Виділення крові при статевому акті. Коричневі виділення після статевого акту. Види виділень після статевого акту

Почала помічати коричневі виділення після статевого акту з чоловіком. Я не одружений, партнер постійний. Виділення можуть бути одразу або наступного дня. Потім усе припиняється. Такі ж виділення наголошую після місячних. Такі зміни тривають уже 2 місяці. Що робити, якщо після статевого акту йдуть коричневі виділення? Олена, 27 років

На жаль, без огляду та даних лабораторної діагностикинеможливо точно визначити причину появи коричневих виділень. Невідомо, чи супроводжуються Ваші виділення болем, чи є запах, домішки та інші неприємні відчуття? Відділення вагінального секрету відбувається у жінок постійно. Секреція посилюється після сексуального контакту, пологового процесу, менструації.

Коричневі виділення - це згорнута кров, яка під впливом агресивних факторів спрямовується назовні у вигляді відокремлюваного.

На сьогоднішній день у гінекологічній практиці існує ціла система диференціальної діагностики, яка дозволяє відокремити патологію від фізіології та запропонувати жінці адекватне лікування.

Нормальний секрет у жінок не має запаху, кольору, не супроводжується свербінням, сухістю, печінням, не дратує слизові та шкірні покриви промежин.До складу відокремлюваного з цервікального каналу входять частинки епітеліального шару ендометрію, мікроорганізми, які створюють кисле середовище в порожнині піхви. Саме діяльність здорових мікроорганізмів забезпечує деякий кислуватий запах під час посилення секреції. Виділення є природним процесом.

Коричневі виділення після статевого акту практично завжди свідчать про розвиток патології

Кров'яні домішки, нетиповий запах, інші фрагменти у виділеннях є яскравим симптомом змін у функціональності органів малого тазу. Чому можуть виникати виділення? Якщо після сексу жінка відзначає коричневі виділення, причиною цього можуть бути такі стани:

грубий статевий акт(Виділення відбуваються через пошкодження піхвових стінок, подразнення шийки матки);

перший статевий контакт(дефлорація часто спричиняє появу крові з коричневим відтінком);

недостатність змазки при сексуальному контакті;

період овуляції(Тут може спостерігатися незначна кровотеча).

Поява виділень із таких причин вважається нормою. Проблема вирішується кілька днів статевого спокою. При сухості піхви можна використовувати спеціальні гелеві мастила. Після дефлорації коричневе відділення з цервікального каналу може спостерігатися ще через кілька статевих контактів. Епізоди виділень, що постійно повторюються, свідчать про появу патологічних станів:

освіта поліпів;

запалення органів малого тазу, сечовидільної системи;

інфекційні захворювання вірусної, бактеріальної чи грибкової природи;

оральна контрацепція (неадекватне призначення);

ендометріоз ( небезпечне захворювання, що призводить до безпліддя).

У разі виникнення коричневих виділень після статевого контакту незадовго до закінчення місячних може мати місце підвищена згортання крові. Застійна кров виходить з матки і цервікального каналу після агресивного впливу (статевий контакт) у вигляді коричневих виділень, що мажуть. Діагностика патологічних виділень полягає у проведенні наступних заходів:

мазок із цервікального каналу на патогенні середовища;

УЗД (виключення позаматкової вагітності, визначення анатомічного розташування органів);

аналіз сечі, крові.

Якщо коричневі виділення відзначаються після статевого акту у вагітної жінки, це свідчить про можливе відшарування плаценти, про порушення нормального кровообігу у плода. Викидень супроводжується сильними болями, що іррадіюють у нирки, спину, живіт. Погіршення самопочуття після сексу може бути небезпечним для життя, що потребує негайної госпіталізації до профільних відділень.

Іншою причиною коричневих виділень є ерозія шийки матки. Патологія часто стимулює посилення секреції різного обсягу. Якщо на тлі ерозії жінка веде активне сексуальне життя, змінює статевих партнерів, починає раннє статеве життя, це підвищує ризик коричневих виділень. Для остаточного встановлення діагнозу достатньо огляду гінекологічними дзеркалами. Адекватна терапія стабілізує рівень секреції, нормалізує кольоровість та структуру білків, покращить стан жінки. Якщо ерозійні фрагменти ускладнені поліпами, мають виражений діаметр, тоді виробляють припікання. Метод повністю усуває причину патології, відновлює жіноче здоров'я.

