У ринкових умовах господарювання внутрішні чинники діяльності підприємства зазнають впливу складових зовнішнього середовища. Як основний вектор завдання господарюючого суб'єкта у разі виступає завдання підвищення конкурентоспроможності.

У цьому поняття конкурентоспроможності визначається одночасно, як здатність витримувати конкуренцію як і здатність задовольняти вимоги споживачів.

Якщо умовах лімітно - розподільної економіки участь останніх було незначним, то етапі впровадження ринкових умов господарювання споживач – не пасивний покупець, а повноправний учасник комерційної діяльності, її регулятор. Це твердження полягає в тому, що з підприємців найважливішим чинником під час укладання угод є дохід (економічна вигода), а споживачів вигодою є необхідний йому товар (послуга), якщо він більшою мірою задовольняє його потреби (споживчі інтереси).

Асортимент підприємства, що діє, є фактором досягнення конкурентоспроможності, незалежно від ракурсу сприйняття даного поняття.

Таким чином, вивчення процесів реалізації функцій управління асортиментом на рівні підприємств важливий елементоперативного дослідження ступеня розвитку сфер виробництва та обігу.

Якісні та кількісні показники асортименту підприємства виступають основними детермінантами його конкурентоспроможності як здатності не тільки витримувати конкуренцію, але й достатньою мірою відповідати вимогам споживачів.

Грамотно спроектована асортиментна політика підприємства має сприяти розвитку концепції не стільки повного задоволення споживчих вимог, а й управління та часткового формування купівельного попиту, що, у свою чергу, забезпечить можливість реалізації власної стратегії комерційної поведінки за умови оптимальної незалежності від дій фірм – конкурентів.

Дані положення відносяться до підприємств усіх галузей, зокрема і аптечних.

Тому у роботі проводиться дослідження асортименту твердих лікарських форм аптечної організації.

Завдання контрольної роботи:

· Даль класифікацію твердих лікарських форм;

· Провести аналіз асортименту твердих лікарських форм з прикладу МУП «аптека № 2»;

1. Класифікація твердих лікарських форм

Лікарські засоби – це речовини, що застосовуються для профілактики, діагностики, лікування хвороби, запобігання вагітності, отримані з крові, плазми крові, а також органів, тканин людини або тварини, рослин, мікроорганізмів, мінералів методами синтезу або із застосуванням біологічних технологій.

Тверді форми лікарських засобів– тип лікарських форм, що характеризуються сталістю обсягу та геометричної форми внаслідок властивостей твердості та пружності.

Тверді форми лікарських засобів - найбільш поширений вид лікарських форм, що забезпечує найкращі умови застосування та зберігання. Мають безліч різновидів - порошки, капсули, гранули, таблетки, драже та ін. Найбільш поширені таблетки і капсули, при спеціальних технологіях виготовлення яких можна забезпечити необхідну в ряді випадків послідовність розчинення та всмоктування інгредієнтів, що входять до їх складу, в різних відділах шлунково-кишкового тракту.

До твердих лікарських форм відносять: брикети, гранули, губки лікувальні, драже, карамелі, капсули, олівці, мікрокапсули, мікросфери, ліпосоми, пелети, плівки лікарські, порошки, гумки жувальні, збори, таблетки.

Драже – тверда дозована лікарська форма, що отримується пошаровим нанесенням лікарських речовин на мікрочастинки допоміжних речовин із використанням цукрових сиропів.

Брикет – тверда дозована лікарська форма, одержувана пресуванням лікарських речовин або подрібненої лікарської рослинної сировини (або суміші різних видів рослинної сировини) без додавання допоміжних речовин та призначена для приготування розчинів, настоїв (брикет для настою) та відварів (брикет для відвару).

Карамель – тверда лікарська форма з високим вмістом інвертованого цукру, призначена для застосування ротової порожнини. Карамель гомеопатична містить гомеопатичний лікарський засіб.

Імплантат – стерильна тверда лікарська форма депо для введення у тканини тіла. До імплантатів відносяться: таблетки імплантовані, таблетки депо, капсули підшкірні, стрижні імплантовані.

Мікрокапсули - капсули, що складаються з тонкої оболонки з полімерного або іншого матеріалу, кулястої або неправильної форми, розміром від 1 до 2000 мкм, що містить тверді або рідкі лікарські речовини з додаванням або без додавання допоміжних речовин. Мікрокапсули входять до складу інших, кінцевих лікарських форм - капсул, порошку, мазі, суспензії, таблеток, емульсії.

Система терапевтична – лікарська форма (система доставки) з контрольованим (пролонгованим) вивільненням лікарської речовини зі швидкістю, встановленою заздалегідь, через певний час, у певному місці відповідно до реальної потреби організму. За принципом вивільнення розрізняють системи терапевтичні: фізичні (дифузійні, осмотичні, гідростатичні) та хімічні іммобізовані, хімічно модифіковані; за місцем дії: гастроінтестинальні (пероральні), очні, внутрішньоматкові, нашкірні (трансдермальні), стоматотологічні.

Таблетки – тверда дозована лікарська форма, одержувана пресуванням порошків та гранул, що містять одну або більше лікарських речовин з додаванням або без допоміжних речовин.

Серед таблеток розрізняють:

Власне пігулки (пресовані);

Пігулки тритураційні (формовані; мікротаблетки);

Непокриті, покриті;

Шипучі;

Шлунково-резистентні (кишковорозчинні);

З модифікованим вивільненням;

Для використання у порожнині рота;

Для приготування розчину чи суспензії та ін.

Пігулки ділені - таблетки діаметром більше 9 мм, що мають одну або дві перпендикулярні один одному ризики (насічки), що дозволяє розділити таблетку на дві або чотири частини і таким чином варіювати дозування лікарського засобу.

Пігулки для приготування розчину або суспензії, що вимагають попереднього подрібнення.

Покриті та непокриті – містять спеціальні допоміжні речовини або отримані за особливою технологією, що дозволяє програмувати швидкість чи місце вивільнення лікарської речовини.

Таблетки покриті – таблетки покриті оболонкою з одного або декількох шарів допоміжних речовин природного чи синтетичного походження, іноді з додаванням до речовин, що утворюють покриття лікарських чи поверхнево-активних речовин. Залежно від складу та способу нанесення розрізняють покриття: дражовані, плівкові, пресовані; залежно від середовища, в якому має розчинитися покриття: гастросолюбильні (розчинні у шлунку) та ентеросолюбильні (кишковорозчинні).

Таблетки кишковорозчинні (таблетки шлунково-резистентні) – таблетки, стійкі у шлунковому соку та вивільняючі лікарську речовину або речовини у кишковому соку. Одержують шляхом покриття таблеток шлунково-резистентною оболонкою (кишковорозчинні таблетки) або пресуванням гранул і частинок, попередньо покритих шлунково-резистентною оболонкою або пресуванням лікарських речовин у суміші із шлунково-резистентним наповнювачем (дурули).

Таблетки, стійкі у шлунковому соку та вивільняючі лікарську речовину або речовини в кишковому соку. Таблетки кишковорозчинні отримують шляхом покриття таблеток кишковорозчинною оболонкою або пресуванням гранул і частинок, покритих кишковорозчинною оболонкою, або пресуванням лікарських речовин у суміші з наповнювачем, стійким до кислого середовища.

Таблетки з плівковим покриттям – таблетки, вкриті тонкою оболонкою (плівковою), що становить менше 10% від маси таблетки. Покриття плівкові можуть бути розчинними у воді (з розчинів природної целюлози, поліетиленгліколей, желатину та гуміарабіку та ін.) та нерозчинними у воді, або лаками (з деяких високомолекулярних сполук)

Таблетки з модифікованим вивільненням – покриті або непокриті таблетки, що містять спеціальні допоміжні речовини або отримані за особливою технологією, що дозволяє програмувати швидкість чи місце вивільнення лікарської речовини. Термін використовується для позначення таблеток з контрольованим вивільненням, таблеток з уповільненим вивільненням, таблеток з поступовим вивільненням та ін.

Таблетки ретард – таблетки з пролонгованим (періодичним) вивільненням лікарської речовини із запасу. Зазвичай є мікрогранули з лікарською речовиною, оточені біополімерною матрицею (основою); пошарово розчиняються основа чи мікрогранули, вивільняючи чергову порцію лікарської речовини.

Таблетки рапід ретард – таблетки з двофазним вивільненням, що містять суміш мікрогранул зі швидким та пролонгованим вивільненням лікарської речовини.

Залежно від дозування лікарської речовини виділяють:

Таблетки миті – таблетки з мінімальним дозуванням та мінімально вираженою дією лікарської речовини.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Державна бюджетна освітня установа

вищої професійної освіти

"Казанський державний медичний університет"

Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації

МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ КОЛЕДЖ

ПМ. 03. «Організація діяльності структурних підрозділів аптеки та керівництво аптечною організацією за відсутності спеціаліста з вищою освітою»

МДК 03.01 «Організація діяльності аптеки та її структурних підрозділів»

КУРСОВА РОБОТА

Аналіз асортименту лікарських засобів, що реалізуються при ринітах різної етіології.

