípané), zatiaľ čo vírusy B a C sú nebezpečné iba pre ľudí. Treba poznamenať, že najnebezpečnejším je vírus typu A, ktorý je pôvodcom väčšiny chrípkových epidémií.

Okrem RNA má chrípkový vírus vo svojej štruktúre množstvo ďalších zložiek, čo umožňuje jeho rozdelenie na poddruhy.

V štruktúre vírusu chrípky sú:

• Hemaglutinín ( hemaglutinín, H) - látka, ktorá viaže erytrocyty ( červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka v tele).
• Neuraminidáza ( neuraminidáza, N) - látka zodpovedná za poškodenie sliznice horných dýchacích ciest.

Hemaglutinín a neuraminidáza sú tiež antigény vírusu chrípky, teda štruktúr, ktoré zabezpečujú aktiváciu imunitného systému a rozvoj imunity. Antigény vírusu chrípky typu A sú náchylné na veľkú variabilitu, to znamená, že môžu ľahko meniť svoju vonkajšiu štruktúru pod vplyvom rôznych faktorov pri zachovaní patologického účinku. To je dôvod širokého šírenia vírusu a vysokej náchylnosti populácie na ne. Kvôli vysokej variabilite tiež každé 2 - 3 roky prepukne chrípková epidémia spôsobená rôznymi poddruhmi vírusov typu A a každých 10 - 30 rokov sa objaví nový typ tohto vírusu, ktorý vedie k rozvoju pandémie.

Napriek svojmu nebezpečenstvu majú všetky chrípkové vírusy pomerne nízku odolnosť a vo vonkajšom prostredí sa rýchlo ničia.

Vírus chrípky zomiera:

• Ako súčasť ľudských sekrétov ( hlien, hlien) pri izbovej teplote - za 24 hodín.
• Pri teplote mínus 4 stupne - do niekoľkých týždňov.
• Pri teplote mínus 20 stupňov - niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
• Pri teplote plus 50 - 60 stupňov - do niekoľkých minút.
• V 70% alkohole - do 5 minút.
• Pri vystavení ultrafialovým lúčom ( priame slnečné svetlo) - takmer okamžite.

Výskyt chrípky ( epidemiológia)

Chrípka a iné respiračné vírusové infekcie dnes tvoria viac ako 80% všetkých infekčných chorôb, čo je spôsobené vysokou citlivosťou populácie na tento vírus. Chrípku môže dostať každý a pravdepodobnosť infekcie nezávisí od pohlavia ani veku. Malé percento populácie, ako aj ľudia, ktorí nedávno ochoreli, môžu byť imunní voči vírusu chrípky.

Vrcholný výskyt nastáva počas chladných období ( jesenné-zimné a zimné-jarné obdobia). Vírus sa rýchlo šíri v kolektívoch a často spôsobuje epidémie. Z epidemiologického hľadiska je najnebezpečnejšie časové obdobie, počas ktorého sa teplota vzduchu pohybuje od mínus 5 do plus 5 stupňov a vlhkosť vzduchu klesá. Za takýchto podmienok je pravdepodobnosť výskytu chrípky maximálna vysoká. V letných dňoch je chrípka oveľa menej častá bez ovplyvnenia veľkého počtu ľudí.

Ako sa chrípka nakazí?

Zdrojom vírusu je človek s chrípkou. Ľudia s explicitným alebo skrytým obsahom ( bez príznakov) formy ochorenia. Najinfekčnejší chorý človek je v prvých 4 - 6 dňoch choroby, zatiaľ čo dlhodobý nosič vírusu sa pozoruje oveľa menej často ( zvyčajne u oslabených pacientov, ako aj s rozvojom komplikácií).

Vyskytuje sa prenos vírusu chrípky:

• Vzdušnými kvapôčkami. Hlavná cesta šírenia vírusu, ktorá vyvoláva vývoj epidémií. Vírus sa uvoľňuje do životného prostredia z dýchacích ciest chorého pri dýchaní, rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní ( vírusové častice sa nachádzajú v kvapkách slín, hlienu alebo hlienu). V takom prípade sú všetci ľudia, ktorí sú v jednej miestnosti s infikovaným pacientom, vystavení riziku infekcie ( v triede, v MHD a tak ďalej). Vstupná brána ( vstupom do tela) v takom prípade môžu byť sliznice horných dýchacích ciest alebo očí.
• Spôsob kontakt - domácnosť. Možnosť prenosu vírusu kontaktom a prostriedkami v domácnosti ( ak sa hlien alebo spútum obsahujúce vírus dostane na povrch zubných kefiek, príborov a iných vecí, ktoré neskôr použijú iní ľudia), ale epidemiologický význam tohto mechanizmu je malý.

Inkubačná doba a patogenéza ( mechanizmus rozvoja) chrípka

Inkubačná doba ( obdobie od infekcie vírusom do vývoja klasických prejavov choroby) môže trvať od 3 do 72 hodín, priemerne 1 až 2 dni. Trvanie inkubačnej doby je určené silou vírusu a počiatočnou infekčnou dávkou ( to znamená počet vírusových častíc, ktoré sa dostali do ľudského tela počas infekcie), ako aj všeobecný stav imunitného systému.

Pri vývoji chrípky sa konvenčne rozlišuje 5 fáz, z ktorých každá sa vyznačuje určitým stupňom vývoja vírusu a charakteristickými klinickými prejavmi.

Vo vývoji chrípky sú:

• Fáza reprodukcie ( chov) vírus v bunkách. Po infekcii sa vírus dostane do buniek epitelu ( horná vrstva sliznice), ktorý sa v ich vnútri začal aktívne množiť. Keď sa vyvinie patologický proces, postihnuté bunky odumrú a nové vírusové častice uvoľnené počas tohto procesu preniknú do susedných buniek a proces sa opakuje. Táto fáza trvá niekoľko dní, počas ktorých sa u pacienta začnú prejavovať klinické príznaky poškodenia sliznice horných dýchacích ciest.
• Fáza virémie a toxických reakcií. Pre virémiu je charakteristický vstup vírusových častíc do krvi. Táto fáza začína v inkubačnej dobe a môže trvať až 2 týždne. Toxický účinok je spôsobený hemaglutinínom, ktorý ovplyvňuje erytrocyty a vedie k porušeniu mikrocirkulácie v mnohých tkanivách. Súčasne sa do krvi uvoľňuje veľké množstvo produktov rozpadu buniek zničených vírusom, čo má tiež toxický účinok na telo. To sa prejavuje poškodením kardiovaskulárnych, nervových a iných systémov.
• Fáza porážky dýchacích ciest. Niekoľko dní po nástupe choroby je lokalizovaný patologický proces v dýchacích cestách, to znamená, že sa do popredia dostávajú príznaky prevažujúcej lézie jedného z ich oddelení ( hrtan, priedušnica, priedušky).
• Fáza bakteriálnych komplikácií. Násobenie vírusu vedie k deštrukcii buniek respiračného epitelu, ktoré zvyčajne vykonávajú dôležitú ochrannú funkciu. Výsledkom je, že dýchací trakt sa stáva úplne bezbranným voči mnohým baktériám, ktoré prenikajú spolu s vdychovaným vzduchom alebo z ústna dutina chorý. Baktérie sa ľahko usadia na poškodenej sliznici a začnú sa na nej vyvíjať, čím zvyšujú zápal a prispievajú k ešte výraznejšiemu poškodeniu dýchacích ciest.
• Fáza reverzného vývoja patologického procesu. Táto fáza začína po úplnom odstránení vírusu z tela a je charakterizovaná obnovou postihnutých tkanív. Stojí za zmienku, že u dospelého človeka dôjde k úplnému zotaveniu epitelu sliznice po chrípke najskôr o 1 mesiac neskôr. U detí tento proces prebieha rýchlejšie, čo súvisí s intenzívnejším delením buniek v tele dieťaťa.

Druhy a formy chrípky

Ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko druhov vírusu chrípky a každý z nich sa vyznačuje určitými epidemiologickými a patogénnymi vlastnosťami.

Chrípka typu A

Táto forma ochorenia je spôsobená vírusom chrípky A a jeho variáciami. Vyskytuje sa oveľa častejšie ako iné formy a je zodpovedný za vývoj väčšiny chrípkových epidémií na Zemi.

Chrípka typu A zahŕňa:

• Sezónna chrípka Vývoj tejto formy chrípky je spôsobený rôznymi poddruhmi vírusu chrípky A, ktoré neustále cirkulujú medzi populáciou a sú aktivované počas chladných období, čo spôsobuje rozvoj epidémií. U chorých ľudí imunita proti sezónnej chrípke pretrváva niekoľko rokov, avšak kvôli vysokej variabilite antigénnej štruktúry vírusu môžu ľudia každý rok ochorieť na sezónnu chrípku infikovanú rôznymi vírusovými kmeňmi ( poddruh).
• Prasacia chrípka. Prasacia chrípka sa bežne označuje ako choroba, ktorá postihuje ľudí a zvieratá a je spôsobená podtypmi vírusu A, ako aj niektorými kmeňmi vírusu typu C. Vypuknutie „prasacej chrípky“ zaregistrovanej v roku 2009 bolo spôsobené vírusom A / H1N1. Predpokladá sa, že k vzniku tohto kmeňa došlo v dôsledku infekcie ošípaných bežnými ( sezónne) vírus chrípky od človeka, po ktorom vírus zmutoval a viedol k vzniku epidémie. Je potrebné poznamenať, že vírus A / H1N1 sa môže prenášať na človeka nielen z chorých zvierat ( pri práci v úzkom kontakte s nimi alebo pri konzumácii zle spracovaného mäsa), ale aj od chorých ľudí.
• Vtáčia chrípka. Vtáčia chrípka sa nazýva vírusové ochorenie, ktorý primárne postihuje hydinu a je spôsobený typom vírusu chrípky A, ktorý je podobný vírusu ľudskej chrípky. U vtákov infikovaných týmto vírusom je poškodených veľa vnútorných orgánov, čo vedie k ich smrti. Infekcia človeka vírusom vtáčia chrípka bola prvýkrát zaregistrovaná v roku 1997. Odvtedy došlo k niekoľkým ďalším ohniskám tejto formy ochorenia, pri ktorých zomrelo 30 až 50% infikovaných ľudí. V súčasnosti sa prenos vírusu vtáčej chrípky na človeka považuje za nemožný ( nakaziť sa môžete iba od chorých vtákov). Vedci sa však domnievajú, že v dôsledku vysokej variability vírusu, ako aj interakcie vtáčích a sezónnych vírusov ľudskej chrípky, sa môže vytvoriť nový kmeň, ktorý sa bude prenášať z človeka na človeka a môže spôsobiť ďalšiu pandémiu.

Stojí za zmienku, že pre epidémie chrípky typu A je charakteristický „výbušný“ charakter, to znamená, že počas prvých 30 - 40 dní po ich vzniku viac ako 50% populácie ochorí na chrípku a potom sa výskyt postupne znižuje. Klinické prejavy choroby sú podobné a závisia len málo od konkrétneho poddruhu vírusu.