Профілактика захворювань репродуктивної системи та органів малого тазу є важливим заходом для кожної жінки. Елементарне обстеження необхідно проводити не менше 2 разів на рік. Класичний мазок із цервікального каналу на цитологічне обстеження, огляд порожнин піхви та матки дзеркалами доступний усім жінкам. Диференційна діагностикадозволить виключити патологічні зміни на ранніх стадіяхрозвитку, включаючи серйозні ускладнення будь-яких захворювань.

Нестабільність статевих відносин також може спричинити коричневі виділення. Якщо секс у жінки трапляється раз на місяць або рідше, це може провокувати коричневі виділення через травмування слизових. Рідкісні статеві акти значно посилюють активність статевих залоз у момент сексу, тому у жінок навіть наступної доби можуть з'являтися виділення.

Самостійне лікування запальних або венеричних захворювань часто провокують ускладнення, аж до безпліддя та загибелі жінки через кровотечі. Адекватна терапія та регулярна діагностика позбавити багатьох проблем.

Зберегти:

Кров'янисті виділенняпісля сексу є тривожним дзвіночком, що вказує на реально існуючі несприятливі процеси в організмі жінки, які можуть бути обумовлені цілим рядом захворювань, що протікають прихованою формою. Тільки їх своєчасне виявлення, проведення комплексної діагностики та лікування дозволить зберегти здоров'я жіночої репродуктивної системи на довгі роки.

Яка ж природа виникнення виділень після статевого акту у жінок, чим зумовлені ці явища і чи варто їх побоюватися?

Період після сексу завжди супроводжується виділеннями зі статевих шляхів. Це характерно для ситуацій, коли жінка була досить збуджена, а секс послужив каталізатором ще більшого припливу крові до статевих органів. Природне вироблення підвищеного рівня секрету у піхву вважається нормою.

У разі, коли сексуальні стосунки закінчилися сім'явипорскуванням у піхву, у жінки спостерігатимуться білі або майже прозорі виділення, що включають жіночі та чоловічі виділення.

Побоювання має викликати ситуація, коли виділення, що спостерігаються після сексу, виглядають зовсім інакше. Причиною подібних явищ може бути серйозна проблема зі здоров'ям, яка спромоглася яскраво проявитися тільки в результаті порожнього контакту.

Кров'янисті виділення після сексу сигналізують про запальний процес, можливий розвиток ендометріозу або ерозію шийки матки. Імовірні навіть випадки, коли таким чином поводиться рак шийки матки.

Виділення з характерним кислуватим ароматом, білі та кашоподібні, вказують на молочницю, що розвивається у жінки.

Гарднереллез зазвичай супроводжується виділенням секрету сірого відтінку з неприємним запахом.

YGd8nOCEUf4

Зелені, спінені виділення характерні у розвитку хламідіозу.

Якщо в процесі статевого акту не було відчуттів, що викликають занепокоєння чи дискомфорт, що з'явилися на завершення сексу виділення і не мають неприємного запаху і яскравого кольору, то жінці не варто нічого боятися, її здоров'я в повному порядку.

Етіологія недуги

Кровотечі та кров'яні виділенняпісля сексу завжди несуть у собі ризик здоров'ю. Важливо вміти розібратися, коли і в якій ситуації негайно варто звернутися до лікаря. Адже є ситуації, які потребують негайного медичного втручання та своєчасного лікування, коли на карті стоїть уже людське життя.

Варіантів виникнення кров'яних виділень безліч.

Елементарне механічне пошкодження тканин слизової оболонки піхви під час активного сексу призводить до появи тріщин та дрібних травм, провокуючи тим самим виділення крові. Зазвичай подібні кровотечі дуже незначні, проходять природним шляхом, коли вплив на тканини припиняється.

Ще одна причина виникнення кривавих виділень – це наявність у жінки запального процесу, спричиненого інфекцією чи розвитком доброякісних новоутворень на стінках матки. Причиною виділень може бути ерозія. Це вже серйозне захворювання. У цьому випадку звільнення від кров'яних виділень необхідно починати з лікування першопричини їх виникнення. У цьому випадку звернення до гінеколога є обов'язковим, тому що тут не обійтися без медикаментозного лікування. Іноді потрібне навіть хірургічне втручання.

Деколи навіть помилки при використанні гормональних контрацептивів можуть спровокувати червоні або рожеві виділення з піхви після статевого акту. Якщо ця ситуація має місце, то грамотним рішенням буде звернутися за консультацією до фахівця. Він допоможе знайти варіанти вирішення проблеми небажаних виділень після сексу.

chfw9i9nogU

Але головні побоювання у жінки повинні викликати кров'яні виділення після статевого акту, що супроводжуються незгасним болем, спазмами різної сили, поширені як внизу живота, так і в ділянці попереку. Описані симптоми можуть бути ознаками внутрішньої кровотечі. Вони дуже небезпечні життя жінки.