Спеціальність:«Фармація»

Роботу виконала: Валєєва Василя Азатівна

група 5303

Керівник:Буховець О.В

Вступ

Глава 1. Риніт. Причини, симптоми, види риніту, діагностика та ефективне лікування

1.1 Інфекційний риніт

1.2 Неінфекційно-вазомоторний риніт

Глава 2. Аналіз асортименту лікарських засобів для лікування риніту на прикладі аптеки №39 аптечної мережі «36,6»

2.1 Основні поняття асортименту

2.2 Асортиментна політика фармацевтичної організації

2.3 Моніторинг аптечного продажу лікарських засобів, що застосовуються при ринітах

2.4 Аналіз асортименту лікарських засобів для лікування риніту в аптеці №39 аптечної мережі «36,6»

2.5 Формування оптимального асортиментного портфеля та шляхи оптимізації забезпечення населення назальними препаратами

Висновок

Список літератури

Додаток 1

Додаток 2

Вступ

В даний час у зв'язку з частими змінами погоди та погіршенням екологічної обстановки в країні серед населення почастішало виникнення захворювань респіраторної системи. І одним із найпоширенішим з них є риніт. Важко уявити частіший запит в аптеці, ніж «засіб від нежитю». З симптомами інфекційного риніту, одного з найпоширеніших захворювань порожнини носа, стикалася, напевно, кожна людина, а в сезон застуд та ГРВІ риніт стає масовим явищем. За статистикою, фармацевтичні спеціалісти, як правило, рекомендують лише один препарат. Разом з тим, в асортименті будь-якої аптеки є ціла «гама» взаємодоповнюючих безрецептурних засобів, поєднання яких робить лікування риніту більш ефективним, ніж моно-терапія.

Актуальність теми:в умовах сформованих конкуренцій на фармацевтичному ринку аптечні мережі прагнуть отримати якнайбільше прибутку. Проте планування асортименту, ціноутворення, розподіл фарм. товару не відповідають ідеалу. Товарний асортимент має важливі соціально-економічні значення, оскільки його якість визначає повноту задоволення попиту. Раціонально сформований асортимент прискорює обіг товару та підвищує ефективність роботи аптеки. Таким чином, питання грамотно спланованого асортименту залишається найбільш актуальним та стратегічно важливим, а ведення збалансованої закупівлі товару є одним із пріоритетних завдань при управлінні аптечною мережею. При плануванні асортименту не слід забувати про сезонність. Проблема просування сезонних товарів для аптечної мережі одна із важливих завдань.

Частка медикаментів, вкладених у лікування риніту у Росії становить близько 35% від усього ринку лікарських засобів. Великим попитом на лікування риніту користуються диконгестанти, більшість із яких дозволено до відпустки без рецепта і актуальним є питання правильного призначення та застосування їх на етапі розвитку фармацевтичного ринку. Для вирішення цієї проблеми необхідний аналіз асортименту лікарських засобів для лікування риніту.

Мета дослідження:моніторинг асортименту лікарських засобів, що реалізуються при ринітах різної етіології на базі аптеки №39 в аптечній мережі «36,6».

Завдання дослідження:

1. Вивчити та розкрити види риніту та асортименту лікарських препаратів, що застосовуються для лікування риніту.

2. Проаналізувати асортимент препаратів на лікування риніту в аптеці №39 аптечної мережі «36,6».

риніт асортимент лікарський назальний

Глава 1. Риніт. Причини, симптоми, види риніту, діагностика та ефективне лікування

Риніт- це інфекція, яка вражає слизову оболонку порожнини носа та викликає порушення її функцій.

Причини риніту:

Їх можна розділити на дві великі категорії:

1. Порушення місцевого імунітету(у слизовій оболонці постійно присутні захисні білки (імуноглобуліни класу А), що активно борються з проникаючою інфекцією. У разі зниження активності місцевих захисних сил, одразу може активізуватися мікроорганізми, які перебували в дрімаючому стані і не завдавали шкоди до того часу.

2. Зовнішні фактори, що ушкоджують(ці фактори знижують ефективність захисних механізмів слизової оболонки носа, внаслідок чого розвивається запальна реакція) До таких факторів відносяться: вплив місцевого або загального охолодження людини; виробничі шкідливі фактори; алергічний фактор; Важливу роль грають травми носа.

Симптоми риніту

У своєму розвитку гострий риніт проходить кілька послідовних стадій:

I. Характеризується тим, що мікроби тільки проникли в порожнину носа, і подразнюють слизову оболонку. При цьому зазначаються:

· Відчуття сухості в носі

· Почуття лоскіту, печіння в порожнині носа

Серед загальних симптоміввиділяють:

· Головний біль, яка поступово посилюється

· Невелике підвищення температури тіла до 37,5 градусів

Тривалість першої стадії триває протягом лише кількох годин, інколи ж, і одного-двох днів.

ІІ. Починається з того моменту, коли з носа починає витікати багато слизу. У цю стадію наростають симптоми захворювання. З'являється закладеність носа, знижується чутливість до запахів та дихання стає утрудненим.

ІІІ. Починається на 4-5 день від початку захворювання. Нерозривно пов'язана з реакцією імунної системи на шкідливі мікроорганізми, що потрапили всередину носа. У цей період з носа починають виділятися слизово-гнійний вміст, густу консистенцію.

Через кілька днів усі вищевказані симптоми потроху вщухають, та запальний процеснаближається до завершення покращуються: дихальна функція носа та загальний стан хворого.

Класифікація видів риніту:

Інфекційні

§ Гострий риніт

§ Хронічний риніт

Неінфекційно-вазомоторні риніти

§ Нейровегетативний риніт

§ Алергічний риніт

1.1 Інфекційний риніт

Причини та механізм розвитку: нежить у більшості випадків розвивається під впливом вірусної інфекції, особливо часто-при інфікуванні представниками групи риновірусів. Серед основних бактеріальних збудників гострого риніту - Streptococcuspneumonia, Streptococcuspyogenes і Haemophilusinfluenza, які можуть приєднуватися як до інфекційно-запального процесу, так і бути його ініціаторами.

Захворюванню передує контакт з хворим на ГРВІ або переохолодження, в результаті якого може активуватися патогенна або умовно-патогенна мікрофлора носової порожнини.

Симптоми: при "стандартному" розвитку інфекційний риніт проходить у три стадії:

· Стадія подразнення (продромальна) зазвичай триває кілька годин. У цей час пацієнти скаржаться на сухість, відчуття лоскоту в носі, чхання;

· Стадія серозних виділень (катаральна) - найтриваліша і "симптоматична". У ході її течії погіршується носове дихання, з'являється набряклість та рясні рідкі прозорі виділення з носа;

· Стадія гнійно-слизових виділень-настає на 4-5-й день з початку захворювання. Виділення з носа стає більш густими, набувають характерного зеленого кольору. Протягом кількох днів носове дихання та загальний стан приходять у норму.

Загальна тривалість гострого інфекційного нежитю становить приблизно один тиждень. За відсутності поліпшення стану або появи нових симптомів (тяжкість у приносових пазухах, головний біль та ін.) пацієнту необхідно звертатися до лікаря з метою запобігання розвитку риносинуситів.

Рецептурні препарати, які часто призначаються лікарями в рамках нозології (МПН, синонімічні торгові найменування, рейтинги продажів та ін.):

Левову частку лікарських засобів на лікування інфекційного риніту становлять безрецептурні препарати, дозволені до застосування у рамках відповідальногосамолікування. До невеликої кількості винятків (Рецептурні препарати)відносяться:

o назальні антибіотики, комбінації антибіотиків з кортикостероїдами- фраміцетин (спрей Ізофра), дексаметазон + неоміцин + поліміксин В + венілефрин (спрей Полідекса з фенілефрином)і т.п. Призначаються при гострих ринітах, риносинуситах, доведено пов'язаних із бактеріальною інфекцією;

o мікробні імуномодулятори-капсули Бронхо-Ваксом дорослий, Бронхо-Ваксом дитячий, Бронхо-мунал, Рибомуціл.Найчастіше призначаються при частих рецидивах риніту та інших лор-інфекцій.

Безрецептурні препарати, які можуть бути самостійно рекомендовані першостільником з метою задоволення споживчого запиту та підвищення суми середнього чека. Обґрунтування рекомендацій щодо фармацевтичних груп та облік обмежень до застосування:

При гострому інфекційному риніті пацієнти часто звертаються за допомогою безпосередньо в аптеку. У цьому випадку фармацевтичні фахівці в рамках самостійних рекомендацій мають право оперувати широким арсеналом. безрецептурних засобівпереважно місцевої дії.

Найчастіше в гострої стадіїриніту призначаються назальні деконгестанти(див. Додаток №1), які за рахунок місцевого судинозвужувальної дії ефективно та швидко усувають набряк та зменшують кількість відокремлюваного. За тривалістю дії всі лікарські засоби цієї групи можна поділити на 3 категорії:

· Препарати короткої дії (4-6 год)

· Препарати середньої тривалості дії (6-8 год)

· Препарати тривалої дії (до 12 год)

Рослинні назальні препарати

Допомагають зменшити нежить за рахунок місцевої протизапальної та протимікробної дії рослинних компонентів, що входять до їх складу (олії ​​евкаліпта, ялиці, сосни, ментол та ін.)

Спрей, краплі, мазь Піносол, краплі Евкасепт, мазь Еваменол, олівець для інгаляцій Бальзам Золота Зірката ін. .

· Перелічені назальні рослинні засоби не мають обмежень щодо застосування під час вагітності та лактації, тобто. можуть бути альтернативою деконгестантам у разі.

· Не слід використовувати назальні фітопрепарати при алергічному риніті.

· За винятком спрею Піносол, показаного до застосування з 3 років, інші препарати групи дозволені до використання з 2-річного віку.

Засоби для промивання носа

Очищають слизову оболонку носа від патогенних мікроорганізмів, ексудату та гною, сприяють підтримці її нормального функціонального стану.

Спреї та краплі з морською або океанічною водою- Аква Маріс, Аква Маріс Стронг, Квікс, Марімер, Фізіомерта ін.

Пристрої для «інтенсивного промивання» носа (вироби мед. призначення) Аква Маріс, Долфін .