Chrípka typu B a C

Chrípkové vírusy B a C môžu tiež infikovať človeka, ale klinické prejavy vírusovej infekcie sú mierne alebo stredne závažné. Postihnuté sú hlavne deti, starší ľudia alebo pacienti so zníženou imunitou.

Vírus typu B je tiež schopný meniť svoje antigénne zloženie, keď je vystavený rôznym faktorom prostredia. Je však „stabilnejší“ ako vírus typu A, preto spôsobuje epidémie veľmi zriedka a chorých nie je viac ako 25% obyvateľov krajiny. Vírus typu C spôsobuje iba sporadické ( slobodný) prípady choroby.

Príznaky a príznaky chrípky

Klinický obraz chrípky je spôsobený škodlivým účinkom samotného vírusu, ako aj vývojom všeobecnej intoxikácie tela. Príznaky chrípky sa môžu veľmi líšiť ( ktorá je určená typom vírusu, stavom imunitného systému tela infikovanej osoby a mnohými ďalšími faktormi) sú však vo všeobecnosti klinické prejavy choroby podobné.

Chrípka sa môže prejaviť:

• všeobecná slabosť;
• boľavé svaly;
• zvýšenie telesnej teploty;
• upchatie nosa;
• výtok z nosa;
• krvácanie z nosa;
• kýchanie;
• kašeľ;
• poškodenie očí.

Všeobecná slabosť s chrípkou

V klasických prípadoch sú príznaky všeobecnej intoxikácie prvými prejavmi chrípky, ktoré sa prejavia bezprostredne po skončení inkubačnej doby, keď počet vytvorených vírusových častíc dosiahne určitú úroveň. Nástup choroby je zvyčajne akútny ( príznaky všeobecnej intoxikácie sa rozvinú do 1 až 3 hodín), a prvým prejavom je pocit všeobecnej slabosti, „slabosti“, poklesu vytrvalosti pri fyzickej námahe. Je to spôsobené jednak penetráciou veľkého počtu vírusových častíc do krvi, jednak zničením veľkého počtu buniek a vstupom ich produktov rozpadu do systémového obehu. To všetko vedie k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, zhoršeniu cievneho tonusu a krvného obehu v mnohých orgánoch.

Chrípková bolesť hlavy a závraty

Dôvodom vývoja bolesti hlavy s chrípkou je porážka krvných ciev mozgových membrán, ako aj porušenie mikrocirkulácie v nich. To všetko vedie k nadmernému rozšíreniu ciev a ich pretečeniu krvou, čo zase prispieva k podráždeniu receptorov bolesti ( s ktorými sú mozgové blany bohaté) a bolesť.

Bolesť hlavy môže byť lokalizovaná v čelnej, časovej alebo okcipitálnej oblasti, v oblasti obočia alebo očí. Ako choroba postupuje, jej intenzita sa postupne zvyšuje od slabej alebo strednej až po mimoriadne výraznú ( často neúnosné). Akýkoľvek pohyb alebo pohyb hlavy, hlasné zvuky alebo jasné svetlá môžu bolesť zvýšiť.

Tiež od prvých dní ochorenia môže pacient pociťovať pravidelné závraty, najmä pri prechode z ľahu do stoja. Mechanizmus vzniku tohto príznaku je porušenie mikrocirkulácie krvi na úrovni mozgu, v dôsledku čoho môžu v určitom okamihu jeho nervové bunky začať trpieť hladom kyslíkom ( v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka krvou). To povedie k dočasnému narušeniu ich funkcií, jedným z prejavov ktorých môžu byť závraty, často sprevádzané tmavnutím očí alebo hučaním v ušiach. Ak sa u vás nevyvinuli žiadne vážne komplikácie ( napríklad ak má človek závraty, môže spadnúť a naraziť si hlavu, čo môže mať za následok poranenie mozgu), po niekoľkých sekundách sa normalizuje prívod krvi do mozgových tkanív a závraty zmiznú.

Svaly bolesti a chrípky

Bolesti svalov, stuhnutosť a boľavé bolesti je možné pociťovať od prvých hodín po chorobe, ktoré sa pri jej postupe stupňujú. Príčinou týchto príznakov je tiež porušenie mikrocirkulácie v dôsledku pôsobenia hemaglutinínu ( vírusová zložka, ktorá „zlepuje“ červené krvinky a narúša tak ich cirkuláciu cez cievy).

Za normálnych podmienok svaly neustále potrebujú energiu ( vo forme glukózy, kyslíka a ďalších živín), ktoré získavajú z krvi. Zároveň sa neustále vytvárajú vedľajšie produkty ich životne dôležitej činnosti vo svalových bunkách, ktoré sa normálne uvoľňujú do krvi. Ak dôjde k narušeniu mikrocirkulácie, dôjde k narušeniu oboch týchto procesov, v dôsledku čoho pacient pocíti svalovú slabosť ( z dôvodu nedostatku energie), ako aj pocit bolesti alebo bolesti svalov, ktorý je spojený s nedostatkom kyslíka a hromadením vedľajších metabolických produktov v tkanivách.

Horúčka s chrípkou

Zvýšenie teploty je jedným z prvých a najcharakteristickejších znakov chrípky. Teplota stúpa od prvých hodín ochorenia a môže sa výrazne líšiť - od stavu subfebrilu ( 37 - 37,5 stupňov) až do 40 stupňov alebo viac. Dôvodom zvýšenia teploty pri chrípke je vstup do krvi veľkého množstva pyrogénov - látok, ktoré ovplyvňujú centrum regulácie teploty v centrálnom nervovom systéme. To vedie k aktivácii procesov generujúcich teplo v pečeni a iných tkanivách, ako aj k zníženiu tepelných strát v tele.

Zdrojom pyrogénov v chrípke sú bunky imunitného systému ( leukocyty). Keď sa cudzí vírus dostane do tela, ponáhľa sa doň a začne s ním aktívne bojovať, pričom uvoľňuje množstvo toxických látok do okolitých tkanív ( interferón, interleukíny, cytokíny). Tieto látky bojujú proti cudzím činiteľom a ovplyvňujú tiež termoregulačné centrum, ktoré je priamou príčinou zvýšenia teploty.

Teplotná reakcia na chrípku sa vyvíja prudko v dôsledku rýchleho toku veľkého množstva vírusových častíc do krvi a aktivácie imunitného systému. Teplota dosahuje svoje maximálne hodnoty na konci prvého dňa po nástupe choroby a od 2 do 3 dní sa môže znižovať, čo naznačuje pokles koncentrácie vírusových častíc a iných toxických látok v krvi. Pomerne často môže dôjsť k poklesu teploty vo vlnách, to znamená 2 až 3 dni po nástupe choroby ( zvyčajne do rána), klesá, ale večer opäť stúpa a vráti sa do normálu po ďalších 1 - 2 dňoch.

Opakované zvýšenie telesnej teploty 6 až 7 dní po nástupe ochorenia je nepriaznivým prognostickým znakom, ktorý zvyčajne naznačuje pridanie bakteriálnej infekcie.

Zimnica s chrípkou

Zimnica ( pocit chladu) a svalové chvenie sú prirodzené obranné reakcie tela zamerané na udržanie tepla a zníženie jeho straty. Za normálnych okolností sa tieto reakcie aktivujú pri poklese teploty okolia, napríklad pri dlhodobom vystavení mrazu. V tomto prípade sú teplotné receptory ( špeciálne nervové zakončenianachádza sa v koži v celom tele) vysielajú signály do termoregulačného centra, že je vonku príliš chladno. Vo výsledku sa spustí celý komplex ochranných reakcií. Po prvé, dôjde k zúženiu krvných ciev kože. V dôsledku toho sa tepelné straty znižujú, ale samotná pokožka je tiež studená ( v dôsledku zníženia prietoku teplej krvi k nim). Druhým obranným mechanizmom sú svalové chvenie, to znamená časté a rýchle kontrakcie svalových vlákien. Proces svalovej kontrakcie a relaxácie je sprevádzaný tvorbou a uvoľňovaním tepla, čo prispieva k zvýšeniu telesnej teploty.

Mechanizmus vývoja zimnice s chrípkou je spojený s prerušením práce termoregulačného centra. Pod vplyvom pyrogénov sa bod „optimálnej“ telesnej teploty posúva nahor. Výsledkom je, že nervové bunky zodpovedné za termoreguláciu „rozhodnú“, že je telo príliš chladné, a spustia vyššie popísané mechanizmy na zvýšenie teploty.

Znížená chuť na chrípku

Pokles chuti do jedla nastáva v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému, konkrétne v dôsledku inhibície činnosti potravinového centra umiestneného v mozgu. Za normálnych podmienok sú to neuróny ( nervové bunky) tohto strediska sú zodpovedné za pocit hladu, hľadanie a získavanie potravy. V stresových situáciách ( napríklad keď sa do tela dostanú cudzie vírusy) všetky sily tela sa ponáhľajú bojovať proti vzniknutej hrozbe, zatiaľ čo iné, v súčasnosti menej potrebné funkcie, sú dočasne potlačené.

Zároveň je potrebné poznamenať, že zníženie chuti do jedla neznižuje potrebu tela na bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a užitočné mikroelementy. Naproti tomu pri chrípke telo potrebuje viac výživných a energetických zdrojov, aby mohol adekvátne bojovať proti infekcii. Preto by mal pacient po celú dobu choroby a zotavenia jesť pravidelne a plnohodnotne.

Chrípková nevoľnosť a zvracanie

Výskyt nevoľnosti a zvracania je charakteristickým príznakom intoxikácie chrípkou, hoci samotný gastrointestinálny trakt zvyčajne nie je ovplyvnený. Mechanizmus výskytu týchto príznakov je spôsobený vstupom do krvi veľkého množstva toxických látok a produktov rozpadu vytvorených v dôsledku deštrukcie buniek. Tieto látky s prietokom krvi sa dostávajú do mozgu, kde je spúšťačom ( launcher) zóna centra zvracania. Keď sú neuróny tejto zóny podráždené, objaví sa pocit nevoľnosti sprevádzaný určitými prejavmi ( zvýšené slinenie a potenie, bledosť kože).

Nevoľnosť môže nejaký čas pretrvávať ( minút alebo hodín), avšak pri ďalšom zvyšovaní koncentrácie toxínov v krvi sa objavuje zvracanie. Počas dávivého reflexu sa sťahujú svaly žalúdka, predná brušná stena a bránica ( dýchací sval umiestnený na hranici medzi hrudníkom a brušnou dutinou), v dôsledku čoho sa obsah žalúdka vtláča do pažeráka a potom do ústnej dutiny.