Інфекційні захворювання

Частою причиноюрозвитку кривавих виділень у жінки після сексу виступають інфекційні захворювання Виділення у разі відбуваються у поєднані із неприємним запахом, що свідчить про злоякісний перебіг хвороби.

У цьому випадку позбутися неприємних виділень дозволить лікування прогресуючого в організмі жінки захворювання. Діагностикою та лікуванням інфекційних захворювань жіночих статевих шляхів має займатися виключно лікар. Лікування має відбуватися з використанням сучасних технологійідентифікації збудника інфекції А також за допомогою медикаментозного лікування (у тому числі з використанням противірусних чи протигрибкових препаратів, антибіотиків та антисептиків).

Запальні процеси

Джерелом запалення у жіночих статевих органах може бути інфекційне захворювання шийки матки (цервіцит). Також причиною може стати поразка піхви (вагініт).

Цервіцит може призводити до серйозних проблем зі здоров'ям, тому потребує правильного та оперативного лікування під наглядом лікаря. Терапія для боротьби із захворюванням призначається за результатами аналізів, може включати обов'язковий прийом антибіотиків для боротьби зі збудником інфекції, що спричинила запалення.

Запальні процеси у піхву (вагініт) викликані зазвичай ураженням організму жінки бактеріями стафілокока, трихомонадою, а ще може бути результатом хімічного подразнення слизової оболонки піхви, алергічною реакцієюабо ураженням піхви грибковим захворюванням.

Лікування вагініту вимагає звернення до гінеколога і включає комплексну антибактеріальну терапію.

O8GILyACXBo

Утворення поліпів та ерозії шийки матки

Найбільш поширеним джерелом за частотою виникнення кровотеч і кривавих виділень після статевого акту виступають доброякісні новоутворення жіночої статевої системі, тобто. поліпи. Утворюються вони з клітин епітелію шийки матки, найчастіше внаслідок збою фізіологічних процесіворганізму, спричинених стресом, гормональними перебудовами або зниженням імунного захисту. Течія даного захворюваннясупроводжується рідкісними, ниючими болями внизу живота, а також виділеннями після сексу характерного рожевого або кров'янистого відтінку. Лікування поліпів шийки матки зводиться до їхнього хірургічного видалення.

Провокатором та джерелом виділень після сексу, забарвлених у криваві відтінки, часто виступає ерозія шийки матки. Захворювання проявляється у разі порушення цілісності слизової оболонки шийки матки. При несвоєчасному лікуванні може спричинити ракове новоутворення.

Лікування ерозії шийки матки має відбуватися під пильним наглядом лікаря. Пацієнтка повинна виконувати всі рекомендації. Тільки в такому випадку варто розраховувати на одужання та звільнення від недуги.

Найбільш доцільним на ранніх стадіях захворювання є лікування з використанням консервативних методів, без використання хірургічного втручання. При складніших випадках лікарем може бути призначена операція. Який би метод лікування ерозії не був використаний щодо пацієнтки, він має бути обраний у результаті зібраних даних про стан здоров'я жінки, яка комплексно обстежена в медичному закладі. Самолікуванням у подібній ситуації займатися просто небезпечно.

ojuKX6JfBx4

Побічний ефект лікарських препаратів

Кров'янисті виділення після статевого акту з піхви можуть бути обумовлені застосуванням медикаментозного лікування, що впливає на показники згортання крові. До препаратів, що надають подібний ефект, відноситься всім відомий аспірин, що широко використовується.

Протизаплідні таблетки також виступають джерелом, що викликає рожеві виділення з піхви. Це може бути пов'язано з порушенням порядку прийому таблеток та з несприятливою динамікою зниження товщини слизової оболонки матки.

В описаних випадках жінці необхідно звернутися за консультацією до гінеколога щодо коригування курсу прийому препаратів.

Внутрішня кровотеча – це найнебезпечніша причина виділень після сексу, особливо під час вагітності.

Зазвичай внутрішня кровотеча відбувається одночасно з різами в ділянці попереку, що тягне і неприємними відчуттямиу промежині на тлі різкого болю внизу живота. Якщо описані симптоми дали про себе знати після сексу, необхідно негайно звернутися до медичного закладу.

Серйозні патології найчастіше зумовлюють розвиток внутрішньої кровотечі. Порушення у роботі яєчників, їх ушкодження, розвиток позаматкової вагітності, загроза переривання вагітності – все це несе у собі величезну загрозу здоров'ю жінки.