· Засоби цієї групи не мають обмежень щодо застосування у період вагітності та лактації

· Засоби для «інтенсивного» промивання носа протипоказані при гострому риніті та частих кровотечах

· Не мають вікових обмежень розчини морської води у формі крапель.

· Кошти цієї групи можуть використовуватися як для комплексного лікування, так і для профілактики різних форм риніту.

1.2 Неінфекційно-вазомоторний риніт

Це хронічне захворюванняноса, пов'язане з порушенням регуляції судинного тонусу у носі. При вазомоторному риніті кровонаповнення цих судин порушується, носові раковини набрякають, що проявляється періодичними симптомами нежиті - закладеність носа, слизовими виділеннями з носа. Розвивається зазвичай у людей старше 20 років, частіше у жінок.

Симптоми:

· Періодична закладеність носа, що посилюється за певних умов (при зміні клімату, при фізичному навантаженні, після прийому алкоголю) або без явної причини.

· стікання слизу по задній стінціковтки

· Чхання, гугнявість, зниження нюху

Причини:

· В основі механізму розвитку вазомоторного риніту лежить дисфункція вегетативної нервової системи

· Часто є одним із проявів вегетосудинної дистонії

Алергічний риніт (алергічний нежить)- це запалення слизових носа, в основі якого лежить алергічна реакція.

За даними медичної статистики, алергічним ринітом у Росії страждає від 11 до 24% всього населення.

Можливі алергени, які можуть спричинити алергічний риніт:

· домашній або бібліотечний пил;

· кліщі, що мешкають у домашньому пилу;

· Алергені комах;

· пилок рослин;

· Алергени пліснявих та дріжджових грибів;

· Деякі продукти харчування;

· Ліки.

Лікуванняалергічного риніту та більшості інших алергічних захворювань складається з декількох компонентів.

1. Зменшення алергічного запалення на слизових.

2. Проведення алерген-специфічної терапії.

Для лікування алергічного риніту існують комбіновані препарати, що містять у своєму складі гістамінблокатори разом з деконгестантами. До таких препаратів належать Віброціл(фенілефрин+диметинден), Санорін-Аналергін(нафтазолін+антазолін), Адріанол(Фенілефрин + трамазолін) .

Таким чином, лікування та профілактика різних ринітів поширена на сьогоднішній день. У зв'язку з цим, на світовому фармацевтичному ринку з кожним днем ​​з'являється все більше і більше нових, удосконалених у різних лікарських формах.

Глава 2. Аналіз асортименту лікарських засобів для лікування ринітуна прикладі аптеки №39 аптечної мережі"36,6"

2.1 Основні поняття асортименту

Товарний асортимент фармацевтичної організації має важливі соціально-економічні значення, оскільки його якість визначає повноту задоволення купівельного попиту та рівень торговельного обслуговування суб'єктів ринку. Раціонально сформований асортимент прискорює оборотність товарної маси та підвищує ефективність діяльності підприємства.

Асортимент- підбір товарів певного виду, груп, що відрізняються між собою за типами, розмірами, дозуванням та іншими ознаками.

Асортиментна група- це сукупність товарів, тісно взаємозалежних між собою з виконання аналогічних функцій.

Асортиментна позиція- Конкретний товар, марка, яку продає організація.

Торговий асортимент-асортимент товарів, що надходять на оптові та роздрібні торгові підприємства або у сферу обігу та реалізації. Він представлений у заявках-замовленнях, прейскурантах цін тощо.

Управління асортиментом-діяльність, спрямовану створення раціонального асортименту. Основними елементами управління є формування асортименту та встановлення рівня вимог за показниками, що визначають раціональність асортименту.

Керівництво аптечної мережі при формуванні асортименту має прагнути до того, щоб він був максимально наближеним до раціонального для задоволення різноманітних потреб та отримання запланованого прибутку.

Для цього мають бути вирішені такі завдання:

· Встановлені реальні та передбачувані потреби по певних товарах

· Проведено аналіз асортименту та проаналізовано його раціональність

· Виявлено постачальники, необхідні для формування раціонального асортименту

· Визначено основні напрямки формування асортименту

Аналіз асортименту необхідний визначення потреб населення лікарських засобів і об'єктивної оцінці роботи аптеки. Найчастіше аналіз асортименту лікарських препаратів проводиться за такими показниками. широта, повнота, глибина, гармонійність, раціональність структури та стійкість асортименту. Дуже важливо звернути увагу на наявність в асортименті не лише певного переліку товарів, а й на те, якими лікарськими формами представлений цей перелік, у яких дозах, фасуваннях, за якими цінами та якими торговими найменуваннями.

2.2 Асортиментна політика фармацевтичної організації

Асортиментна політика займає одне з найважливіших місць у маркетингу будь-якої фармацевтичної компанії. Тому, наскільки продумано та успішно вона проводиться, залежить становище та імідж компанії на ринку. Питання грамотно спланованого асортименту є найактуальнішим і стратегічно важливим, а ведення збалансованої закупівлі товару - одне з пріоритетних завдань при управлінні аптечною мережею. Сутність планування, формування та управління асортиментом у тому, щоб виробник своєчасно пропонував певну сукупність товарів, які, відповідаючи загалом профілю його виробничої діяльності, найповніше задовольняли вимогам певних категорій покупців.

Система формування асортименту включає такі основні моменти:

· Визначення поточних та перспективних потреб покупців, аналіз способів використання даної продукції та особливості купівельної поведінки на відповідних ринках

· Вирішення питань, які продукти слід додати в асортимент, а які виключити з нього через зміни в рівні конкурентоспроможностей

· Вивчення можливостей виробництва нових або вдосконалених продуктів, включаючи питання цін, собівартості та рентабельності

· Проведення випробувань продуктів з урахуванням потенційних споживачів з метою з'ясування їх прийнятності за основними показниками

· Розробка специфікації нових та покращених продуктів відповідно до вимог покупців

· Оцінка та перегляд всього асортименту

2.3 Моніторинг аптечного продажу лікарських засобів,застосовуваних при ринітах

За офіційними даними, ринок деконгестантів налічує 33 бренди, куди входить 124 повні найменування. Серед препаратів групи за обсягом у рублях 1 місце посідає бренд Отрівін(14,6% обсягу продажів сегмента), далі йде Ксимелін(10,7%), 3 місце ділять Віброцілі Назівін- По 9,3% продажів сегмента в рублях (рис.1). За кількістю проданих упаковок лідирує Нафтізін, натуральну частку якого становить 46, 4%. Такою міцною позицією він завдячує своїй низькій ціні. 2 місце посідає Ксіленз часткою 12,6%, за ним слідує Галазолін(4,8% продажу сегмента в упаковках) (рис.2). В цілому ринок судинозвужувальних назальних засобів зростає у вартісному вираженні лише за рахунок підвищення ціни. Останнім часом набирають популярності назальні препарати, що мають натуральні компоненти у своєму складі.

Мал. 1 За обсягом у рублях

Рис.2 За кількістю проданих упаковок

2.4 Аналіз асортименту лікинних препаратівдля лікуванняриніту в аптеці №39 аптечної мережі «36,6»

У ході вивчення асортименту встановлено загальний перелік лікарських засобів (ЛЗ) для лікування риніту, і він становив:

Міжнародних непатентованих найменувань (МПН)-25

Торгових найменувань (ТН)-59

Лікарських форм (ЛФ)-11 (додаток 2)

При проведенні аналізу ринку ЛЗ для лікування риніту з МНН встановлено, що перше місце займає Ксилометазолін Оксиметазолін Лоратадін(ТН-6,78%, ЛФ-27,28%) (рис.3).

Мал. 3 Аналіз ринку ЛЗ з МНН

У структурі МПН найбільшу частку займають назальні кошти, другою місці антигістамінні таблетовані препарати.

У структурі асортименту за ознакою виробництва переважають зарубіжні ЛЗ-92,46%. Мінімальна частка-це препарати, вироблені на території РФ-7, 55%.

Аналіз асортименту за країнами-виробниками показав, що в аптеці є лікарські препарати, вироблені в 19 країнах. Серед них за кількістю ЛФ перше місце посідає Німеччина- 42,38% (25 ЛФ), друге - Хорватія- 15,26% (9 ЛФ), третє місце - Канада, Чеська республіка, Росія- 13, 56% (по 8 ЛФ) (рис.4).

Рис.4 Аналіз асортименту за країнами-виробниками

Крім того, є препарати для лікування риніту із країн-виробників: Польща, Іспанія, Франція, Індія, Італія, Швейцарія, Норвегія, США, Греція, Бельгія, Словенія, Великобританія, Канада, Словацька республіка.

Аналіз показав, що в асортименті ЛЗ для лікування риніту є кілька видів ЛФ (тверді, рідкі, м'які), але переважають назальні спреї назальні краплі таблетки-10, 38% (11 ЛФ) (рис.5).

Рис.5 Аналіз видів ЛФ

На наступному етапі були розраховані коефіцієнти повноти, широти та глибини:

Коефіцієнт повноти (Кп)- відношення числа асортиментних позицій, наявних в аптеці, до асортиментних позицій, внесених до Державного реєстру та дозволених до застосування в країні:

Кп = Пфакт / Пбазова

Кп = 106/148 = 0,72

Коефіцієнт повноти лікарських засобів на лікування риніту дорівнює 0,72, що свідчить про високої насиченості аптеки лікарськими засобами на лікування даного захворювання.

Коефіцієнт широти (Кш)-відношення фактичного числа асортименту до базової широти:

Кш = Шфакт / Шбазова

Коефіцієнт широти лікарських засобів для лікування риніту становить 0,87, що свідчить, що коефіцієнт широти не досягає своєї максимальної величини, що дорівнює 1,0. В аптеці представлені не всі асортиментні групи. За наявності великої кількості назальних спреїв дуже мало назальних крапель.