Zvracanie s chrípkou možno pozorovať 1 - 2 krát počas celého akútneho obdobia ochorenia. Je potrebné poznamenať, že v dôsledku zníženia chuti do jedla sa počas začiatku zvracania pacientov žalúdok často stáva prázdnym ( môže obsahovať iba niekoľko mililitrov žalúdočnej šťavy). S prázdnym žalúdkom je ťažšie tolerovať zvracanie, pretože svalové kontrakcie počas dávivého reflexu sú pre pacienta dlhšie a bolestivejšie. Preto s predtuchou zvracania ( to znamená, keď sa objaví silná nevoľnosť), a tiež po ňom sa odporúča vypiť 1 - 2 poháre teplej prevarenej vody.

Je tiež dôležité poznamenať, že zvracanie s chrípkou sa môže objaviť bez predchádzajúcej nevoľnosti na pozadí silného kašľa. Mechanizmus vývoja dávivého reflexu v tomto prípade spočíva v tom, že počas intenzívneho kašľa dôjde k výraznému stiahnutiu svalov brušnej steny a zvýšeniu tlaku v brušnej dutine a v samotnom žalúdku, v dôsledku čoho môže dôjsť k „vytlačeniu“ potravy do pažeráka a môže sa vyvinúť zvracanie. Zvracanie môže byť tiež vyvolané zrazeninami hlienu alebo spúta, ktoré sa pri kašli dostanú na sliznicu hltanu, čo tiež vedie k aktivácii centra zvracania.

Chrípková upchatie nosa

Známky poškodenia horných dýchacích ciest sa môžu vyskytnúť súčasne s príznakmi intoxikácie alebo niekoľko hodín po nich. Vývoj týchto znakov je spojený s množením vírusu v epiteliálnych bunkách dýchacieho traktu a s deštrukciou týchto buniek, čo vedie k dysfunkcii sliznice.

Môže dôjsť k upchatiu nosa, ak sa vírus dostane do ľudského tela nosovými priechodmi spolu s vdychovaným vzduchom. V tomto prípade vírus napadne epiteliálne bunky nosovej sliznice a aktívne sa v nich množí a spôsobuje ich smrť. Aktivácia lokálnych a systémových imunitných reakcií sa prejavuje migráciou buniek imunitného systému do miesta zavedenia vírusu ( leukocyty), ktoré v rámci boja proti vírusu uvoľňujú veľa biologicky aktívnych látok do okolitých tkanív. To zase vedie k rozšíreniu krvných ciev nosovej sliznice a k ich pretečeniu krvou, ako aj k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny a uvoľňovaniu tekutej časti krvi do okolitých tkanív. V dôsledku opísaných javov dochádza k opuchu a edému nosovej sliznice, ktoré blokujú väčšinu nosových priechodov, čo sťažuje prechod vzduchu nimi počas inhalácie a výdychu.

Chrípkový výtok z nosa

Nosová sliznica obsahuje špeciálne bunky, ktoré produkujú hlien. Za normálnych podmienok sa tento hlien vytvára v malom množstve nevyhnutnom na zvlhčenie sliznice a čistenie inhalovaného vzduchu ( prachové mikročastice sa zadržiavajú v nose a usadzujú sa na sliznici). Keď je chrípkovým vírusom ovplyvnená nosná sliznica, aktivita buniek produkujúcich hlien sa výrazne zvyšuje, v dôsledku čoho sa pacienti môžu sťažovať na nadmerný výtok z nosa slizničnej povahy ( priehľadný, bezfarebný a bez zápachu). Postupom ochorenia je narušená ochranná funkcia nosovej sliznice, čo prispieva k pridaniu bakteriálnej infekcie. Výsledkom je, že sa v nosových priechodoch začína objavovať hnis a výtok sa stáva hnisavý ( žltá alebo nazelenalá farba, niekedy nepríjemného zápachu).

Chrípkové krvácanie z nosa

Krvácanie z nosa nie je príznakom špecifickým pre chrípku. Tento jav je napriek tomu možné pozorovať pri výraznej deštrukcii epitelu sliznice a poškodení jej krvných ciev, čo možno uľahčiť mechanickým traumou ( napríklad pri vyberaní nosa). Množstvo krvi uvoľnené počas toho sa môže meniť v rámci významných medzných hodnôt ( od jemných pruhov až po silné krvácanie, ktoré trvá niekoľko minút), zvyčajne však tento jav nepredstavuje hrozbu pre zdravie pacienta a zmizne niekoľko dní po odznení akútneho obdobia ochorenia.

Kýchanie s chrípkou

Kýchanie je ochranný reflex, určený na odstránenie rôznych „extra“ látok z nosových priechodov. Pri chrípke sa v nosových cestách hromadí veľké množstvo hlienu, ako aj veľa fragmentov mŕtvych a odmietnutých epitelových buniek sliznice. Tieto látky dráždia určité receptory v nose alebo nosohltane, čo vyvoláva kýchací reflex. Osoba má charakteristické šteklenie v nose, po ktorom nasaje celé pľúca vzduchu a prudko ho vydýchne nosom a zatvorí oči ( kýchanie s otvorenými očami je nemožné).

Prúd vzduchu tvorený počas kýchania sa pohybuje rýchlosťou niekoľko desiatok metrov za sekundu, zachytáva prachové mikročastice, vyradené bunky a vírusové častice na povrchu sliznice a odstraňuje ich z nosa. Negatívom v tomto prípade je skutočnosť, že vzduch vydychovaný počas kýchania podporuje šírenie mikročastíc obsahujúcich vírus chrípky do vzdialenosti 2 - 5 metrov od kýchadla, v dôsledku čoho sa môžu vírusom nakaziť všetci ľudia v postihnutej oblasti.

Bolesť v krku s chrípkou

Výskyt bolesti v krku alebo bolesti v krku je tiež spojený so škodlivým účinkom vírusu chrípky. Keď sa dostane do horných dýchacích ciest, zničí horné sliznice hltana, hrtana a / alebo priedušnice. Vďaka tomu sa z povrchu sliznice odstráni tenká vrstva hlienu, ktorý normálne chráni tkanivá pred poškodením ( vrátane inhalovaného vzduchu). Tiež s vývojom vírusu dochádza k porušeniu mikrocirkulácie, rozšíreniu krvných ciev a edému sliznice. To všetko vedie k tomu, že sa stáva mimoriadne citlivou na rôzne podnety.

V prvých dňoch ochorenia sa pacienti môžu sťažovať na boľavé alebo boľavé hrdlo. Je to dôsledok smrti epiteliálnych buniek, ktoré sú odmietnuté a dráždia citlivé nervové zakončenia. V budúcnosti sa ochranné vlastnosti sliznice znižujú, v dôsledku čoho pacienti začnú pociťovať bolesť počas rozhovoru, pri prehĺtaní pevného, \u200b\u200bstudeného alebo horúceho jedla, s ostrým a hlbokým dychom alebo výdychom.

Chrípkový kašeľ

Kašeľ je tiež ochranný reflex zameraný na čistenie horných dýchacích ciest od rôznych cudzích predmetov ( hlien, prach, cudzie telesá atď). Charakter chrípkového kašľa závisí od obdobia ochorenia, ako aj od vznikajúcich komplikácií.

Prvé dni po objavení sa príznakov chrípky je kašeľ suchý ( bez produkcie spúta) a bolestivé, sprevádzané silnými bodnými alebo páliacimi bolesťami v hrudníku a hrdle. Mechanizmus vývoja kašľa je v tomto prípade spôsobený deštrukciou sliznice horných dýchacích ciest. Deskvamované bunky epitelu dráždia špecifické receptory kašľa, čo vyvoláva reflex kašľa. Po 3 až 4 dňoch sa kašeľ zvlhčí, to znamená, že je sprevádzané uvoľňovaním hlienového spúta ( bezfarebný, bez zápachu). Hnisavé spútum, ktoré sa objaví 5 - 7 dní po nástupe choroby ( nazelenalý s nepríjemným zápachom) naznačuje vývoj bakteriálnych komplikácií.

Stojí za zmienku, že pri kašli, ako pri kýchnutí, sa do životného prostredia uvoľňuje veľké množstvo vírusových častíc, ktoré môžu spôsobiť infekciu ľudí v okolí pacienta.

Poškodenie očí chrípkou

Vývoj tohto príznaku je spôsobený vniknutím vírusových častíc na sliznicu očí. To vedie k poškodeniu krvných ciev spojovky oka, čo sa prejavuje ich výraznou expanziou a zvýšenou permeabilitou cievnej steny. Oči týchto pacientov sú červené ( kvôli výraznej vaskulárnej sieti), sú očné viečka opuchnuté, často sú zaznamenané slzenie a svetloplachosť ( bolesť a pocit pálenia v očiach, vznikajúce za normálneho denného svetla).

Fenomén spojiviek ( zápal spojiviek) sú zvyčajne krátkodobé a ustupujú spolu s odstránením vírusu z tela, avšak po pridaní bakteriálnej infekcie sa môžu vyvinúť hnisavé komplikácie.

Príznaky chrípky u novorodencov a detí

Deti dostávajú vírus chrípky rovnako často ako dospelí. Klinické prejavy tejto patológie u detí majú súčasne množstvo znakov.

Chrípkový priebeh u detí sa vyznačuje:

• Tendencia k poškodeniu pľúc. Infekcia vírusom chrípky u dospelých je extrémne zriedkavá. Zároveň sa u detí vzhľadom na určité anatomické vlastnosti ( krátka priedušnica, krátke priedušky) vírus sa šíri pomerne rýchlo dýchacími cestami a infikuje pľúcne alveoly, cez ktoré sa kyslík normálne prenáša do krvi a odvádza oxid uhličitý z krvi. Zničenie alveol môže viesť k rozvoju respiračného zlyhania a pľúcneho edému, ktoré bez naliehavej lekárskej starostlivosti môžu viesť k smrti dieťaťa.
• Tendencia k nevoľnosti a zvracaniu. U detí a dospievajúcich ( vo veku od 10 do 16 rokov) nauzea a zvracanie pri chrípke sú najbežnejšie. Predpokladá sa, že je to spôsobené nedokonalosťou regulačných mechanizmov centrálneho nervového systému, najmä zvýšenou citlivosťou centra zvracania na rôzne podnety ( na intoxikáciu, na bolestivý syndróm, na podráždenie sliznice hltanu).
• Tendencia k vývoju záchvatov. Novorodenci a kojenci sú najviac ohrození záchvatmi ( mimovoľné, výrazné a extrémne bolestivé kontrakcie svalov) s chrípkou. Mechanizmus ich vývoja je spojený so zvýšením telesnej teploty, ako aj so zhoršenou mikrocirkuláciou a dodávkou kyslíka a energie do mozgu, čo v konečnom dôsledku vedie k zhoršeniu funkcie nervových buniek. Vzhľadom na určité fyziologické vlastnosti u detí sa tieto javy vyvíjajú oveľa rýchlejšie a sú závažnejšie ako u dospelých.
• Slabo vyjadrené miestne prejavy. Imunitný systém dieťaťa ešte nebol formovaný, a preto nie je schopný adekvátne reagovať na zavedenie zahraničných agentov. Výsledkom je, že medzi príznakmi chrípky prichádzajú do popredia výrazné prejavy intoxikácie tela, zatiaľ čo miestne príznaky môžu byť vymazané a mierne ( môže dôjsť k miernemu kašľu, upchatiu nosa, pravidelnému vzhľadu slizničného výtoku z nosových priechodov).