Zbjsd2e1qUI

Необхідність звернення до лікаря

У разі хворобливих виділень після статевого акту важливо максимально оперативно скористатися медичною допомогою. Лікування потрібно розпочинати негайно.

JqTsMs_fsTU

Коли жінка перебуває у стані вагітності, навіть незначні кров'яні або рожеві виділення з піхви є приводом для екстреної госпіталізації.

Насамкінець варто сказати, що при регулярних або хворобливих кровотечах після сексу вам слід звернутися до гінеколога для виявлення причини. Адже лікувати хворобу на ранніх стадіях завжди простіше. Будьте здорові!

Причини виникнення кровотеч можуть бути різними. Найчастішою є інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, першому місці перебуває хламідіоз. Кровотеча при цьому супроводжується сильним свербінням та печінням. Також кров'янисті виділення з'являються і при запальних процесахстатевих органів - вагініті (запалення слизової оболонки піхви) та цервіциті (запалення шийки матки). Запалення викликається грибками або бактеріальною інфекцією при недотриманні особистої гігієни і може бути спровоковано деякими лікарськими препаратами.

Ще одна нерідка причина кровотечі, що виникла - механічна травма в результаті грубого або дуже активного сексу. При цьому може відбутися мікротравми піхви та шийки матки, а у більш важких випадках розрив стінок та склепіння піхви. Тому якщо раптом виникла сильна кровотеча та біль, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Поширена причина кров'янистих виділень після сексу – ерозія шийки матки та поліпи. Ерозія – це ушкодження поверхневого шару слизової оболонки, вона лікується припіканням. Поліпи являють собою розростання у формі виноградин, їх рекомендується видаляти. Частою причиною кровотечі є прийом деяких лікарських препаратів, що знижують згортання крові та протизаплідних засобів. При прийомі оральних контрацептивіввідбувається витончення слизової оболонки матки, і в результаті можуть виникати кров'яні виділення після статевого контакту. Спровокувати псевдоменструальну кровотечу може і неправильний прийом таблеток - пропускання прийому чергової таблетки або їх несвоєчасний прийом.

Рідше причиною кровотечі може стати ендометріоз (розростання слизової оболонки матки), при цьому захворюванні можлива поява крові і всередині циклу, до і після менструації. Невеликими кров'янистими виділеннями супроводжується гіперплазія ендометрію. Ще рідше причинами кровотечі є пухлини шийки та тіла матки та деякі захворювання крові.

Не можна виключати, що причиною появи крові у жінок є статевий партнер. У рідкісних випадках, але все ж таки зустрічається кров у спермі (наприклад, при захворюваннях сечовивідних шляхів). У більшості випадків кровотечі легко виліковуються, тому при їх появі краще одразу звернутися до лікаря.

Іноді зовнішні кровотечі супроводжують внутрішні, наприклад при розриві яєчника або його кісти, при позаматковій вагітності. Також кров'яні виділення після статевого акту можуть з'явитися у вагітної жінки у разі передлежання плаценти та загрози викидня. У більшості випадків такі кровотечі супроводжуються сильним болемв області пахових складок, у промежині, попереку, блідістю шкірних покривів, прискореним серцебиттям, слабкістю та запамороченням. Артеріальний тиск у таких випадках різко знижено. З такими симптомами жінка потребує екстреної медичної допомоги в умовах стаціонару, оскільки цей стан становить загрозу для її життя.

Мінасян Маргарита

Після статевого акту, окрім гарного настрою із почуттям задоволеності, жінка може помітити у себе специфічну вагінальну секрецію. Які виділення після сексу мають насторожувати, а які – ні, розберемося у цій статті.

Нормальні виділення після сексу

Звичайно ж, виділення можуть і навіть мають з'являтися після інтимної близькості.Це тим, що під час порушення кровообіг посилюється, збільшуючи постачання статевих органів. Відбувається потужна стимуляція піхви та її залоз, унаслідок чого активно виробляється слизовий секрет.

Природою влаштовано саме так, щоб забезпечити комфортніший інтимний процес, легке проникнення та ковзання. У народі цей слиз називається вагінальним мастилом. Вона виконує і бар'єрну функцію, затримуючи всі сторонні мікроорганізми, потім виводячи їх назовні. В нормі жіночий секрет рідкий, прозорий, без запаху, не супроводжується дискомфортними відчуттями. З оргазмом він стає густим та липким. Дізнайтеся зі статті за посиланням.

Якщо виявилися коричневі, криваві, зелені, рожеві, бежеві, каламутно-білі виділення після сексу, з'явився сирний, кислий, рибний запах і дискомфорт, то, швидше за все, мова йдепро порушення.