Коефіцієнт глибини (Кг)-відношення фактичного числа позицій одного товарного найменування до можливого числа позицій:

Кг = Гфакт / Гбазова

Коефіцієнт глибини лікарських засобів для лікування риніту становить 0,73, що свідчить про глибину та достатню кількість пропозицій лікарських препаратів в аптеці для задоволення потреб споживачів.

За результатами досліджень для оптимізації асортиментного портфеля аптеки №39 аптечної мережі «36,6» пропонується:

1. розширити асортимент лікарських засобів, що належать до препаратів рослинного походження. У даній аптеці є у продажу лише 2 види лікарських препаратів рослинного походження.

У ході аналізу також виявлено, що покупці найбільше купують лікарські засоби, такі як Нафтізін(Росія), Рінонорм(Німеччина), Тизін Ксіло(Німеччина). Ці препарати мають нижчі ціни порівняно з аналогами.

Таким чином, аналіз асортименту показав, що в аптеці №39 аптечної мережі «36,6» достатньо ЛЗ для лікування різних видів риніту і є можливість кожному пацієнту індивідуально підібрати той препарат, який підійде саме йому.

2.5 Формування оптимального асортиментного портфеля та шляхи оптимізації забезпечення нпоселення назальними препаратами

В основі формування оптимального асортиментного портфеля лежить вивчення даних споживання минулих років, а також ранжування за стадіями життєвого циклу (ЖЦ) та складання матриці Бостонської консалтингової групи. В основі поділу на відповідні етапи – дані про останню реєстрацію/перереєстрацію препарату, динаміка зміни обсягів продажу, динаміка зміни ціни, наявність товарів-конкурентів.

Для оптимізації забезпечення населення назальними препаратами необхідно знати портрет потенційного споживача даної асортиментної групи. Даною асортиментною групою користуються люди різного віку (більшість ЛП дозволено застосовувати не тільки дорослі, а й дітям). Важливий соціальний статус та рівень доходу, споживачі з низьким рівнемнабувають препарати за низькою ціною.

Результати, отримані в ході цього маркетингового дослідження, дозволили мені рекомендувати шляхи, спрямовані на оптимізацію забезпечення населення назальними препаратами:

Формувати асортиментний портфель на основі унікальних товарних якостей окремих найменувань, аналізу МП, ЖЦ назальних препаратів та прогнозу споживання назальних препаратів.

Використовувати диференційований підхід до формування асортименту назальних препаратів з урахуванням їх фармакотерапевтичних властивостей, лікарських форм, а також з огляду на їхній потенціал продажів.

Орієнтуватися на споживача під час виборів асортименту назальних препаратів.

Висновок

Захворювання слизової оболонки порожнини носа завжди привертали увагу дослідників у зв'язку з високим рівнемпоширеності. Число споживачів симптоматичних засобів для лікування нежитю щорічно становить десятки мільйонів людей. Планування та управління асортиментом лікарських засобів для лікування риніту є невід'ємною частиною маркетингу.

Метою моєю курсової роботибуло вивчення асортименту лікарських засобів, що реалізуються при ринітах на базі аптеки №39 аптечної мережі «36,6».

Питання грамотно спланованого асортименту є найактуальнішими стратегічно важливим, а ведення збалансованої закупівлі товару - одне з пріоритетних завдань при управлінні аптечною мережею.

Під час своєї роботи я поетапно вивчила причини, симптоми, види риніту та асортимент необхідних лікарських препаратів для лікування цього захворювання.

У ході дослідження я також звернула увагу на асортиментну політику фармацевтичної організації, на моніторинг аптечного продажу лікарських засобів та встановила загальний перелік лікарських засобів для лікування риніту в аптеці №39.

Отримані в ході дослідження висновки говорять про те, що в аптеці №39 аптечної мережі «36,6» приділяється величезна увага на планування асортименту товарів та населення має можливість купувати лікарські препарати різні як за фармацевтичними групами, так і за ціновими категоріями.

Висновки

1. Встановлено, що аптека №39 аптечної мережі «36,6» має збалансований асортимент лікарських засобів, які застосовуються при ринітах. Переважають препарати у формі спрею.

2. Лідерами продажів цієї групи є Нафтізін(Росія), Рінонорм(Німеччина), Тизін Ксіло(Німеччина)

3. В аптеці назальні препарати підібрані відповідно до сезонного попиту

4. У ході вивчення асортименту встановлено загальний перелік лікарських засобів (ЛЗ) для лікування риніту, і він становив: Міжнародних непатентованих найменувань (МПН)-25, торгових найменувань (ТН)-59, лікарських форм (ЛФ)-11

5. При проведенні аналізу ринку ЛЗ для лікування риніту з МНН встановлено, що перше місце займає Ксилометазолін(ТН-32,21%, ЛФ-27,28%); друге місце- Оксиметазолін(ТН-13,59%, ЛФ-18,19%); і на третьому місці- Лоратадін(ТН-6,78%, ЛФ-27,28%)

6. У структурі асортименту за ознакою виробництва переважають зарубіжні ЛЗ-92,46%. Мінімальна частка-це препарати, вироблені на території РФ-7, 55%.

7. Аналіз асортименту за країнами-виробниками показав, що в аптеці є лікарські препарати, вироблені в 19 країнах. Серед них за кількістю ЛФ перше місце посідає Німеччина – 42,38% (25 ЛФ), друге – Хорватія – 15,26% (9 ЛФ), третє місце – Канада, Чеська республіка, Росія – 13, 56% (по 8 ЛФ). )

8. В асортименті ЛЗ для лікування риніту є кілька видів ЛФ (тверді, рідкі, м'які), але переважають назальні спреї- 53, 78% (57 ЛФ), на другому місці- назальні краплі- 17, 93% (19 ЛФ), на третьому місці- таблетки-10, 38% (11 ЛФ).

1. Розширити асортимент аптеки фітопрепаратами для лікування риніту.

2. Доповнити асортимент лікарських засобів вітчизняного виробництва.

3. Збільшити кількість назальних крапель, особливо дитячих.

Список літератури

1. Бєляєва Є.Б. Не шморгай носом! //Нова аптека. Аптечний асортимент для першостольника. – 2012. – №10.- ч.1.- С.20-22.

2. Корольова А.І. Моніторинг аптечного продажу препаратів для лікування симптомів риносинуситу. //Нова аптека. Ефективне керування для керівника. – 2012. – №2. – С.16-17.

3. Косова І.В. Організація та економіка фармації: Підручник // М: Видавничий центр «Академія»; Майстерність, 2002. – С.367-378.

4. Лагутіна Т.П., Більшова С.М. Технологія просування товарів аптечного асортименту// Аптечна мережа Росії: Тези доповідей. – М.: НОУ МЦФЕР, 2001. – С.48-49.

5. Лікарські препарати в Росії: Довідник. М.: Відаль Рус, 2015 1480 с.

6. Машковський М.Д. Лікарські засоби. // Посібник для лікарів. - 16-те вид., перераб, испр. та дод. -М: Нова хвиля: Видавець Умеренков, 2012. 1216 с.

7. Медичне та фармацевтичне товарознавство: підручник для вузів/О.А.Васнєцова. - М: ГЕОТАР - Медіа, 2005. С.135-140

8. Регістр лікарських засобів Росії: енциклопедія ліків // Вишневський Г.Л. [та ін], М: РЛС - Медіа, 2012. - 1368 с.

10. Селецький А. Алергічний риніт: сезонні неприємності. // Аптекар. – 2013. – №5. – С.15-17.

11. Тельнова Є.А. Інфекційний риніт. // Консультуємо та рекомендуємо. – 2015. – №1. – С.46-50.

12. Трефілова А.Д. Моніторинг аптечного продажу деконгестантів. //Нова аптека. Ефективне керування для керівника. – 2013. – №2. – С.22.

13. Уварова Ю.Б. Ринок назальних препаратів. // Ремедіум. – 2010.- № 5. – С.17-20.

Додаток 1

Тривалість дії назальних деконгестантів.

Тип препарату	Тривалість дії	МНН та торгові назви
Монопрепарати		Оксиметазолін (спреї, краплі Назівін, НазівінСенситив, Назол, Нокспрейта ін), ксилометазолін (спреї, краплі Ксимелін, Галазолін, Длянос, Отрівін, СНУП, Тизін Ксило Біота ін.)
		Тримазолін (спрей Лазолван Ріно)
		Нафазолін (спреї, краплі, масляна емульсія Санорін, Нафтізін), Фенілефрин (краплі Назол Бебі, Спрей НазолКідс)
Комбіновані препарати		Ксилометазолін + декспантенол (спреї Назик, Назик для дітей)
		Ксилометазолін + іпратропія бромід (спрей Ксімелін Екстра)
		Фенілефрин + диметинден (спрей, краплі, гель Віброціл), туаміногептан + ацетилцистеїн (спрей Ринофлуімуціл), Фенілефірин + трамазолін (краплі Адріанол)

Додаток 2

Асортиментлікарських засобів, що використовуються при ринітах в аптеці №39, аптечної мережі «36,6»