Závažnosť chrípky

Závažnosť ochorenia sa určuje v závislosti od povahy a trvania klinické prejavy... Čím výraznejší je syndróm intoxikácie, tým ťažšie sa chrípka toleruje.

V závislosti od závažnosti existujú:

• Mierna forma chrípky. Pri tejto forme ochorenia sú príznaky všeobecnej intoxikácie nepodstatné. Telesná teplota zriedka dosiahne 38 stupňov a zvyčajne sa vráti do normálu po 2 až 3 dňoch. Život pacienta nehrozí.
• Chrípka strednej závažnosti. Najbežnejší variant ochorenia, pri ktorom sú výrazné príznaky všeobecnej intoxikácie, ako aj príznaky poškodenia horných dýchacích ciest. Telesná teplota môže vystúpiť na 38 - 40 stupňov a na tejto úrovni zostať 2 - 4 dni. S včasným začiatkom liečby a absenciou komplikácií nehrozí život pacienta.
• Ťažká chrípka. Vyznačuje sa rýchlym ( počas niekoľkých hodín) rozvoj intoxikačného syndrómu sprevádzaný zvýšením telesnej teploty až o 39 - 40 stupňov alebo viac. Pacienti sú letargickí, ospalí, často sa sťažujú na silné bolesti hlavy a závraty, môžu mdloby. Horúčka môže pretrvávať týždeň a vznik komplikácií z pľúc, srdca a ďalších orgánov môže predstavovať hrozbu pre život pacienta.
• Hypertoxický ( bleskovo rýchly) formulár. Vyznačuje sa akútnym nástupom ochorenia a rýchlym poškodením centrálneho nervového systému, srdca a pľúc, ktoré vo väčšine prípadov vedie k smrti pacienta do 24 až 48 hodín.

Žalúdočné ( črevné) chrípka

Táto patológia nie je chrípka a nemá nič spoločné s chrípkovými vírusmi. Samotný názov „žalúdočná chrípka“ nie je lekárskou diagnózou, ale populárnou „prezývkou“ rotavírusovej infekcie ( gastroenteritída) - vírusové ochorenie, ktoré je vyvolané rotavírusmi ( rotavírus, z čeľade reoviridae). Tieto vírusy prenikajú do ľudskej tráviacej sústavy spolu s prijatou kontaminovanou potravou a infikujú bunky sliznice žalúdka a čriev, čo vedie k ich zničeniu a rozvoju zápalového procesu.

Zdrojom infekcie môže byť chorá osoba alebo skrytý nosič ( osoba, v ktorej tele je patogénny vírus, ale neexistujú žiadne klinické prejavy infekcie). Hlavný mechanizmus šírenia infekcie je fekálno-orálny, to znamená, že vírus sa vylučuje z tela pacienta spolu s výkalmi a pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny sa môže dostať do rôznych potravinových výrobkov. Ak zdravý človek bude jesť tieto jedlá bez špeciálneho tepelného spracovania, hrozí mu riziko nakazenia sa vírusom. Menej častá je vzdušná cesta šírenia, pri ktorej chorý človek spolu s vydychovaným vzduchom uvoľňuje mikročastice vírusu.

Všetci ľudia sú náchylní na rotavírusovú infekciu, ale deti a starší ľudia, ako aj pacienti so stavmi imunodeficiencie ( napr. pacienti so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS)). Vrcholný výskyt sa vyskytuje v jesenno-zimnom období, to znamená súčasne s výskytom chrípkových epidémií. Možno to bol dôvod, aby ľudia túto patológiu nazvali žalúdočná chrípka.

Mechanizmus vývoja črevnej chrípky je nasledovný. Rotavírus vstupuje do tráviaceho systému človeka a infikuje bunky črevnej sliznice, ktoré normálne zabezpečujú absorpciu potravy z črevnej dutiny do krvi.

Príznaky črevnej chrípky

Príznaky rotavírusovej infekcie sú spôsobené poškodením črevnej sliznice, ako aj penetráciou vírusových častíc a iných toxických látok do systémového obehu.

Rotavírusová infekcia sa prejavuje:

• Zvracanie Toto je prvý príznak ochorenia, ktorý sa pozoruje takmer u všetkých pacientov. Začiatok zvracania je spôsobený porušením absorpcie potravy a hromadenia veľkého množstva potravy v žalúdku alebo črevách. Zvracanie s črevnou chrípkou je zvyčajne jediné, ale môže sa opakovať ešte 1 - 2 krát počas prvého dňa ochorenia a potom prestať.
• Hnačka ( hnačka). Začiatok hnačky je tiež spojený so zhoršenou absorpciou potravy a migráciou veľkého množstva vody do črevného lúmenu. Výkaly, ktoré súčasne vyniknú, sú zvyčajne tekuté, penivé, majú charakteristický páchnuci zápach.
• Bolesť brucha. Výskyt bolesti je spojený s poškodením črevnej sliznice. Bolesti sú lokalizované v hornej časti brucha alebo v pupku, sú boľavé alebo ťahajú v prírode.
• Rachot v žalúdku. Je to jeden z charakteristických znakov črevných zápalov. Nástup tohto príznaku je spôsobený zvýšenou peristaltikou ( motorické schopnosti) črevo, ktoré je stimulované veľkým množstvom nespracovanej potravy.
• Príznaky všeobecnej intoxikácie. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na všeobecnú slabosť a zvýšenú únavu, ktorá súvisí so zhoršeným príjmom výživných látok do tela, ako aj s vývojom akútneho infekčného a zápalového procesu. Teplota tela zriedka presahuje 37,5 - 38 stupňov.
• Porážka horných dýchacích ciest. Môže sa prejaviť ako rinitída ( zápal nosovej sliznice) alebo ( zápal hltana).

Liečba črevnej chrípky

Toto ochorenie je pomerne ľahké a liečba je zvyčajne zameraná na elimináciu príznakov infekcie a prevenciu rozvoja komplikácií.

Liečba črevnej chrípky zahŕňa:

• Obnova strát vody a elektrolytov ( ktoré sa stratia spolu so zvratkami a hnačkami). Pacientom je predpísaný výdatný nápoj, ako aj špeciálne prípravky obsahujúce potrebné elektrolyty ( napríklad rehydron).
• Šetrná strava, ktorá sa vyhýba mastným, korenistým alebo zle spracovaným jedlám.
• Sorbenty ( aktívne uhlie, polysorb, filterum) - lieky, ktoré viažu rôzne toxické látky v črevnom lúmene a podporujú ich odvod z tela.
• Prípravky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru ( linex, bifidumbacterín, hilak forte a ďalšie).
• Protizápalové lieky ( indometacín, ibufen) sú predpísané iba pri výraznom intoxikačnom syndróme a zvýšení telesnej teploty o viac ako 38 stupňov.

Diagnóza chrípky

Diagnóza chrípky sa vo väčšine prípadov stanovuje na základe príznakov ochorenia. Je potrebné poznamenať, že na odlíšenie chrípky od iných akútnych respiračných vírusových infekcií ( ) je mimoriadne ťažké, preto sa lekár pri stanovení diagnózy riadi údajmi o epidemiologickej situácii vo svete, krajine alebo regióne. Vypuknutie chrípkovej epidémie v krajine vytvára veľkú pravdepodobnosť, že každý pacient s charakteristickými klinickými prejavmi môže mať túto konkrétnu infekciu.

Ďalšie štúdie sú predpísané iba v závažných prípadoch, ako aj na identifikáciu možných komplikácií z rôznych orgánov a systémov.

Ku ktorému lekárovi mám ísť na chrípku?

Pri prvom príznaku chrípky by ste sa mali čo najskôr poradiť so svojím rodinným lekárom. Návštevu lekára sa neodporúča odkladať na neurčito, pretože chrípka postupuje pomerne rýchlo a s vývojom závažných komplikácií životne dôležitých orgánov nie je vždy možné pacienta zachrániť.

Ak je stav pacienta veľmi vážny ( to znamená, ak mu príznaky všeobecnej intoxikácie nedovolia vstať z postele), môžete doma zavolať lekára. Ak vám všeobecný stav umožňuje navštíviť kliniku sami, nemali by ste zabúdať, že vírus chrípky je mimoriadne nákazlivý a ľahko sa môže prenášať na ďalšie osoby pri cestovaní v hromadnej doprave, zatiaľ čo čakajú na svoju radu pred lekárskou kanceláriou a za iných okolností. Aby sa tomu zabránilo, je nevyhnutné, aby osoba s príznakmi chrípky mala pred odchodom z domu lekársku masku a neodstraňovala ju, kým sa nevráti domov. Toto preventívne opatrenie nezaručuje stopercentnú bezpečnosť pre ostatných, významne však znižuje riziko ich infekcie, pretože vírusové častice vydychované chorým človekom sa zadržiavajú na maske a nevstupujú do životného prostredia.

Stojí za zmienku, že jednu masku je možné používať nepretržite maximálne 2 hodiny, potom je potrebné ju vymeniť za novú. Je prísne zakázané opakovane používať masku alebo brať už použitú masku od iných ľudí ( vrátane detí, rodičov, manželov).

Potrebujem hospitalizáciu pre chrípku?

V klasických a nekomplikovaných prípadoch sa chrípka lieči ambulantne ( doma). Rodinný lekár musí zároveň pacientovi podrobne vysvetliť a pochopiť podstatu ochorenia a poskytnúť podrobné pokyny k liečbe, ako aj varovať pred rizikami infekcie okolitých ľudí a pred možnými komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade porušenia liečebného režimu.

Hospitalizáciu pacientov s chrípkou možno vyžadovať, iba ak je pacient v mimoriadne vážnom stave ( napríklad s extrémne výrazným syndrómom intoxikácie), ako aj s vývojom závažných komplikácií z rôznych orgánov a systémov. Povinnou hospitalizáciou sú podrobené aj deti, u ktorých sa na pozadí zvýšenej teploty vyskytli kŕče. V tomto prípade je pravdepodobnosť opakovania ( znovuobjavenie sa) konvulzívny syndróm je extrémne vysoký, preto by malo byť dieťa pod dohľadom lekárov aspoň niekoľko dní.

Ak je pacient hospitalizovaný v akútnom období choroby, je odoslaný na infekčné oddelenie, kde je umiestnený na špeciálne vybavenom oddelení alebo v boxe ( izolant). Návšteva takéhoto pacienta je zakázaná počas celého akútneho obdobia ochorenia, to znamená až do zastavenia uvoľňovania vírusových častíc z jeho dýchacích ciest. Ak uplynulo akútne obdobie ochorenia a pacient je kvôli rozvoju komplikácií z rôznych orgánov hospitalizovaný, môže byť odoslaný na ďalšie oddelenia - na kardiologické oddelenie so srdcovými chorobami, na pulmonologické oddelenie s poškodením pľúc, na jednotku intenzívnej starostlivosti s ťažkým narušením životných funkcií. dôležité orgány a systémy a tak ďalej.