Наявність білих чи багатих жовтих виділеньпісля сексу можливе через сім'явипорскування чоловіка у піхву. Вони мають різкий білковий аромат і витікають через 10-20 хвилин після закінчення ПА. Таким чином сперма, змішуючись із жіночою цервікальною рідиною, виходить назовні.

Рядність і густота слизу, що виділяється, залежить від рівня гормонів. Коли є дисбаланс, кількість виділень, особливо, у момент збудження може істотно збільшитися. Таке явище часто виявляється під час клімактеричного періоду або як побічного ефектувід препаратів, які містять гормони.

Алергічна реакція на засоби контрацепції або інтимної гігієни здатна змінити характер секреції, що виводиться. Надлишок штучного сексуального мастила, лубриканта, може впливати на інтенсивність виділень.

Характеристика жіночого секрету змінюється протягом усього менструального циклу. Під час овуляції, перед і ряснішим і густішим, набувають жовтуватий відтінок і кислуватий запах, що особливо помітно при інтимній близькості.

Причини коричневих та кров'янистих виділень після статевого акту

Природні

Не варто боятись секреції з домішкою крові після сексу, якщо така без болю та дискомфорту.Вона може бути мажучою з тієї ж причини овуляції, а також напередодні критичних днів. Деякі пари займаються сексом навіть під час менструації. Тут без крові не обійтись.

Червоні виділення як результат першого сексу пояснюються розривом цноти у дівчини. У такому разі іноді спостерігається світло-червона мазня, а може з'явитися і тривала кровотеча. Все залежить від особливостей організму, але в наступний статевий контакт зазвичай такий симптом не виявляється.

Надмірно активний статевий знос може сприяти появі виділень кров'янистого кольору. Червона секреція в даному випадку означатиме механічне пошкодження судин або тканин піхви.

Якщо має місце одна з наведених причин, то приводу для хвилювання немає. Але варто згадати про неї під час візиту до гінеколога.

Патологічні

Причиною рожевих чи коричневих виділень після статевого акту нерідко буває ерозія шийки матки, що характеризується порушенням цілісності слизового покриву. У слиз потрапляє кров із деформованої ділянки, що особливо помітно після інтиму.

Сукровичний характер має секреція за наявності поліпів. Часто вони представляють доброякісні новоутворення, але, виявивши таку патологію, потрібно здати аналіз на гістологію з метою виключення злоякісних пухлин.

До симптомів ендометріозу – розростання клітин внутрішньої тканини шийки матки – також відноситься. Підступне захворюваннямає тенденцію до переродження на рак. Патології такого роду також супроводжуються больовими відчуттямипід час та після статевої близькості та затримкою менструації.

Сіра та зелена секреція після статевої близькості

Одним з найпоширеніших недуг, при якому специфічні виділення посилюються після сполучення, є бактеріальний вагіноз. Слиз має брудно-білий, зелений або сіруватий відтінок, і запах протухлої риби з сиром. Причиною хвороби є зміна складу мікрофлори піхви, де умовно-патогенні бактерії переважають корисні лактобактерії. Дисбактеріоз супроводжується свербінням та печінням як у повсякденному житті, так і під час близькості.

Дані бактеріальні мікроорганізми виділяють леткі аміни, які породжують рибний запах, що посилюється після інтиму.

Жовті та білі виділення після сексу

З кисломолочним запахом вкажуть на молочницю, яка виникає через розвиток грибка сімейства Candida. Кандидоз передається як статевим шляхом, так і прогресує на тлі розростання кількості кандид у мікрофлорі через стрес, фізичних навантаженьприйому антибіотиків або недотримання гігієни Від звичайних білів відрізняється печінням та свербінням після ПА.

Жовті рясні виділення після статевого акту свідчать про такі інфекційних захворюванняхяк хламідіоз, трихомоніаз і навіть гонорея. Неприємний аромат, свербіж, печіння при сечовипусканні відносяться до симптомів цих захворювань. Можуть з'явитися виразки у зоні статевих органів.

Виділення слизу, характерного тій чи іншій недузі, більш помітно у жінок, ніж у чоловіків. Пояснюється це тим, що мікрофлора репродуктивних органів слабкої половини людства чутливіша.

Виділення після статевого акту під час виношування дитини

У період очікування дитини інтим не скасовується, але з середини другого триместру потрібно обмежити статеве життя в інтенсивності та деяких позах. Тиск на живіт може нашкодити дитині.

При виявленні коричневих виділень, які супроводжуються болями внизу живота, слід негайно звернутися до лікаря. Мова може йти про завмирання плода або позаматкову вагітність. У таких випадках її переривають, щоб уникнути важких наслідків для матері.