	Міжнародне непатентована назва(МНН)	Торгова назва (ТН)	Лікарська форма (ЛФ), дозування	Вартість (руб.)	Країна виробник
	Ксилометазолін	Тизін Ксіло Біо	Спрей назальний 0,1%		Німеччина
	Ксилометазолін	Тизін Ксіло	Спрей назальний 0,1%		Німеччина
	Ксіліметазолін	Тизін Ксіло	Спрей назальний 0,05%		Німеччина
	Ксилометазолін	ТизінАлерджі	Спрей назальний		Німеччина
	Ксилометазолін	Санорін Ксіло	Краплі назальні 0,1%		Німеччина
	Ксіліметазолін	Галазолін	Гель назальний 0,1%
	Ксилометазолін	Галазолін	Гель назальний 0,05%
	Ксилометазолін	Рінонорм	Спрей назальний 0,05%		Німеччина
	Ксіліметазолін	Рінонорм	Спрей назальний 0,1%		Німеччина
	Ксилометазолін		Спрей назальний 0,05%		Німеччина
	Ксилометазолін		Спрей назальний 0,1%		Німеччина
	Ксіліметазолін	Ріно-маріс	Спрей назальний 0,05%		Хорватія
	Ксилометазолін	Ріно-стоп	Краплі назальні 0,1%
	Ксилометазолін	Ріно-стоп	Краплі назальні 0,05%
	Ксіліметазолін	Ріно-стоп	Спрей назальний 0,1%
	Ксилометазолін		Краплі назальні 0,05%
	Ксилометазолін		Краплі назальні 0,1%
	Ксіліметазолін	Ксимелін	Спрей назальний 0,1%
	Ксилометазолін	Ксимелін	Спрей назальний 0,05%
	Ксилометазолін	Ксимелін	Краплі назальні 0,1%
	Ксіліметазолін	КсимелінЕко з ментолом	Спрей назальний 0,1%		Норвегія
	Ксилометазолін	Ксимелін Еко	Спрей назальний 0,1%		Норвегія
	Ксилометазолін	Доктор ТайссРінотайс	Спрей назальний 0,1%		Німеччина
	Ксіліметазолін		Спрей назальний 0,1%		Швейцарія
	Ксилометазолін		Спрей назальний 0,05%		Швейцарія
	Ксіліметазолін	Отривін ментол/евкаліпт	Спрей назальний 0,1%		Швейцарія
	Ксилометазолін+ іпротропія бромід	Ксімелін Екстра	Спрей назальний 84 мкг/доза+70 мкг/доза		Норвегія
	Ксилометазоліну гідрохлорид + декспантенол		Спрей назальний 0,05% +5%		Німеччина
			Назальний спрей 0,1%+5%		Німеччина
	Оксиметазолін	Вікс Актив Сінекс	Спрей назальний 0,05%		Німеччина
	Оксиметазолін		Спрей назальний 0,05%
	Оксиметазолін	Назол Адванс	Спрей назальний 0,05%
	Оксиметазолін	АфрінЕкстро з евкаліптом та ментолом	Спрей назальний 0,05%
	Оксиметазолін		Спрей назальний 0,05%
	Оксиметазолін	Афрін зволожуючий	Спрей назальний 0,05%
	Оксиметазолін	НазівінСенситив	Краплі назальні 0,01%		Німеччина
	Оксиметазолін		Краплі назальні 0,01%		Німеччина
	Оксиметазолін		Краплі назальні 0,05%		Німеччина
	Оксиметазолін		Краплі назальні 0,025%		Німеччина
	Оксиметазолін		Спрей назальний 0,05%		Німеччина
	Оксиметазолін	НазівінСенситив	Спрей назальний 11,25 мкг/доза		Німеччина
	Оксиметазолін	НазівінСенситив	Спрей назальний 22,5 мкг/доза		Німеччина
	Нафазолін		Спрей назальний 0,1%		Чеська Республіка
	Нафазолін		Краплі назальні 0,1%		Чеська Республіка
	Нафазолін	Санорін з олією евкаліпта	Краплі назальні 0,1%		Чеська Республіка
	Нафазолін	Нафтізін	Краплі назальні 0,1%
	Нафазолін	Нафтізін	Краплі назальні 0,05%
	Нафазолін + антазолін	Санороінаналергін	Краплі назальні		Чеська Республіка
	Фенілефрин + диметинден	Віброціл	Краплі назальні		Швейцарія
	Фенілефрин	НазолКідс	Спрей назальний 0,25%
	Флутікозан	Фліксоназі	Спрей назальний 50 мкг
	Флутікозан		Спрей назальний 50 мкг		Чеська Республіка
	Флутікозан		Спрей назальний 27.5 мкг		британія
	Фраміцетин		Спрей назальний 1,25%
	Туаміногептан + ацетилцистеїн	Ринофлуімуціл	Спрей назальний
	Мометазон	Назонекс	Спрей назальний 50 мкг
	Бекламетозан		Спрей назальний 50 мкг		Чеська Республіка
	Трамазолін	Лазолван Ріно	Спрей назальний 1,18 мкг		Німеччина
	Азеластін	Алергоділ	Спрей назальний 140 мкг		Німеччина
	Будесонід	Тафенназоля	Спрей назальний 50 мкг		Словенія
	Кромоглицева кислота	Кромогексал	Спрей назальний 2%		Німеччина
	Превалін	Превалін	Спрей назальний		Німеччина
	Мупіроцин	Бактробан	Мазь назальна 2%		Великобританія
	Вібролор	Вібролор	Спрей для зрошення носа		Німеччина
	Сінуфорте	Сінуфорте	Аерозоль назальний
	ЕДАС 801 масло туї	Туя Едас-801
			Краплі назальні		Словацька Республіка
			Мазь назальна		Словацька Республіка
	Морська вода	Аква Маріс Плюс	Спрей назальний, 30 мл		Хорватія
	Морська вода	Аква Маріс Стронг	Спрей назальний 30 мл		Хорватія
	Морська вода	Аква Маріс	Спрей назальний 30 мл		Хорватія
	Морська вода	Аква Маріс Норм	Спрей назальний 150 мл		Хорватія
	Морська вода	Аква Маріс Норма	Спрей назальний 100 мл		Хорватія
	Морська вода	Аква Маріс Норм	Спрей назальний 30 мл		Хорватія
	Морська вода	Аква Маріс	Краплі назальні		Хорватія
	Морська вода	Аква Маріс Бебі			Хорватія
	Морська вода	Афрін Чисте море, дитячий	Спрей назальний
	Морська вода	Афрін Чисте море	Спрей назальний
	Морська вода	Фізіомер (для дітей від 2 тижнів)	Спрей назальний, 115 мл
	Морська вода	Фізіомер (для дорослих та дітей віком від 6 років)	Спрей назальний
	Морська вода	Фізіомер (для дітей віком від 3 років)	Спрей назальний
	Морська вода	Фізіомер (для дорослих та дітей віком від 10 років)	Спрей назальний, 210 мл
	Морська вода	Аквалор Норм
	Морська вода	Аквалор Софт	Розчин для інтраназального введення
	Морська вода	Аквалор Форте	Розчин для інтраназального введення
	Морська вода	Аквалор Екстра Форте	Розчин для інтраназального введення
	Морська вода	Аквалор Бебі	Розчин для інтраназального введення
	Морська вода	Аквалор Бебі	Краплі назальні
	Морська вода	Аквалор Софт міні	Розчин для інтраназального введення
	Морська вода	Аквалор форте міні	Розчин для інтраназального введення
	Лоратадін	Лоратадин-верте	таблетки
	Лоратадін	Лоратадін-Тева	таблетки
	Лоратадін		таблетки		Словенія
	Лоратадін		суспензія		Словенія
	Лоратадін	Кларітін	таблетки
	Лоратадін	Кларітін
	Дезлоратадін	Лордестін	таблетки
	Дезлоратадін		таблетки
	Дезлоратадін
	Дезлоратадін		таблетки
	Цетиризин		таблетки
	Цетиризин		таблетки		Швейцарія
	Цетиризин		краплі для прийому внутрішньо
	Цетиризин		краплі для прийому внутрішньо		Чеська Республіка
	Фексафенадін		таблетки
	Рупатадін		таблетки

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Товарознавчий аналіз лікарських засобів на основі препарату Супрастін. Структура асортименту антигістамінних препаратів за видами лікарських форм, оцінка їхньої конкурентоспроможності. Сегментування ринку препаратів та методи стимулювання збуту.

курсова робота , доданий 30.09.2012


Підвищення продажів через аптекарські мережі протигрибкових лікарських засобів, що застосовуються для лікування мікозів в амбулаторній та стаціонарній практиці. Аналіз номенклатури, цінових характеристик та обсягів продажу антимікотичних лікарських препаратів.

дипломна робота , доданий 04.03.2015


Аналіз показників асортименту косметичних товарів, що реалізуються у ТД "Баріс". Визначення коефіцієнтів широти та повноти асортименту, стійкості, новизни засобів для гоління та догляду за волоссям. Шляхи оптимізації продажу та підвищення прибутку магазину.

контрольна робота , доданий 13.12.2013


Коротка характеристика розвитку фармацевтичного ринку. Нормативне регулювання відпуску лікарських засобів. Класифікація імуномодуляторів. Основні показники роботи аптеки. Аналіз асортименту імуномодулюючих лікарських засобів.

курсова робота , доданий 11.07.2015


Значення маркетингових досліджень на вивчення ринку лікарських засобів. Товарознавча характеристика оксациліну (класифікаційна група з урахуванням фармакологічної дії, асортименту, застосування, особливості зберігання та відпустки з аптеки).

дипломна робота , доданий 14.06.2014


Інсулінотерапія як основний засіб лікування цукрового діабету. Вивчення фармацевтичного ринку лікарських засобів. Товарознавча характеристика препарату Інсулін аспарт. Аналіз асортименту лікарських засобів, що випускаються на основі інсуліну.

курсова робота , доданий 25.05.2014


Огляд рекламних підходів до вивчення фармацевтичного ринку лікарських засобів. Товарознавча характеристика лікарського засобу Амоксицилін. Порівняльний аналіз лікарських засобів РФ, що випускаються на основі засобу Амоксицилін.