Pri diagnostike chrípky môže lekár použiť:

• klinické vyšetrenie;
• všeobecný rozbor krvi;
• všeobecný rozbor moču;
• analýza výterov z nosa;
• analýza spúta;
• analýza na detekciu protilátok proti vírusu chrípky.

Klinické vyšetrenie na chrípku

Klinické vyšetrenie vykonáva rodinný lekár pri prvej návšteve pacienta. Umožňuje vám posúdiť všeobecný stav pacienta a stupeň poškodenia sliznice hltanu, ako aj identifikovať niektoré možné komplikácie.

Klinické vyšetrenie zahŕňa:

• Inšpekcia. Počas vyšetrenia lekár vizuálne posúdi stav pacienta. V prvých dňoch vývoja chrípky je zaznamenaná závažná hyperémia ( začervenanie) slizníc hltana, čo je spôsobené rozšírením krvných ciev v ňom. Po niekoľkých dňoch sa na sliznici môžu objaviť malé bodkované krvácania. Môže sa tiež vyskytnúť začervenanie očí a slzenie očí. V závažnom priebehu ochorenia možno pozorovať bledosť a cyanózu kože, ktorá je spojená s poškodením mikrocirkulácie a zhoršeným transportom dýchacích plynov.
• Palpácia ( sondovanie). Palpáciou môže lekár posúdiť stav lymfatických uzlín na krku a ďalších miestach. Pri chrípke sa zväčšené lymfatické uzliny nevyskytujú. V rovnakom čase, tento príznak je charakteristická pre adenovírusovú infekciu, ktorá spôsobuje ARVI a pokračuje generalizovaným zvýšením submandibulárnych, cervikálnych, axilárnych a iných skupín lymfatických uzlín.
• Perkusie ( ťukanie). Pomocou perkusií môže lekár preskúmať pacientove pľúca a zistiť rôzne komplikácie chrípky ( napríklad zápal pľúc). Počas perkusií lekár stlačí prst jednej ruky na povrch hrudník, a prstom druhej ruky naň klepnite. Podľa povahy generovaného zvuku lekár vyvodzuje závery o stave pľúc. Takže napríklad zdravé pľúcne tkanivo je naplnené vzduchom, v dôsledku čoho bude mať výsledný zvuk perkusie charakteristický zvuk. S rozvojom pneumónie sú pľúcne alveoly naplnené leukocytmi, baktériami a zápalovou tekutinou ( výpotok), v dôsledku čoho sa zníži množstvo vzduchu v postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva a výsledný perkusný zvuk bude mať matný, tlmený charakter.
• Auskultácia ( počúvanie). Počas auskultácie lekár aplikuje membránu špeciálneho prístroja ( fonendoskop) na povrch hrudníka pacienta a požiada ho, aby sa niekoľkokrát zhlboka nadýchol a vydýchol. Podľa povahy hluku generovaného počas dýchania lekár vyvodzuje závery o stave pľúcneho stromu. Takže napríklad pri zápale priedušiek ( bronchitída) ich lúmen sa zužuje, v dôsledku čoho sa vzduch, ktorý nimi prechádza, pohybuje pri vytváraní vysokou rýchlosťou charakteristický šum, hodnotený lekárom ako ťažké dýchanie. Zároveň s niektorými ďalšími komplikáciami môže byť dýchanie nad určitými časťami pľúc oslabené alebo úplne neprítomné.

Kompletný krvný obraz pre chrípku

Kompletný krvný obraz priamo nezistí vírus chrípky ani nepotvrdí diagnózu. Súčasne s vývojom príznaku všeobecnej intoxikácie tela sa pozorujú určité zmeny v krvi, ktorých štúdium umožňuje posúdiť závažnosť stavu pacienta, identifikovať možné vývojové komplikácie a naplánovať taktiku liečby.

Všeobecná analýza pre chrípku vám umožňuje identifikovať:

• Zmena celkového počtu leukocytov ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocyty sú bunky imunitného systému, ktoré poskytujú obranu tela pred cudzími vírusmi, baktériami a inými látkami. Pri infikovaní vírusom chrípky sa aktivuje imunitný systém, čo sa prejavuje zvýšeným delením ( rozmnožovanie) leukocyty a vstup veľkého počtu z nich do systémového obehu. Avšak niekoľko dní po objavení sa klinických prejavov ochorenia väčšina leukocytov migruje do zápalového zamerania, aby bojovali s vírusom, v dôsledku čoho sa ich celkový počet v krvi môže trochu znížiť.
• Zvýšenie počtu monocytov. Za normálnych podmienok tvoria monocyty 3 až 9% všetkých leukocytov. Keď sa vírus chrípky dostane do tela, tieto bunky migrujú do miesta infekcie, prenikajú do infikovaných tkanív a menia sa na makrofágy, ktoré s vírusom priamo bojujú. Preto s chrípkou ( a iná vírusová infekcia) zvyšuje sa rýchlosť tvorby monocytov a ich koncentrácia v krvi.
• Zvýšenie počtu lymfocytov. Lymfocyty sú leukocyty, ktoré regulujú činnosť všetkých ostatných buniek imunitného systému a tiež sa podieľajú na boji proti cudzím vírusom. Za normálnych podmienok tvoria lymfocyty 20 až 40% všetkých leukocytov, ale s vývojom vírusovej infekcie sa ich počet môže zvýšiť.
• Zníženie počtu neutrofilov ( norma - 47 - 72%). Neutrofily sú bunky imunitného systému, ktoré zabezpečujú boj proti cudzím baktériám. Keď sa vírus chrípky dostane do tela, absolútny počet neutrofilov sa nezmení, avšak v dôsledku zvýšenia podielu lymfocytov a monocytov sa ich relatívny počet môže znížiť. Je potrebné poznamenať, že s pridaním bakteriálnych komplikácií v krvi sa zaznamená výrazná neutrofilná leukocytóza ( zvýšenie počtu leukocytov hlavne v dôsledku neutrofilov).
• Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov ( ESR). Za normálnych podmienok všetky krvné bunky nesú na svojom povrchu negatívny náboj, v dôsledku čoho sú od seba mierne odpudzované. Keď sa krv vloží do skúmavky, je to závažnosť tohto negatívneho náboja, ktorá určuje rýchlosť, akou sa červené krvinky usadzujú na dne skúmavky. S rozvojom infekčno-zápalového procesu vzniká veľké množstvo takzvaných proteínov akútnej fázy zápalu ( C-reaktívny proteín, fibrinogén a ďalšie). Tieto látky prispievajú k vzájomnej adhézii erytrocytov, v dôsledku čoho sa zvyšuje ESR ( viac ako 10 mm za hodinu pre mužov a viac ako 15 mm za hodinu pre ženy). Je tiež potrebné poznamenať, že ESR sa môže zvýšiť v dôsledku zníženia celkového počtu červených krviniek v krvi, čo možno pozorovať s rozvojom anémie.

Analýza moču na chrípku

Pre nekomplikovanú chrípku údaje všeobecná analýza moč sa nemení, pretože nie je narušená funkcia obličiek. Na vrchole nárastu teploty mierna oligúria ( zníženie množstva vylúčeného moču), ktorý je spôsobený skôr zvýšenou stratou tekutín potením ako poškodením obličkového tkaniva. Aj v tomto období je možné zaznamenať výskyt bielkovín v moči ( normálne to prakticky chýba) a zvýšenie počtu erytrocytov ( červené krvinky) viac ako 3 - 5 v zornom poli. Tieto javy sú dočasné a zmiznú po normalizácii telesnej teploty a zmiernení akútnych zápalových procesov.

Chrípkový výter z nosa

Jednou zo spoľahlivých diagnostických metód je detekcia vírusových častíc v zložení rôznych sekrétov. Na tento účel sa odoberie materiál, ktorý sa potom pošle na výskum. V klasickej forme chrípky sa vírus nachádza vo veľkom množstve v nosovom hliene, čo robí z nosového výteru jeden z najúčinnejších spôsobov získavania vírusovej kultúry. Samotný postup odberu je bezpečný a bezbolestný - lekár vezme sterilný vatový tampón a niekoľkokrát ním prejde po povrchu nosovej sliznice, potom ho zabalí do vzduchotesnej nádoby a odošle do laboratória.

Pri bežnom mikroskopickom vyšetrení nie je možné vírus zistiť, pretože jeho veľkosť je extrémne malá. Vírusy tiež nerastú na bežných kultivačných médiách, ktoré sú určené iba na detekciu bakteriálnych infekčných agensov. Na účely množenia vírusov sa používa spôsob ich kultivácie na kuracích embryách. Technika tejto metódy je nasledovná. Najskôr sa oplodnené kuracie vajce umiestni do inkubátora na 8 až 14 dní. Potom sa odstráni a vstrekne sa do neho testovací materiál, ktorý môže obsahovať vírusové častice. Potom sa vajíčko opäť umiestni do inkubátora na 9 až 10 dní. Ak je v testovanom materiáli vírus chrípky, napadne bunky embrya a zničí ich, v dôsledku čoho samotné embryo zomrie.

Analýza spúta na chrípku

Vylučovanie spúta u pacientov s chrípkou sa zaznamenáva 2 až 4 dni po nástupe ochorenia. Spútum, podobne ako nosový hlien, môže obsahovať veľké množstvo vírusových častíc, čo umožňuje jeho použitie na kultiváciu ( kultivácia) vírus v kuracím embryu. Spút môže tiež obsahovať nečistoty iných buniek alebo látok, čo umožní včas identifikovať vznikajúce komplikácie. Napríklad výskyt nečistôt hnisu v spúte môže naznačovať vývoj bakteriálnej pneumónie ( zápal pľúc). Tiež môžu byť izolované baktérie zo spúta, ktoré sú priamymi pôvodcami infekcie, čo umožní včasné predpísanie. správna liečba a zabrániť progresii patológie.

Test na prítomnosť vírusu chrípky

Keď sa do tela dostane cudzí vírus, začne s ním bojovať imunitný systém, v dôsledku čoho sa vytvárajú špecifické antivírusové protilátky, ktoré určitý čas cirkulujú v krvi pacienta. Sérologická diagnostika chrípky je založená na identifikácii týchto protilátok.

Existuje mnoho metód na detekciu antivírusových protilátok, ale najrozšírenejšou reakciou je inhibícia hemaglutinácie ( RTGA). Jeho podstata je nasledovná. Plazma sa vloží do skúmavky ( tekutá časť krvi) pacienta, ku ktorej sa pridá zmes obsahujúca aktívne vírusy chrípky. Po 30 - 40 minútach sa erytrocyty kurčiat pridajú do tej istej skúmavky a pozorujú sa ďalšie reakcie.