Присутність на ранньому термініскаже про реакцію матки на використання стороннього тіла - плодового яйця. Таке припустимо у перші дні зачаття. Пізніше це вкаже на проблему, яка загрожує викиднем чи передчасними пологами.

Лікування та профілактика

Якщо секрет, що з'явився, в результаті сексуальних відносин, доставляють дискомфорт, то слід звернутися за медичною допомогою. Гінеколог визначить етимологію та призначить лікування.

Якщо рясна секреція обумовлена чутливою мікрофлорою, варто скористатися вагінальними супозиторіями за призначенням лікаря. Можливе застосування розчинів для спринцювання. У цьому випадку можуть допомогти народні засоби, наприклад, ванни з відваром кори дуба, ромашки, календули і череди. Можна ними просочити тампон і ввести його в піхву на нетривалий час. Але не варто зловживати цими методами, щоби не пересушити слизову. Про те, читайте у статті за посиланням.

Зняти запалення допомагають свічки та мазі місцевої дії, фізіотерапія. При занедбаних інфекційних захворюваннях призначають медикаменти загального спектру та навіть антибіотики.

Патології лікуються залежно від їхньої локалізації та ступеня тяжкості. Ерозії припікають, заморожують, а пухлини можуть навіть видаляти хірургічним шляхом.

Як запобігти появі виділень після інтиму?

Щоб уникнути такого дискомфорту, не варто забувати про профілактичні заходи:

Підтримуйте імунітет.
Уникайте фізичних навантажень та стресів.
Ретельно підбирайте засоби інтимної гігієни.
Найчастіше підмивайтеся і міняйте білизну.
Уникайте носіння одягу із синтетичних матеріалів.
Захищайтеся бар'єрною контрацепцією (презервативами) за відсутності постійного партнера.

Кров після статевого акту – це особливий вид маткових кровотеч(МК), що виникають відразу після сполучення або через короткий часпісля нього. Вони зустрічаються у 0,7-9% жінок віком від 20 до 40 років. Патологією вважаються виділення, які не залежать від місячного циклу та менструації. Якщо посткоїтальна кровотеча разова, немає ніяких неприємних інших симптомів, то турбуватися не потрібно. Але якщо виділення крові мають регулярний характер, то звернення до лікаря є обов'язковим.

Подібне явище у 30% пов'язане із запаленням геніталій, у 40% – виявляється нормальна кольпоскопічна картина, у 17% – з диспластичними процесами в матці, 5% – поліпи, 0,6% – рак шийки матки. Об'єм виділень може змінюватись від мажучих слідів до помітної кількості.

Причини поділяються на фізіологічні та патологічні. Серед перших (природних) можна назвати:

незайманість;
менструацію;
овуляцію.

Патологічні причини:

інфекційні захворювання;
атипове зростання тканини;
ерозія шийки матки;
онкологічні новоутворення;
патологія вагітності

Природні фактори

Незайманість. Загальновідомо, що при першому статевому контакті відбувається розрив цноти (дефлорація), це супроводжується невеликою кровотечею. Але якщо після статевого акту воно не припиняється, можливо, є порушення зсідання крові, тоді допомога лікаря необхідна. Буває і так, що після сполучення в 2 і 3 рази знову йде кров, значить, має місце занадто активний коїтус. У деяких жінок плева може сильно розтягуватися, але так і не порватися при першому контакті, тоді здатна кров спостерігатися і при повторному акті.

Менструація. Іноді інтим прискорює наближення місячних. Зазвичай це трапляється за день до їхнього настання. Кров'янисті виділення у разі почала коричневі, потім стають звичайними.

Овуляція. Краплі крові при статевому акті і після сексу в середині циклу можуть говорити про настання овуляції - вихід яйцеклітини з фолікула. Вони при цьому нерясні, рожевого кольору. На 7-13 день після овуляції теж буває несильна кровотеча під час статевого акта Воно в таких випадках пов'язане з впровадженням зиготи в стінку матки та настання вагітності.

До фізіології можна віднести такі стани:

недостатнє збудження жінки при сексі та недолік мастила піхви;
вікова сухість піхви внаслідок дефіциту естрогенів при клімаксі;
надто активні фрикції під час коїтусу;
користування тампонами.

Активна мастурбація може дратувати слизову оболонку вагіни і також здатна викликати кров'яні виділення при сексі. Слизова оболонка в цих випадках швидко гоїться без лікування. Кров'янисті виділення наступного дня після сексу говорять про залишки менструальної крові - в нормі виділені залишки проходять через кілька годин.