курсова робота , доданий 18.06.2014


Вивчення ємності та темпів зростання фармацевтичного ринку Росії. Аналіз обсягу виробництва та асортименту лікарських препаратів. Стратегія відродження фармацевтичної промисловості Формування та регулювання цінової політики аптечних установ.

курсова робота , доданий 29.01.2014


Загальні відомості про фірму Gedeon Richter – регіональну мультинаціональну фармацевтичну компанію Центральної та Східної Європи з угорським управлінням. Вивчення асортименту лікарських засобів компанії на регіональному фармацевтичному ринку.

курсова робота , доданий 01.05.2015


Сутність фармацевтичного маркетингу та асортиментна політика фармацевтичних організацій. Риніт: характеристика, стан сучасної фармакотерапії. Аналіз російського регіонального (локального) ринку лікарських засобів на лікування ринітів.

Рідкі лікарські форми є дисперсні системи, в яких ЛВ (тверді, рідкі та газоподібні) розподілені в рідкому дисперсійному середовищі. Залежно від ступеня подрібнення дисперсної фази (ЛВ) та характеру зв'язку її з дисперсійним середовищем рідкі лікарські форми можуть бути: справжніми розчинами; розчини високомолекулярних сполук; колоїдні розчини; суспензії; емульсії; поєднання цих типів дисперсних систем (комбіновані системи).

До рідких лікарських форм відносять:

Розчини (краплі, розчини для ін'єкцій та ін.) - Лікарські форми, отримані розчиненням рідких, твердих або газоподібних речовин у відповідному розчиннику;

Суспензії (суспензії) - лікарські форми, що являють собою дисперсну систему, що містить одне або кілька твердих ЛХ, суспендованих у відповідній рідині (розмір часток коливається від 0,1 до 10 мкм); суспензії використовують для внутрішнього та зовнішнього застосування, а також для ін'єкцій;

Емульсії - лікарська форма, що являє собою дисперсну систему, що містить дві або кілька взаємонерозчинних або рідин, що не змішуються, одна з яких емульгована в інший; емульсії використовують для внутрішнього та зовнішнього застосування, а також для ін'єкцій;

Настої та відвари - водяні витяжки з лікарської рослинної сировини або водні розчини екстрактів;

Слизи – лікарські форми високої в'язкості, а також приготовані із застосуванням крохмалю з водної витяжки рослинної сировини;

Сиропи лікарські - лікарська форма для внутрішнього застосування, що є концентрованим розчином різних цукрів, а також їх суміші з ЛВ;

Настоянки - лікарська форма, що являє собою спиртові та водно-спиртові вилучення з лікарської рослинної сировини, одержані без нагрівання та видалення екстрагента;

Екстракти - концентровані вилучення з лікарської рослинної сировини або сировини тваринного походження, що є рухомими, в'язкими рідинами або сухими масами; розрізняють рідкі екстракти (рухливі рідини), густі екстракти (в'язкі маси з вмістом вологи не більше 25%), сухі екстракти (сипкі маси з вмістом вологи не більше 5%).

Рідкі лікарські форми становлять понад 60% кількості лікарських препаратів, що готуються в аптеках.

Приготування рідких лікарських форм регламентує наказ МОЗ РФ № 308 від 21.10.1997 р., згідно з яким розчини та інші рідкі лікарські форми виготовляють методами: масо-об'ємним, за масою, за обсягом. Чинною ГФ прийнятий як основний масо-об'ємний метод виготовлення рідких лікарських форм.

Масо-об'ємна концентрація- маса ЛЗ або індивідуальної речовини (г) у загальному обсязі рідкої лікарської форми (мл).

Концентрація по масі- маса ЛЗ або індивідуальної речовини (г) у загальній масі рідкої лікарської форми (г).

Об'ємна концентрація- обсяг рідкої ЛЗ або індивідуальної речовини (мл) у загальному обсязі рідкої лікарської форми (мл).

Приклади

У прописах рецептів:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% - 200 мл (а) Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 2% - 50,0 (б) Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 2% - 200 ml (в).

Як видно з прикладу, масо-об'ємна концентрація (а), концентрація по масі (б) та об'ємна концентрація (в) можуть бути позначені у відсотковому відношенні (%).

Крім того, можливе роздільне перерахування маси та обсягу ЛЗ (речовини) та дисперсійного середовища (розчинника):

Rp.: Natrii bromidi 4,0

Aquae purificatae 200 ml(а)

Rp.: Camphorae 1,0

Olei Helianthi 49,0 (б)

Aquae purificatae 196 ml(в);із зазначенням розчинника до заданого об'єму або маси:

Rp.: Natrii bromidi 4,0

Aquae purificatae ad 200 ml(а)

Rp.: Camphorae 1,0

Olei Helianthi ad 50,0 (б)

Rp.: Acidi hydrochlorici 4 ml

Aquae purificatae ad 200 ml(в);із зазначенням співвідношення маси або об'єму розчиняється ЛЗ (речовини) та об'єму або маси розчину:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi ex 4,0 - 200 ml

(Се 1:50 - 200 ml) (а)

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae ex 1,0 - 50,0 (б) Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici ex 4 ml - 200 ml (seu 1:50 - 200 ml) (в).Масо-об'ємну концентрацію використовують при:

Виготовлення водних та водно- спиртових розчинівтвердих ЛХ;

Водних та водно-спиртових суспензій із вмістом твердих речовин менше 3%;

Розведенні стандартних розчинів, виписаних у рецепті під хімічною назвою, із зазначенням концентрації ЛХ у розчині.

У концентрації по масі виготовляють розчини твердих і рідких ЛЗ у в'язких і летких розчинниках, що дозуються по масі, а також суспензії та емульсії та гомеопатичні рідкі ЛЗ. За масою дозують: жирні та мінеральні масла, гліцерин, димексид, поліетиленгліколі (поліетиленоксиди), силіконові рідини, ефір, хлороформ, а також бензилбензоат, валідол, вінілін (бальзам Шостаковського), дьоготь березовий, іхтіол, кислоту молочну метилсаліцилат, нітрогліцерин, пергідроль.

Об'ємною концентрацією користуються при виготовленні:

розчинів спирту різної концентрації;

розчинів кислоти хлороводневої;

Стандартних розчинів, виписаних у рецепті під умовною назвою;

Води очищеної та води для ін'єкцій;

водних розчинів ЛВ;

Галенових та новогаленових ЛЗ (настойки, рідкі екстракти та ін.).

Якщо в прописі не вказано розчинник, виготовляють водний розчин. Під назвою «вода» за відсутності особливих вказівокрозуміють воду очищену. Під назвою "спирт" розуміють спирт етиловий. За відсутності вказівок про концентрацію спирту (у рецепті чи відповідному НД) слід використовувати 90% спирт. Під назвою «ефір» розуміють медичний ефір. Під назвою «гліцерин» розуміють гліцерин, що містить 10-16% води, щільністю 1,223-3,233 г/см 3 .

При виготовленні водних розчинів речовин, що містять у складі молекули кристалізаційну воду, перерахунок кількості ЛЗ з урахуванням вмісту кристалізаційної води здійснюють відповідно до діючої ГФ або іншої НД у тих випадках, коли це регламентується складом пропису та методом кількісного визначення. Сильно гігроскопічні речовини використовують для виготовлення рідких лікарських форм у вигляді концентрованих розчинів (наприклад, хлорид кальцію).

Рідкі лікарські форми піддають хімічному контролю – якісному чи повному хімічному, залежно від складу та призначення. Відповідно до наказу МОЗ РФ № 214 від 16.07.1997 р. якісному аналізу підлягають обов'язково: концентрати, напівфабрикати та рідкі ЛЗ у бюретковій установці та в штангласах з піпетками в асистентській кімнаті при заповненні.

Якісного аналізу піддають вибірково такі групи препаратів.

Лікарські форми, виготовлені за індивідуальними рецептами або вимогами ЛПЗ вибірково, але не менше 10% від загальної кількості рецептів. Особливу увагу звертають

на лікарські форми для дітей, особливо новонароджених, а також застосовувані в очній практиці та містять отруйні та наркотичні речовини.

Обов'язковий повний хімічний аналіз проходять: всі розчини для ін'єкцій та інфузій до стерилізації, включаючи визначення рН, ізотонуючих і стабілізуючих речовин; розчини для ін'єкцій та інфузій після стерилізації перевіряють на величину рН, справжність та кількісний вміст діючих речовин; стерильні розчини для зовнішнього застосування; очні краплі та мазі, що містять наркотичні та отруйні речовини; лікарські форми для новонароджених; розчини хлороводневої кислоти для внутрішнього застосування, атропіну сульфату, срібла нітрату; концентрати, напівфабрикати, тритурації, внутрішньоаптечна заготівля, стабілізатори та буферні розчини; концентрація етилового спирту при розведенні в аптеці.

Повний хімічний контроль піддаються вибірково: лікарські форми, виготовлені в аптеці за індивідуальними рецептами або вимогами лікувальних організацій (не менше 3 при роботі в одну зміну); лікарські форми для дітей; що застосовуються в очній практиці; містять наркотичні та отруйні речовини; розчини для лікувальних клізм.

Результати якісного та повного хімічного контролю реєструють у журналах (див. додаток 2). До журналу заносять також випадки незадовільного виготовлення ЛЗ, виявлені при контролі якості їх виготовлення в аптеці провізорами-аналітиками центру контролю якості ЛЗ. Виявлений шлюб вилучають для повторного аналізу зі складанням акту вилучення та пояснювальної записки. ЛЗ виготовляють заново і його якість знову контролюють.

Подібна інформація.