Za normálnych podmienok obsahuje vírus chrípky látku zvanú hemaglutinín, ktorá viaže červené krvinky. Ak sa do zmesi obsahujúcej vírus pridajú kuracie erytrocyty, za pôsobenia hemaglutinínu sa zlepia, čo bude viditeľné voľným okom. Ak sa však do zmesi obsahujúcej vírus najskôr pridá plazma obsahujúca antivírusové protilátky, (( tieto protilátky) zablokuje hemaglutinín, v dôsledku čoho pri nasledujúcom pridaní kuracích erytrocytov nedôjde k aglutinácii.

Diferenciálna diagnostika chrípky

Musí sa vykonať diferenciálna diagnostika, aby sa dalo odlíšiť niekoľko chorôb od seba s podobnými klinickými prejavmi.

S chrípkou odlišná diagnóza koná:

• S adenovírusovou infekciou. Adenovírusy tiež infikujú sliznice dýchacích ciest a spôsobujú vývoj ARVI ( akútne respiračné vírusové infekcie). Syndróm rozvíjajúcej sa intoxikácie je zvyčajne vyjadrený mierne, ale telesná teplota môže stúpať na 39 stupňov. Dôležitým rozlišovacím znakom je tiež nárast submandibulárnych, krčných a iných skupín lymfatických uzlín, ktorý sa vyskytuje pri všetkých formách ARVI a pri chrípke chýba.
• S parainfluenzou. Parainfluenza je spôsobená vírusom parainfluenzy a vyskytuje sa tiež pri príznakoch poškodenia sliznice horných dýchacích ciest a prejavoch intoxikácie. Nástup choroby je zároveň menej akútny ako pri chrípke ( môžu sa objaviť príznaky a postupovať niekoľko dní). Intoxikačný syndróm je tiež menej výrazný a telesná teplota zriedka presahuje 38 - 39 stupňov. Pri parainfluenze môže dôjsť aj k zvýšeniu krčných lymfatických uzlín, zatiaľ čo poškodenie očí ( zápal spojiviek) sa nevyskytuje.
• S respiračnou syncyciálnou infekciou. Je to vírusové ochorenie charakterizované poškodením dolných dýchacích ciest ( priedušky) a stredne závažné príznaky intoxikácie. Väčšinou ochorejú deti v základnej škole, zatiaľ čo u dospelých je toto ochorenie extrémne zriedkavé. Choroba prebieha miernym zvýšením telesnej teploty ( až 37 - 38 stupňov). Bolesti hlavy a bolesti svalov sú zriedkavé a poškodenie očí sa nepozoruje vôbec.
• S rinovírusovou infekciou. Toto je vírusové ochorenie charakterizované poškodením nosovej sliznice. Prejavuje sa upchatím nosa, ktoré je sprevádzané výdatnými sekréciami sliznice. Kýchanie a suchý kašeľ sú bežné. Známky všeobecnej intoxikácie sú veľmi slabé a môžu sa prejaviť ako mierne zvýšenie telesnej teploty ( až 37 - 37,5 stupňov), mierne bolesti hlavy, zlá tolerancia pri cvičení.

Schopný ovplyvňovať ľudí, zvieratá a vtáky. Predstavuje najväčšie nebezpečenstvo z epidemiologického hľadiska, pretože je schopný rýchlej genetickej zmeny. Rôzne kombinácie gemaglutinínu a neuraminidázy na povrchu umožňujú rozdeliť vírus typu A na podtypy H1N1, H3N2 atď. V posledných rokoch dominuje podtyp vírusu A H3N2. Takáto variabilita povrchových antigénov vedie k tvorbe nových typov vírusov, po ktorých nasleduje ich selekcia pod vplyvom imunologických faktorov populácie. V tejto súvislosti majú vírusy chrípky „A“ najrôznejšie typy, virulenciu a nákazlivosť a môžu spôsobiť epidémie v rozsahu jednotlivých krajín a pandémie.

Chrípkové vírusy „A“ s povrchovými antigénmi A (H1N1), A (H2N2), A (H3N2) boli pre ľudí za posledných 10 rokov epidemiologicky významné. V posledných rokoch sa objavili aj chrípkové „A“ vírusy s povrchovými antigénmi H5N1, H7N7 a H9N7.

Pre epidémie chrípky A je typický ich rýchly rozvoj. V krátkom časovom období sú do epidémie zapojené takmer všetky mestá v krajine. Existuje vysoký výskyt populácie (až 40%) s takmer rovnakým poškodením všetkých vekových skupín. Mnoho rokov sa verilo, že chrípkové „A“ epidémie sa vyskytujú v intervaloch 2–3 rokov, ale od roku 1977 sa chrípkové „A“ epidémie začali vyskytovať takmer každý rok.

Vtáčia chrípka A / H5N1

Vtáčia chrípka je infekčné ochorenie vtákov spôsobené vírusmi. Toto ochorenie bolo zistené v Taliansku pred viac ako 100 rokmi. Prírodnou nádržou sú vodné vtáky. Môže pôsobiť aj na ošípané, kone, líšky.

Vírus chrípky H5N1 získal schopnosť infikovať ľudí a spôsobiť vážne ľudské choroby. Osoba sa môže nakaziť blízkym kontaktom s infikovanou a uhynutou hydinou a divými vtákmi. Niekedy sa to môže stať pri konzumácii mäsa a vajec chorých vtákov, ak neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu, prostredníctvom rastlín infikovaných výlučkami vtákov, vodou a vzduchom pri kúpaní. K ľudskej infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami a.

Prvý prípad priameho prenosu a chorôb z vtákov na ľudí bol hlásený v Hongkongu v roku 1997. K dnešnému dňu od roku 2003 WHO zaregistrovala 218 prípadov chorôb ľudí spôsobených vírusom vtáčej chrípky H5N1, z ktorých 124 ľudí zomrelo (56,9%). Prípady chorôb boli zaregistrované medzi ľuďmi v 10 krajinách (Vietnam, Thajsko, Indonézia, Kambodža, Čína, Turecko, Irak, Azerbajdžan, Egypt, Džibuti).

Prasacia chrípka A / H1N1

A / H1N1 (známy ako<свиной грипп>) je nový vírus chrípky, ktorý spôsobuje choroby u ľudí. Prvýkrát bol tento nový vírus u ľudí zistený v Spojených štátoch v apríli 2009. Prípady nového vírusu u ľudí hlásia aj ďalšie krajiny vrátane Mexika a Kanady. Tento vírus sa šíri z jednej osoby na druhú rovnakým spôsobom ako normálny sezónny vírus.

Aké sú hlavné príznaky a príznaky tohto vírusu u ľudí? Príznaky nového vírusu chrípky H1N1 sú podobné ako u sezónnej chrípky. Medzi nimi teplo, kašeľ, bolesť v krku, nádcha alebo upchatý nos, bolesti tela, bolesť hlavy, zimnica a pocit únavy. Mnoho infikovaných pacientov sa sťažovalo aj na hnačky a zvracanie. Rovnako ako v prípade sezónnej chrípky, aj v tomto prípade boli hlásené závažné a dokonca smrteľné prípady v dôsledku ochorenia spôsobeného týmto vírusom. Preto je v prípade choroby nevyhnutné konzultovať s lekárom kvalifikovanú diagnostiku.

Na ochranu svojho zdravia podniknite nasledujúce opatrenia:

• Keď kašlete alebo kýchate, zakryte si nos a ústa papierovou utierkou. Použité tkanivo zlikvidujte v koši.
• Dôkladne a často si umyte ruky mydlom a vodou, najmä po kašli alebo kýchnutí. Účinné sú aj čističe rúk na báze alkoholu.
• Nedotýkajte sa očí, nosa ani úst. Infekcia sa prenáša týmto spôsobom.
• Snažte sa vyhnúť sa blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
• Ak ochoriete, po prejavení príznakov zostaňte doma 7 dní alebo do 24 hodín, podľa toho, čo trvá dlhšie. To nezabráni infekcii ostatných a ďalšiemu šíreniu vírusu.

Chrípka je akútna infekčná choroba dýchacích ciest, ktorý je spôsobený vírusom. Vírus chrípky je v prírode veľmi rozšírený. Zvieratá a ľudia sú náchylní na túto chorobu. Príznaky chrípky sú podobné ako pri prechladnutí. Komplikácie chrípky sú vážne a v niektorých prípadoch smrteľné. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre malé deti s ťažkým priebehom chronické choroby a starší ľudia.

Vírus sa rýchlo množí a ľahko sa vyvíja. Inkubačná doba pre chrípku je krátka, často niekoľko hodín. Medzi všetkými choroby dýchacích ciest iba pri chrípke sú výrazné príznaky intoxikácie, ktoré sa začínajú rozvíjať od prvých hodín po chorobe. Sčervenanie mäkkého podnebia a hltana, vysoká telesná teplota sú hlavnými príznakmi chrípky.

Obrázok: 1. Fotografia zobrazuje schematickú štruktúru vírusu chrípky.

Chrípka si na planéte vyžiadala mnoho obetí. Jeho epidémie sa hlásia každoročne. Len v 19. storočí bolo zaznamenaných 45 epidémií.

Neslávna epidémia španielskej chrípky v roku 1918 zabila 20 miliónov ľudí. Celú planétu obišla za rok a pol. V roku 1957 „ázijská chrípka“ obišla celú planétu iba za 7 mesiacov. Pandémia si vyžiadala životy viac ako 1 milióna ľudí. V roku 1968 zúrila na planéte „hongkonská chrípka“. Vyžiadal si životy 2,5 milióna ľudí. V roku 1931 bola objavená „prasacia chrípka“, ktorej posledná epidémia bola v Rusku zaregistrovaná v roku 2016.

Každý rok na svete zomrie na komplikácie chrípky 300 - 500 tisíc ľudí.

Pôvodca chrípky sa vyvíja úžasnou rýchlosťou. Vedci nemajú čas na vývoj nových vakcín. Epidémie s vysokým počtom úmrtí sa vyskytujú každých 12 rokov. Epidémie s menším počtom obetí sú hlásené ročne.

V Rusku je každý rok chorých na chrípku viac ako 30 miliónov ľudí.

Medzi všetkými infekcie dýchacích ciest chrípka predstavuje až 12%. Zvyšných 88% predstavuje:

• vírusy parainfluenzy - až 50%,
• adenovírusové infekcie - až 5%,
• respiračný syncyciálny vírus - až 4%,
• mykoplazma - až 2,7%,
• enterovírusy - až 1,2%.

Zmiešané infekcie tvoria až 23% prípadov. Zo všetkých vyššie uvedených infekcií je iba vírus chrípky príčinou ničivých pandémií s vysokou chorobnosťou a úmrtnosťou.

Na jeseň sú vírusy parainfluenzy pravdepodobnejšie infikované ľuďmi, v zime - respiračné syncyciálne a chrípkové vírusy, koncom leta a začiatkom jesene - enterovírusy, adenovírusy infikujú človeka po celý rok.