Механічні пошкодження слизової оболонки можуть виникати при встановленні або видаленні внутрішньоматкової спіралі, після абортів, при вишкрібаннях – тоді бувають рожеві виділення. У всіх цих випадках лікування не потрібне.

Патологічні прояви

інфекції. Це, звичайно, ІПСШ (хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз). Кровотеча має вигляд невеликої коричневої мазні, але лікування потрібно обов'язково. Відзначаються свербіж та печіння. Буває й отже кров'янисті виділення після статевого акту може бути їх єдиним симптомом.

Атипове зростання тканини. Мається на увазі гіпо-або гіперплазія ендометрію, ендометріоз. При гіперплазії тканина розростається, кровотечі та болючість з'являються після інтиму. Це не означає, що цей симптом – його найперша ознака, але він має викликати настороженість. Небезпека в тому, що гіперплазована тканина може перероджуватися. Ендометріоз - гормональнозалежне розростання ендометрію в інші органи. Може протікати без симптомів, але здатне відзначати кровотечі в середині місячного циклу.

Ерозія – дефект епітелію слизової оболонки шийки у кожної другої жінки. Протікає безсимптомно, є доброякісним процесом. Може видозмінюватися та перероджуватися. І кров після сексу або поза ним представлена як рожеві виділення, що має насторожити.

Поліпи - грибоподібний наріст на ніжці в порожнині матки або її шиї. Кров виникає при проникненні члена партнера, що може “потурбувати” новоутворення.

Пухлини. Незалежно від своєї доброякісності ці зміни можуть супроводжуватися кровотечами у вигляді світло-коричневих виділень. Серед них можна назвати міоми, кісти, поліпи та рак. Утворення можуть виникати на будь-якій ділянці геніталій.

Рак та метастази шийки матки в ранній стадії можуть себе не проявляти жодним іншим чином. Тому регулярні обстеження гінеколога необхідні.

Наботові кісти – частіше з'являються на шийці матки, їх може бути декілька. Під час огляду їх видно на УЗД. Етіологія в них найчастіше інфекційна. Вони не перероджуються. Мають тенденцію до зростання, нагноєння та кровотечі.

Запальні захворювання - при них виділення крові можуть з'являтися і при сексі, і у спокої. До таких негативних процесів відносяться вагініт, цервіцит, кольпіт. Серед симптомів при цьому можна відзначити болі, що тягнуть внизу живота, в попереку, диспареунію, каламутні виділення з піхви. В етіології визначають грибкову інфекцію, недотримання гігієни, бактерії, порушення мікрофлори.

Прийом ОК – ці засоби сильно стоншують слизову оболонку матки, тобто ініціюють її гіпоплазію, ознакою порушень можуть стати рожеві виділення після сексу. Прийом цих препаратів повинен бути проведений за схемою одночасно не більше 21 дня.

Кровотечі можуть бути обумовлені довгим прийомомантибіотиків, призначення гормональних замісних засобів. Причиною крові після сполучення може стати і бездумне користування іграшками із секс-шопу. Якщо поверхня фаллоімітатора буде шорсткою, нерівною, роздратування та травмування слизової геніталій не уникнути.

Кров після сексу може збігтися з тріщиною ануса при гемороїдальних вузлахз анальним контактом. І тут джерело буде пов'язані з геніталіями. Винятково рідко за власну кровотечу можна сприйняти кров у спермі партнера. Таке може виникнути при запаленні сечовивідних шляхів.

Супутня симптоматика

Приблизно 30% жінок із посткоїтальною кровотечею страждають на аномальну МК, а у 15% – відзначається диспареунія. При інфекціях ІПСШ постійні прояви сверблячки та печіння, кров може виділятися з гноєм і слизом, на геніталіях здатні виявлятися виразки, бульбашки, почервонілі ділянки. Відзначається болісне сечовипускання, дискомфорт при зносінні. Білі можуть бути білими, зеленими, жовтими, із запахом і без. Симптоматика нерідко може бути змащеною, ще частіше відзначається носійство.