Вступ

1.Завдання та функції лікарняної аптеки. Її особливості

Висновок

Історія фармації як аптечної справи нерозривно пов'язана з діяльністю лікарняних аптек. Першою лікарняною аптекою була аптека при лікарні, влаштованій патріархом Никоном і яка містилася на монастирські доходи.

Достовірна інформація про існування лікарняних (госпітальних) аптек з'являється лише на початку ХVIII століття, коли після подорожі Петра Великого до Західної Європи їм було ухвалено рішення про відкриття першого в Росії госпіталю для населення.

Московський генеральний госпіталь було відкрито 21 листопада 1707 року. Майже одночасно при госпіталі був влаштований аптекарський город, а влітку аптекар мав ходити з учнями за місто, околицями Москви, збирати і розбирати. лікарські рослини. У лікувальній практиці переважно використовувалися галенові препарати. Тінктури, спирти, еліксири і дуже складні декокти надавали перевагу простим лікам. Рецепти складалися із 20-30 інгредієнтів.

Перший російський госпітальний статут, складений у Росії і затверджений імператрицею Ганною 24 грудня 1735 року містив вимоги до організації аптечної справи та процесу виготовлення ліків у госпітальних аптеках: складати можна ... також в тій лабораторії вино двоїти і наполягати певними травами, яке йому дається; і куби, і казани купуються від госпітальної суми; крім того дивитися йому в шпиталі і на тих, які хворим дококти варять, щоб вони належним чином варені і чисто утримані були: також всякий аптекарський посуд утримувати йому в чистоті в доброму зберіганні, щоб даремно нічого втрачено не було».

Вимоги, прописані у госпітальному статуті, не втратили своєї актуальності й нині. Сьогодні важко уявити роботу сучасного лікувального закладу без такого підрозділу як аптека.

Безпосередня близькість лікарняної аптеки до стаціонару створює оптимальні умови для лікарського забезпечення лікувального процесу. Проте досі не створено законодавчої бази у сфері лікарняної фармдіяльності.

У Федеральному законі РФ № 86-ФЗ від 22.06.98 р. "Про лікарські засоби" дано чітке визначення фармацевтичної діяльності. При цьому основна функція лікарняних аптек, пов'язана із лікарським забезпеченням стаціонарів, у рамках законодавчого визначення фармдіяльності не входить.

Сьогодні не визначений стандарт лікарняної аптеки. Положення про аптеку ЛПУ було затверджено наказом МОЗ РФ від 18.08.1972 р. № 689. Приблизні норми технічного та господарського обладнання аптек затверджено наказом МОЗ РФ від 31.12.1971 р. № 949. Штати для госпрозрахункових міжлікарняних (лікарняних) наказом МОЗ РФ від 23.06.1983 р. № 758. Облік руху лікарських засобів та виробів медичного призначення в аптеках ЛПЗ здійснюється відповідно до наказу МОЗ РФ від 02.06.1987 р. № 747.

Всі ці нормативні документи вимагають оновлення та приведення у відповідність до нових законодавчих актів у сфері обігу лікарських засобів.

Привертає увагу наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії № 319 від 03.05.2005 р., в якому серед і видів аптечних організаційрегламентовано «аптеку лікарняну». Цим наказом започатковано сучасне державне регулювання діяльності лікарняних (міжлікарняних) аптек.

Актуальність теми. Проблема лікарняної фармації сьогодні стоїть гостріше за решту, оскільки цей сектор зараз перебуває на більш відсталому рівні в порівнянні з іншими сегментами галузі.

Нормативно-правова база, яка регламентує роботу лікарняних та міжлікарняних аптек, була створена в 70-80роки в країні з іншою економікою. Наразі відсутні стандарти діяльності лікарняних аптечних закладів, досі не прописана система ліцензування лікарняних аптек. Великою проблемою є обмежена штатна чисельність: на кожні 300 ліжок – 1 посада провізора чи фармацевта. Для успішної роботи необхідна визначеність функцій аптеки закладу охорони здоров'я, відсутня спеціальність «лікарняна фармація» та недооцінюється роль лікарняної фармації загалом. Роль лікарняних аптек необхідно враховувати в загальному контекстінадання якісної медичної допомоги.

лікарняний аптека лікарський ін'єкційний

Функціонують аптеки 2-х типів:

Відкритого типу, що обслуговує як окремих осіб, так і лікувальні заклади;

Закритого типу – аптеки при лікувальних закладах («лікарняні» аптеки), які здійснюють лише виробничі функції, займаючись виготовленням лікарських препаратів лише для хворих, які перебувають на лікуванні у лікарнях.

Основними завданнями лікарняної аптеки є:

Забезпечення лікувально-профілактичних установ за їх вимогами медикаментами та медичними виробами аптечного асортименту;

Виявлення потреби в медикаментах та медичних виробах аптечного асортименту відповідно до профілю та специфіки роботи лікувально-профілактичних установ;

Організація систематичної інформації лікарів прикріплених установ про медикаменти та медичні вироби аптечного асортименту;

Виконання планових завдань та забезпечення суворого дотримання державної дисципліни.

Для виконання цих необхідних завдань аптека має виконувати певні функції, які полягають у наступному:

Забезпечує виконання встановлених планових показників;

Здійснює своєчасне постачання лікувально-профілактичних закладів медикаментами та іншими медичними виробами аптечного асортименту;

Проводить аналіз потреби лікувально-профілактичних установ у медикаментах та медичних виробах аптечного асортименту, складає та подає вимоги та заявки-замовлення щодо поточної та перспективної потреби у медикаментах та інших медичних виробах аптечного асортименту;

Виготовляє на вимогу прикріплених установ приготування ліків та контролює їх якість;

Здійснює систематичний контроль за правильним зберіганням та витрачанням медикаментів та медичних виробів аптечного асортименту у підрозділах прикріплених установ;

Забезпечує дотримання всіх вимог фармацевтичного порядку та санітарного режиму;

Повідомляє лікарів всю необхідну інформацію про медикаменти, їх фармакологічній дії, побічні явища, дозування та ін;

Забезпечує зберігання медикаментів та інших медичних виробів аптечного асортименту відповідно до вимог діючої Державної фармакопеї та встановлених правил;

Здійснює бухгалтерський, оперативний та статистичний облік, складає звітність та подає її в установленому порядку та строки;

Забезпечує впровадження передових методів та наукової організації праці у роботу персоналу.

Лікарняна аптека – це здебільшого виробнича аптека, фармацевтичний завод у мініатюрі. В даний час виробнича функція лікарняних аптек набуває особливої ​​соціальної значущості у зв'язку з тим, що:

Фармацевтична промисловість не може орієнтуватися на потреби окремо взятого лікувального закладу (ЛПЗ) та випускає обмежену кількість інфузійних розчинів;

Лікарняна аптека здатна гнучко варіювати асортимент лікарських засобів відповідно до профілю та запитів ЛПЗ;

Можливе здійснення добору індивідуального складу та дозування лікарських засобів з урахуванням особливостей стану хворого, супутніх захворювань (тобто виготовлення за уніфікованими прописами), а також виготовляти лікарські форми для дітей;

Скорочується відрізок часу між приготуванням лікарських засобів у лікарняній аптеці та використанням його у ЛПЗ. Це дуже важливо, оскільки деякі препарати не витримують тривалого терміну зберігання та потребують введення спеціальних консервантів. Тривале зберіганняможе призводити до зниження активності основних компонентів;

Лікарські засоби, що виготовляються, мають більш низьку вартість порівняно з препаратами промислового виробництва та імпортними лікарськими засобами, що робить їх доступними малозабезпеченим верствам населення.

Збереження виробничих функцій лікарняних аптек з одночасним забезпеченням економічної ефективності господарсько-фінансової діяльності викликає необхідність розгляду комплексу проблем, пов'язаних з виготовленням лікарських засобів, до яких належать:

зниження рентабельності функціонування лікарняних аптек з допомогою зростання витрат звернення;

Низькі тарифи виготовлення лікарських засобів;

Слабке технічне оснащення лікарняних аптек;

Втрата фахівців, які у організації з вищим рівнем оплати труда;

Несвоєчасність оплати лікувальними установами одержаних ними лікарських засобів з аптек.

У зв'язку з цим назріла потреба у принципово якісних змінах самого процесу надання даного виду фармацевтичної допомоги, у розробці рекомендацій щодо підвищення економічної ефективності фінансово-господарської діяльності.

Лікарняні та міжлікарняні аптеки, будучи юридичними особами, значно вільніші у формуванні штатної чисельності, організації закупівель лікарських засобів. Однак і їхня діяльність має регламентуватися галузевими стандартами, оскільки стандарт на цілком законну роздрібну торгівлю також важко застосувати в роботі аптек УЗ у зв'язку з їхньою специфікою.

У всьому світі нововведення у сфері лікарняної фармації наслідують загальні тенденції щодо медичних послуг. Здебільшого вони такі:

Нововведення щодо забезпечення інформацією про лікарські засоби, оскільки методи лікування все ускладнюються;

Участь у контролі якості та вартості лікування, яке все більше ґрунтується на даних клінічних випробувань;

Більша увага до хворого та прагнення фармацевтів брати участь у віданні індивідуальних хворих.

У різних країнах ці зміни відбуваються по-різному. Певної інформації про конкретні кроки у різних країнах мало, але можна виявити певні тенденції, що впливають це.

2.Асортимент лікарських засобів у лікарняній аптеці

Лікарняні аптеки необхідні та повинні бути в кожній клініці. Сьогодні вони є за кожного стаціонару. Будь-який стаціонарний заклад повинен мати свою аптеку готових лікарських засобів, приміщення для зберігання запасу медикаментів та фахівця. Це дозволило б суворо дотримуватись умов зберігання готових лікарських форм і витримувати професійний підхіддля роботи з ліками.