Vírus chrípky

Vírus chrípky bol prvýkrát objavený v roku 1933. Toto je vírus obsahujúci RNA z rodiny ortomyxovírusov, ktorý má tri antigény nezávislých sérotypov - A, B, C.

Obrázok: 2. Fotografia zobrazuje štruktúru vírusu chrípky (3D model vľavo a diagram vpravo). Vírus má podlhovastý tvar. Jeho podlhovastý tvar je výsledkom matice, štrukturálneho proteínu M2, ktorý obsahuje 8 molekúl RNA stočených do špirály. Tvoria genóm vírusu. Vírusové častice sú tisíckrát tenšie ako ľudský vlas.

Obrázok: 3. Fotografia ukazuje chrípkové vírusy vo svetle elektrónového mikroskopu.

Obrázok: 4. Fotografia zobrazuje vírus chrípky (3D model). Jeho vonkajšiu stranu predstavuje membrána, v štruktúre ktorej sú umiestnené povrchové proteíny (hemaglutinín a neuraminidáza). Membrána je prešpikovaná iónovými kanálmi.

Hemaglutinín umožňuje vírusu viazať sa na bunky hostiteľa a preniknúť hlboko do neho. Neuramidáza podporuje separáciu novo vytvorených vírusových častíc z bunky pre následný prienik do nových hostiteľských buniek.

Hemaglutinín a neuraminidáza určujú úzku špecifickosť vírusov - toxigenicitu, variabilitu a imunogenicitu.

Obrázok: 5. Fotografia zobrazuje vírus chrípky (3D model). M2 proteín vírusu prispieva k vytváraniu kanálov, cez ktoré do neho prenikajú vodíkové ióny, a spúšťa mechanizmy správneho rozbalenia genómu a produkcie kópií RNA.

Obrázok: 6. Fotografia zobrazuje vírus chrípky (3D model). Polymerázový komplex sa podieľa na tvorbe kópií RNA vírusu a syntéze štrukturálnych proteínov pre nové vírusy.

Exportný nukleárny proteín dodáva kópie RNA na miesto, kde sa zhromažďujú nové vírusové častice, a balí ich do matrice. Ďalej je membrána vírusu tvorená z prvkov membrány postihnutej bunky.

Kmene vírusu chrípky

Vírus chrípky bol prvýkrát objavený v roku 1933. Je to vírus obsahujúci RNA z rodiny ortomyxovírusov. Majú tri antigénne nezávislé sérotypy - A, B, C.

Hemaglutinín prispieva k tvorbe protilátok neutralizujúcich vírus v ľudskom tele. Tento proteín pozostáva zo stoviek aminokyselín a je veľmi variabilný. Z tohto dôvodu sa každý rok objavujú nové kmene vírusu chrípky a vedci musia kmene vakcíny neustále meniť.

Neuraminidáza, ktorý podporuje penetráciu viriónu do hostiteľských buniek, má tiež antigénne vlastnosti.

Každých 20 až 30 rokov sa vytvorí nový sérotyp vírusu chrípky. Zmena sérotypu je zodpovedná za pandémiu choroby.

Vírus chrípky A. je vinníkom najťažších foriem choroby. Je izolovaný z ošípaných, koní a vtákov. Vírusy sérotypov B a C sú nebezpečné iba pre ľudí.

Vírusy chrípky B. menej prchavý. Toto ochorenie má lokálnu povahu a je bežnejšie u veľkých skupín.

Vírusy chrípky C. spôsobiť iba náhle (sporadické) prípady ochorenia, často u detí prvého roka života. Jeho antigénna štruktúra je konštantná a spravidla majú všetky deti od 10 rokov protilátky proti tomuto vírusu.

Prasaciu chrípku v USA objavil v roku 1931 vedec Richard Shoup. Kmene spojené s ohniskami „prasacej chrípky“ sa našli medzi chrípkovými vírusmi sérotypu C a podtypmi sérotypu A (chrípka H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 a H2N3). Pôvodcom vtáčej chrípky je RNA vírus Influenza virus A. Patrí do čeľade Orthomyxoviridae. Antigén viažuci komplement (RNP) je príbuzný vírusu chrípky A.

Epidemiológia a patogenéza ochorenia

Zdrojom vírusu chrípky je chorý človek. Zostáva veľmi nákazlivý od prvých hodín ochorenia do 3 - 5 dní. Pacienti s vymazanými formami ochorenia prispievajú k masívnemu rozšíreniu choroby. Keď kašlete a kýchate, vírusy sa šíria do okolia s najmenšími kvapkami vlhkosti. S časticami vlhkosti od pacienta, s prachom z podlahy a predmetmi domácnosti z pacienta sa dostávajú do tela zdravého človeka.

Zahriatie na 50 ° C a účinok dezinfekčných prostriedkov na vírusy sa prejaví okamžite.

K reprodukcii vírusov dochádza v cytoplazme epiteliálnych buniek dýchacieho traktu. Obzvlášť citlivý je stĺpcový epitel dolných turbín a priedušnice, ktoré sú poškodené, nekrotické a deskvamované. Potom vírusy prenikajú do krvi a ovplyvňujú vaskulárny endotel a zvyšujú ich priepustnosť. Cievy sa rozširujú a pretekajú krvou. Vyskytujú sa krvácania, tvoria sa krvné zrazeniny a vyvíja sa DIC syndróm.

Pri chrípke sú primárne ovplyvnené cievy a nervový systém (centrálny a autonómny).

Odoláva vírusom:

• Chráňte telo pred vírusmi závislými od ds-RNA proteínkináza a indukcia interferónu typu 1, ktorých aktivácia je spojená s množením vírusov. Vplyvom ich vplyvu vírusy začnú zomierať za 20 - 40 hodín od okamihu rozdelenia (replikácie).
• Špeciálne subpopulácie krviniek chránia telo pred vírusmi lymfocyty.

Potlačenie imunity vedie k rozvoju sekundárnej flóry, ktorá prispieva k rozvoju bakteriálnych komplikácií.

Príznaky a príznaky chrípky

Inkubačná doba pre chrípku trvá niekoľko hodín až 3 - 5 dní. Ďalej začína obdobie vývoja choroby. Závažnosť ochorenia je ovplyvnená vekom pacienta a typom vírusu.

Syndróm intoxikácie

Medzi všetkými ochoreniami dýchacích ciest horných dýchacích ciest sa iba pri chrípke prejaví syndróm intoxikácie, ktorý sa začína rozvíjať už od prvých hodín ochorenia:

• Telesná teplota za krátky čas vystúpi na maximum ukazovateľov a krátkodobo vydrží (do 3 - 5 dní pri chrípke A a do 7 dní pri chrípke B). Naznačuje to ďalší znak teploty bakteriálna komplikácia... Horúčku sprevádza zimnica a zimnica.
• Bolesť hlavy lokalizované v prednej časti a v očných bulvách. Pohyb očných buliev a tlak na ne spôsobujú zvýšenú bolesť.
• Slabosť a silné bolesti svalov a kĺbov.

Existujú mierne a opotrebované formy chrípky. Práve táto kategória pacientov šíri infekciu počas epidémií a pandémií.

Príznaky a znaky chrípky v horných dýchacích cestách

Vírusy chrípky majú tropizmus pre epitel horných dýchacích ciest. Pri vyšetrení sa u pacientov objaví začervenanie mäkkého podnebia a hltana. V závažných prípadoch sú zaznamenané krvácanie z nosa a bodavé krvácanie do mäkkého podnebia.

Obrázok: 7. Na fotografii je akútna katarálna angína. V oblasti bočných hrebeňov, hrtana a hltana je hyperémia.

Príznaky a príznaky chrípky v závažných prípadoch

Závažný priebeh ochorenia je indikovaný zvýšením telesnej teploty pacienta na 40 ° C. Mozog trpí, čo sa prejavuje nepokojom, halucináciami a záchvatmi. Objavujú sa meningeálne príznaky - príznaky zápalu pia mater. Vyvoláva sa zvracanie a krvácanie z nosa. Hrozí nebezpečenstvo smrti.

Na expresnú diagnostiku chrípky pri reakcii imunofluorescencie (RIF) sa používa výter z nosohltanu. Na spätnú diagnostiku ochorenia sa používa metóda spárovaných sér.

Komplikácie chrípky

Komplikácie chrípky počas epidémií chrípky tvoria 25 - 30%.

• Jednou z najvážnejších komplikácií je infekčný toxický šok, pri ktorom sa vyvíja akútne kardiovaskulárne zlyhanie, pľúcny a mozgový edém, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Pri fulminantnej forme chrípky sa v prvý deň ochorenia vyvíja infekčno-toxický šok.
• Zápal pľúc (vírusová, bakteriálna alebo zmiešaná) sa vyvíja v 15 - 30% prípadov. Obzvlášť ťažký je vírusový zápal pľúc. Toto ochorenie má vysokú úmrtnosť. Chrípkové vírusy sa množia v epitele horných dýchacích ciest a okamžite začnú infikovať epitel priedušnice, potom priedušky a alveoly. Na ceste do pľúcneho tkaniva vírusy mutujú a antivírusové liekyakceptované pacientom sú bezmocné. Smrť nastáva 3. deň bez náležitej lekárskej starostlivosti. Správna liečba chrípkového zápalu pľúc je poskytovaná iba v dobre vybavenej nemocnici. Dôvody vysokej úmrtnosti na chrípkový zápal pľúc sú: neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci, samoliečba a nedostatok očkovania.
• Aseptický zápal mozgových blán a meningoencefalitída.
• Infekčne-alergický myokarditída a perikarditída.
• Vyvíja sa syndróm rabdomyolýzy, ktorý je charakterizovaný zničením svalových buniek a následným vývojom akútneho zlyhania obličiek.

Po chrípke má 65% pacientov niekoľko týždňov astenický syndróm, ktorý sa vyznačuje slabosťou, únavou, bolesťami hlavy, nespavosťou a emočnými problémami.

Základom je profylaxia očkovaním. Tamiflu, Ingavirin, Kagocel a Arbidol - lieky odporúčané na liečbu a prevenciu chrípky Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Sú vysoko účinné počas prvých 3 dní choroby. Na 4. deň klesá ich účinnosť na 50%. Pred užitím týchto liekov musíte starostlivo prečítať pokyny.

Jednoduchým spôsobom môžete znížiť riziko šírenia chrípky a vyhnúť sa chorobe hygienické pravidlá, pre ktoré je potrebné:

• Minimalizujte kontakt s pacientmi s chrípkou, nepribližujte sa k nim bližšie ako na meter.
• Počas chrípkového obdobia sa nezúčastňujte na verejných podujatiach.
• Častejšie si umývajte ruky a utierajte roztokmi na báze alkoholu.
• Noste masku.
• Nedotýkajte sa špinavých rúk tváre, očí a nosa.