Причиною появи крові можуть бути такі патології:

Цервіцит – клініка його часто стерта, за відсутності лікування недуга стає хронічною. Відзначається хворобливий "кривавий" секс, слизові оболонки. Отвір вагіни буває почервонілим і набряклим.
Вагініт – контактні кровотечі не сильно виражені, але болючі. Є свербіж, роздратування, відчуття розпирання зсередини. Сечовиділення часто, болюче. Обидва запалення лікуються швидко, антибіотиками чи припіканнями.
Ендометріоз – кров може піти будь-якого дня МЦ. Характерна поява виділень у міжменструальному періоді. Можуть відзначати біль при статевих зносинах і в піхву при настанні менструації. Спостерігаються запори, почастішання сечовипускання, гематурія.
Атрофічний кольпіт – розвивається у період менопаузи. Рівень естрогенів знижується, з'являється виражена сухість і печіння слизової оболонки, болі при статевих контактах, свербіж, білі. Розвиток поступовий. Через зменшення лактобактерій активізується патогенна мікрофлора.
Пролапс тазових органів - виникає при слабкості зв'язково-фасціального апарату. На ранніх стадіях немає симптомів. Перша ознака – відсутність оргазму. Потім з'являються болі, що тягнуть у вагіні. Відзначається нетримання сечі та почастішання мікцій, шийка та вагіна набрякають, виникають посткоїтальні кровотечі. Сексуальне насильство, чужорідне тілоу вагіні теж завжди викликають кровотечу.

Коли потрібна негайна допомога?

Приводом для надання термінових заходів може стати внутрішня кровотеча. Зовнішніх його проявів може бути. Головною ознакою стають різкі болі в попереку, промежини, внизу живота у вигляді сутичок. Якщо пішла кров після сексу, відзначаються зазначені болі, є блідість шкіри обличчя, нудота і слабкість, блювання, рясне потіння, тахікардія та аритмія, артеріальний тиск може знижуватися до колаптоїдного, потрібно терміново викликати швидку.

Таким чином, кров при статевому акті в поєднанні з вищеописаними станами частіше спостерігається в 4 випадках - це розрив кісти яєчника або самого органу, викидень, що розпочався, позаматкова вагітність. Терміново звертатися до лікаря слід і за порушення МЦ у будь-який бік.

Вагітність та секс

При настанні вагітності поєднання її з коітус може викликати рожеві виділення і кров'янисту мазню при сексі і після. Нормою це не є в будь-якому випадку, і відвідування лікаря є обов'язковим. Деякі гінекологи не вітають заняття сексом при вагітності взагалі, побоюючись викидня.

Якщо вагітна має передлежання плаценти, після коітусу також може початися сильна кровотеча. Передчасне відшарування плаценти під час статевого акту може зашкодити плоду.

Після статевого акту при вагітності жінці рекомендується розслабитися та полежати протягом півгодини, щоб не відновлювалися скорочення матки. Кровотеча після сполучення цілком може з'явитися і при ранньому сексі після пологів - це означає припинення зносин ще на 1-2 тижні.

Секс при вагітності здатний характеризуватись посткоїтальними кровотечами при відшаруванні плодового яйця. Виділення при статевому акті та кров можуть йти, якщо присутні:

відшарування плодового яйця;
розрив труби при позаматковій вагітності;
завмерла вагітність;
низький рівень прогестерону.

Усі перелічені ситуації є приводом для екстреного виклику лікаря. Не слід намагатися залишитися вдома, сподіваючись на може, і займатися самодіяльністю зі зупинки кровотечі. Це загрожує лише втратою потрібного часу та ускладненнями.

Діагностичні заходи

Для виявлення причин кровотечі можуть знадобитися такі види досліджень:

гінекологічний огляд, розпитування;
загальні аналізи калу та сечі;
кров на біохімічні дослідження: визначення білка, фібриногену, білірубіну, залишкового азоту, сечовини; при підозрі на онкологію – визначення креатиніну, показників ферментів печінки – АЛТ та АСТ;
крім цього, необхідно визначення гормонів Т4, ТТГ, ХГЛ;
береться мазок з піхви на мікроскопію, посів вмісту вагіни для визначення збудника та визначення чутливості до антибіотиків;
при підозрі на ІПСШ – проведення ПЛР-дослідження;
береться мазок з вагіни, проводиться біопсія шийки та матки на цитологію;
УЗД матки та придатків, ЕКГ.

Принципи лікування

Лікування завжди спрямоване усунення причини кровотечі, а чи не з його зупинку. Тільки за ризику великої крововтрати застосовуються кровоспинні гемостатики. Лікування визначається причиною. Якщо механічне пошкодження стінок піхви, на розриви накладаються шви.

Якщо кровотеча після статевого акту сталася при ІПСШ, необхідно проведення антибактеріальної терапії, причому лікуються обидва партнери. При ерозіях та поліпах роблять припікання чи видалення. При гіпоплазії проводять корекцію гормональних препаратів, при гіперплазії до кожної пацієнтки індивідуальний підхід. Можливе вишкрібання матки. При лікуванні атрофічних процесів використовують місцеве застосування засобів, що містять естрогени (Овестин).