Obrázok: 8. Kapsuly a prášok na prípravu suspenzií Tamiflu na liečbu a prevenciu chrípky u detí od 1. roku života a dospelých. Má antivírusovú aktivitu.

Obrázok: 9. Stimulátor imunity Kagocel na liečbu a prevenciu chrípky u detí od 3 rokov a dospelých a antivírusový liek Ingavirin.

Obrázok: desať. Antivírusové činidlo Tablety Arbidol a maximálne kapsuly Arbidol. Používa sa na liečbu a prevenciu chrípky u detí od 3 rokov a dospelých.

Chrípka postihuje každoročne tisíce ľudí. Ekonomické škody z toho sú obrovské. Preventívne opatrenia pomôžu človeku vyhnúť sa chorobe alebo oslabiť jej prejavy. Vhodná liečba môže pomôcť vyhnúť sa komplikáciám pri chrípke.

Viac o liečbe chrípky a jej prevencii si prečítajte v článku

„„ A ““.

Dedičná informácia o vírusu je obsiahnutá v molekule RNA zabalenej v dvojitom proteínovom obale - kapside. Na povrchu kapsidy sú proteíny, ktoré sa podieľajú na penetrácii vírusu do bunky. Tieto proteíny sú hemaglutinín-H a neuraminidáza-N (viď fotografia vírusu chrípky pod mikroskopom). Zatiaľ čo RNA vírusu zostáva takmer nezmenená, hemaglutinín a neuraminidáza často menia svoju štruktúru.

Dnes je známych 16 variantov hemaglutinínu (H1, H2, ... H16) a 9 variantov neuraminidázy (N1, N2, ... N9). Pre každý kmeň je charakteristická určitá kombinácia týchto variantov - podtyp. Takže dostávame chrípkové vírusy H1N1 (), H5N1 (vtáčie), H3N2 (sezónne) a tak ďalej. Dá sa vypočítať, že teoreticky možný počet podtypov je 144 (16x9). Doteraz je však známych iba 115 podtypov. Je teda možné, že sa v budúcnosti objavia nové podtypy vírusu chrípky.

Ľudské imunitné bunky rozpoznávajú H- a N-molekuly viriónu a vytvárajú proti nim protilátky. Ak rovnaký podtyp znovu vstúpi do tela, protilátky vyvolajú jeho zničenie a choroba sa neprejaví. Ak sa človek stretne s iným vírusom chrípky, jeho imunitný systém nebude schopný bojovať so „starými“ protilátkami.

Variabilita proteínových štruktúr tohto vírusu je hlavným dôvodom vysokej chorobnosti populácie, ako aj nedostatočnej účinnosti očkovania.

Vírus chrípky A má rovnaké príznaky ako B a C, je však prchavejší, a preto je pravdepodobnejšie, že spôsobí epidémie. Typ B môže spôsobiť miestne ohniská infekcie u detí. Typ C je najkonzervatívnejší. Predpokladá sa, že až 10 rokov majú všetci ľudia imunitu voči tomuto vírusu. Nemôže teda spôsobiť epidémie a deti predškolského veku s ňou zvyčajne ochorejú.

Šírenie

ARVI je na prvom mieste, pokiaľ ide o šírenie medzi infekčnými chorobami. Chrípka je navyše príčinou asi 15% prípadov ARVI.

Ako všetky SARS, aj chrípka sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Jediným zdrojom infekcie je chorý človek (menej často zviera). Kašľom a kýchaním pacient rozptýli do vzduchu mikročastice hlienu obsahujúceho virióny.

Môžete sa nakaziť aj pri rozhovore na niekoľko metrov.

Častice hlienu tiež zostávajú na povrchoch, ako sú zábradlia vo vozidlách, kľučky dverí a pod. Pacienti s ľahkou formou ochorenia veľkou mierou prispievajú k šíreniu infekcie.

Pri teplotách do -4 ° C môžu byť virióny skladované 2 - 3 týždne. Pri teplote 50 C vírus chrípky zomrie v priebehu niekoľkých minút. Väčšina rýchly spôsob inaktivácia - použitie dezinfekčných prostriedkov (na báze alkoholu, chlóru).

História výskumu chrípky

Ukazuje sa, že táto choroba sprevádza ľudstvo už veľmi dlho. Dokonca aj Hippokrates (4. storočie pred n. L.) Vo svojich spisoch spomínal chorobu, ktorej príznaky sú veľmi podobné chrípke. Dôvody, ktoré k tomu viedli, neboli vtedy známe, a samotné slovo „chrípka“ sa objavilo oveľa neskôr. Až do 20. storočia sa lekári domnievali, že pôvodcom tohto ochorenia bola baktéria. A až v roku 1933, keď zúrilo v Európe, bol vírus patogénu izolovaný a objavený. Ukázalo sa, že ide o chrípku typu A. Typ B bol objavený o niečo neskôr, v roku 1936, a typ C v roku 1947.

Odvtedy sme sa o tomto patogéne naučili veľa - o jeho životnom cykle, biochemickom zložení, postupnosti nukleotidov v RNA. Stále však neexistuje žiadny prostriedok, ktorý by mohol zabrániť alebo vyliečiť túto chorobu so 100% účinnosťou.

Klinický obraz

Choroba sa vyskytuje v ľudskom tele v niekoľkých fázach:

Existuje niekoľko stupňov závažnosti chrípky:

1. Mierna závažnosť je charakterizovaná absenciou alebo slabosťou príznakov intoxikácie. Hlava takmer nebolí, telesná teplota je normálna alebo mierne zvýšená. Narušený povrchovým kašľom, začervenaním hrdla, sliznicou očí. Svetelný tok možno pozorovať u ľudí, ktorí sa stretli s kmeňom, ktorý už raz mali, alebo u očkovaných osôb, ak vakcína obsahuje nie identické, ale veľmi podobné vírusové častice.
2. Najbežnejšia je mierna forma. Existuje klasický klinický obraz. Teplota v prvý deň choroby vystúpi na 38-39 ° C, znepokojujúce sú bolesti hlavy a svalov, slabosť a silné potenie. Sliznica očí a hltana napučiava, sčervená. Lokálne príznaky sa objavujú na konci prvého - začiatku druhého dňa. Toto je kašeľ, faryngitída; výtok z nosa je zvyčajne mierny. Pokiaľ ide o bolesti brucha, nejde o chrípku, ale o enterovírus (takzvaný vírus črevnej chrípky) alebo zmiešanú infekciu. Novšie kmene chrípky, ako napríklad ošípané a vtáčia chrípka, sú však často spojené so žalúdočnými a črevnými príznakmi, ako sú zvracanie a hnačky. Preto pri súčasnom výskyte kašľa, horúčky a črevných ťažkostí stojí za to konzultovať s lekárom. Horúčka zvyčajne zmizne na štvrtý deň. Ak chrípka prebieha bez komplikácií, odznie do 5 - 10 dní po objavení sa prvých príznakov.
3. Ťažká forma si vyžaduje hospitalizáciu. Jej príznakmi sú telesná teplota nad 40 stupňov, silné svaly a bolesti hlavy, výrazné miestne príznaky, kŕče, halucinácie a iné nervové poruchy. Okrem toho môžu byť krvácanie z nosa a bodkované podkožné krvácanie rušivé (pretože vírus môže ovplyvniť systém zrážania krvi).
4. Hypertoxická forma môže viesť k smrti pacienta. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku toxických účinkov na mozog v kombinácii s narušením systému zrážania krvi. Hypertoxická forma sa zvyčajne pozoruje u ľudí s inými chorobami - obezitou, diabetes mellitus, alkoholizmom, hemofíliou atď.

Ľudia majú veľmi často ťažkosti s diagnostikovaním chrípky sami. Príznaky tejto infekcie sú skutočne veľmi podobné príznakom iných akútnych respiračných vírusových infekcií. Lekári odporúčajú venovať pozornosť niektorým z miestnych funkcií:

• tvár a sliznice napučiavajú;
• opuch a začervenanie očnej spojovky;
• modré pery a jazyk;
• sčervenanie viditeľnej časti hltana a mäkkého podnebia;
• bolesť hlavy je lokalizovaná v chrámoch, čele, očných jamkách;
• upchatý nos, ale mierny nádcha;
• suchý, bolestivý kašeľ.

Tieto príznaky vám pomôžu identifikovať ochorenie na skoré štádium a ist načas do nemocnice.

Liečba

Symptomatická liečba vírusovej chrípky je nasledovná:

• Odpočinok v akútnom období, v katarálnom období - poloposteľ.
• Obohatené jedlo, môžete tiež užívať vitamínové prípravky.
• Pite veľa vody - diuretické čaje (napríklad s malinami), minerálne vody, čaj s citrónom, džúsy atď.
• Na kašeľ - brómhexín, bronchodilatátor.
• S horúčkou (od 38 stupňov u detí, od 38,5 C u dospelých) - antipyretické lieky. Verí sa, že najmenej vedľajšie účinky pre lieky na báze paracetamolu.

Etiologická liečba vírusu chrípky je však prioritou.

Rozlišujú sa tu tieto skupiny liekov:

1. Interferónové prípravky - chrípka, viferon atď. Interferóny sú látky produkované v tele na boj vírusové infekcie... Tieto lieky teda napodobňujú tento proces.
2. Induktory interferónu sú látky, ktoré stimulujú produkciu vlastného interferónu v ľudskom tele. Amiksin má tento účinok.
3. Oseltamivir (tiež známy ako Tamiflu) sa považuje za najúčinnejší antivírusový liek na chrípku.

Je potrebné poznamenať, že veľa antivírusových liekov používaných na chrípku (napríklad Arbidol) má napriek reklame otáznu účinnosť.

Na prevenciu je možné použiť aj antivírusové lieky. Napriek tomu je známe, že ich nízke dávky sú neaktívne a vysoké dávky môžu mať toxické účinky. Lekári odporúčajú používať lieky na prevenciu iba v období sezónnych epidémií, nie dlhšie ako 2 týždne.

Prevencia

Prirodzene je lepšie predchádzať infekcii chrípkovým vírusom ako liečiť jeho účinky. Je známe, že najúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie.

Očkovanie pomáha predchádzať chorobe v 70-90% prípadov.

Jeho úspech priamo závisí od toho, ako sa podtyp vírusu, ktorý sa dostal do tela, zhoduje s podtypom použitým na výrobu vakcíny. Musíte tiež pochopiť, že nie a nemôže chrániť pred infekciou inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami - adenovírus, rhinovírus, parainfluenza.

Odporúča sa očkovať každý rok predovšetkým pre tých ľudí, ktorí majú vysoké riziko závažný priebeh a rozvoj komplikácií. Ide o deti, starých ľudí, pacientov s chronickými ochoreniami srdca, krvných ciev, pľúc, so sklonom k \u200b\u200bzáchvatom, s oslabenou imunitou, ako aj s tými, ktorí sú kvôli zvláštnostiam povolania (učitelia, vodiči, zdravotnícki a sociálni pracovníci) nútení kontaktovať veľké množstvo ľudí.