Список життєво важливих лікарських засобів – це стандартне лікування кожної нозології. З цього випливає, кожна лікувально-профілактична організація повинна обов'язково мати стандарти лікування захворювань свого контингенту хворих.

Лікарняні аптеки суттєво відрізняються від звичайних установ із зеленим хрестом – як за функціями, так і по суті своєї діяльності. Завдання аптек ЛПЗ – задоволення потреб лікувального процесу у фармацевтичних товарах та послугах. Тому перед аптеками при лікарнях ставляться певні завдання:

Забезпечити ліками лікувальний процес як при наданні безкоштовної медичної допомоги, і платних послуг;

Надати медичному персоналу професійну інформацію про ліки;

Організувати фармацевтичний нагляд у лікарні.

Лікарняні аптеки виконують важливу роль у лікарському забезпеченні лікувально-профілактичних закладів. Аналіз номенклатури деяких лікарняних аптек показує, що значну частину лікарських форм аптеки становлять стерильні лікарські форми: розчини для ін'єкцій, краплі очей, а також стерильні лікарські форми для зовнішнього застосування. Ці лікарські форми готуються в аптеці у великих обсягах.

Так, ізотонічний розчин натрію хлориду виготовляється у кількості понад 200 літрів за зміну. Слід зазначити низьку вартість лікарських форм аптечного виготовлення. Наприклад, вартість ізотонічного розчину натрію хлориду в лікарняній аптеці майже в шість разів дешевша, ніж промислового виробництва.

У великих кількостях в аптеках готуються розчини фурациліну на ізотонічному розчині хлориду натрію і без нього.Такі розчини фурациліну фармацевтичної промисловості не виробляються. Серед лікарських форм для внутрішнього застосування поширені мікстуриз собачою кропивою різного складу, мікстура Павлова, мікстури від кашлю з термопсисом і з алтеєм різних складів, а також однокомпонентні розчини кальцію хлориду 5 і 10%, калію йодиду 0, 25 і 3%, магнію сульфату 33% та інші.

У рецептурі аптек зустрічаються також водні вилучення, які можуть використовуватися як для внутрішнього, так і зовнішнього застосування, зокрема для інгаляцій. Прикладом перших служить грудний збір, других - настій ромашки, м'яти перцевої, відвари багна, соснових бруньок.

Зовнішні лікарські формипредставлені численними мазями, такими як проста сірчана різних концентрацій, паста Лассара, цинкова і фасованими порошкоподібними лікарськими речовинами - присипками.

Особливу групу складають однокомпонентні розчини для електрофорезу.Асортимент їх досить різноманітний - розчини папаверину гідрохлориду 2%, нікотинової кислоти 2%, новокаїну 2%, калію йодиду 1 і 3% та ін. Рідко зустрічаються в рецептурі аптек супозиторії. Аналіз рецептури та роботи лікарняних аптек показав, що номенклатура та обсяги виробництва не тільки не знижуються, а й зростають.

У разі виникнення надзвичайних ситуацій обсяг роботи лікарняних аптек може різко зрости, особливо у групах стерильних лікарських засобів. У перспективі лікарняним аптекам має бути перехід на виготовлення лікарських засобів відповідно до правил GMP, тому вже зараз необхідно:

Виробничі приміщення наводити у відповідний стан;

Впроваджувати комплекси для отримання очищеної води та води для ін'єкцій з використанням методу зворотного осмосу;

Більше широко використовувати мембранні технології;

Купувати якісні та продуктивні стерилізатори;

Проводити навчання персоналу відповідно до зазначених правил.

3.Особливості технології лікарських засобів у лікарняній аптеці

Якщо розглядати виконання виробничих функцій лікарняними (госпітальними) аптеками, як важливу складову їхньої діяльності, то найбільш раціональним виходом може бути таке:

Організація дрібносерійного виробництва з використанням малогабаритних автоматичних ліній та інших типів обладнання, що відповідає вимогам GMP;

Створення мобільних автономних комплексів з виготовлення стерильних розчинів у польових умовах, що є актуальним для медичних формувань Міністерства оборони та Міністерства надзвичайних ситуацій.

У разі лікарняних (госпітальних) аптек частку стерильних розчинів припадає близько 70%, щорічно вимірюваних десятками тисяч флаконів всієї екстемпоральної рецептури. Стерильні лікарські форми вимагають як особливих умов виготовлення, а й значних трудових і тимчасових витрат.

Розчини для ін'єкцій повинні готуватися з лікарських речовин, які повністю відповідають вимогам приватних статей ГФ Х або іншої науково-технічної документації. У деяких випадках передбачається спеціальне очищення лікарських речовин, призначених для ін'єкцій. Підвищеним ступенем чистоти повинні мати глюкоза, кальцію глюконат, натрію кофеїн-бензоат, натрію цитрат, акрихін, кальцію хлорид, магнію сульфат та деякі інші.

Допоміжні речовини (стабілізатори, солюбілізатори, консерванти та ін.) за якістю також повинні відповідати приватним статтям ГФ Х (якщо ці речовини є офіційними) або іншої науково-технічної документації.

Серед ін'єкційних розчинів у лікарняних аптеках особливу групу складають ізотонічні розчини, під якими розуміють розчини з осмотичним тиском, рівним осмотичному тиску рідин організму: плазми, крові, слізної рідини, лімфи та ін.

Ізотонічність розчинів, що ін'єктуються, дуже істотна. Розчини, що відхиляються від осмотичного тиску кров'яної плазми, викликають різко виражене відчуття болю, причому воно тим сильніше, чим різкіша осмотична різниця.

При введенні анестетиків (у зуболікарській та хірургічній практиці) осмотична травма викликає після анестезії різкий біль, що триває годинами. Чутливі тканини очного яблука також вимагають ізотонування розчинів, що застосовуються. Введення в спинномозковий канал також не повинні викликати осмотичного стрибка. Осмотичний тиск крові та слізної рідини в нормі тримається на рівні 72,52-104 Н/м2 (7,4 атм).

Технологія виробництва ін'єкційних розчинів. Як розчинники для приготування ін'єкційних розчинів застосовують воду для ін'єкцій, персикове і мигдальне масла. Ін'єкційні розчини мають бути прозорими. Їх готують масо-об'ємним способом: лікарську речовину беруть масою (вагою), розчинник - до необхідного обсягу. Кількісне визначення лікарських речовин у розчинах виробляють відповідно до вказівок у відповідних статтях.

Вихідні лікарські препарати повинні задовольняти вимоги ГФ Х. Кальцію хлорид, кофеїн-бензоат натрію, гексаметилентетрамін, натрію цитрат, а також магнію сульфат, глюкоза, кальцію глюконат та деякі інші повинні вживатися у вигляді сорту «для ін'єкцій», що має підвищений ступінь.

Щоб уникнути забруднення пилом, а разом з нею та мікрофлорою препарати, що вживаються для приготування ін'єкційних розчинів та асептичних ліків, зберігають в окремій шафі у невеликих банках, закритих притертими скляними пробками, захищеними від пилу скляними ковпачками. Потрібне неухильне дотримання технології.

Отруйні речовини, необхідні для приготування ін'єкційних ліків, зважуються рецептором-контролером у присутності помічника і негайно використовуються для приготування ліків. Отримуючи отруйну речовину, помічник зобов'язаний переконатися відповідно до назви штангласу призначенню в рецепті, і навіть у правильності набору гирь і зважування.

На всі без винятку ін'єкційні ліки, приготовані асистентом, останній зобов'язаний негайно скласти контрольний паспорт (талон) з точним зазначенням назв взятих інгредієнтів ліків, їх кількостей та підписом.

Усі ін'єкційні ліки до стерилізації повинні піддаватися хімічному контролю на справжність, а за наявності хіміка-аналітика в аптеці – та кількісному аналізу. Розчини новокаїну, атропіну сульфату, кальцію хлориду, глюкози та ізотонічний розчин натрію хлориду за будь-яких обставин обов'язково підлягають якісному (ідентифікація) та кількісному аналізу.

У всіх випадках ін'єкційні ліки повинні готуватися за умов максимально обмеженого забруднення ліки мікрофлорою (асептичні умови). Дотримання цієї умови є обов'язковим для всіх ін'єкційних ліків, у тому числі тих, що проходять заключну стерилізацію.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% 50,0

DS. внутрішньовенна ін'єкція

Для приготування ін'єкційного розчину необхідний простерилізований посуд: відпускна склянка з пробкою, мірна колба, вирва з фільтром, годинникове скло або шматок стерильного пергаменту як дах для вирви. Для приготування розчину хлориду кальцію для ін'єкцій необхідна також стерилізована градуйована піпетка з грушею для відмірювання концентрованого розчину кальцію хлориду (50%). Перед приготуванням розчину промивають багаторазово стерильною водою фільтр, фільтрованою водою промивають і обполіскують відпускну склянку і пробку.

Відмірюють (або відважують) необхідну кількість лікарської речовини, змивають її в мірну колбу, додають невелику кількість стерильної води, потім доводячи об'єм розчину до мітки. Приготовлений розчин фільтрують у відпускну склянку. Посудину з розчином і лійку під час фільтрування закривають годинниковим склом або стерильним пергаментом. Розглядають розчин на відсутність механічних домішок. Після закупорювання склянки з ін'єкційним розчином щільно обв'язують пробку вологим пергаментом, написують на обв'язці склад і концентрацію розчину, ставлять особистий підпис і стерилізують розчин при 120°С протягом 20хв.

В аптечній практиці для відпуску стерильних розчинів застосовують склянки відповідної ємності. Дуже істотно, щоб вони були зі скла нейтральних марок, щоб уникнути вилуговування та появи в розчинах опадів та інших небажаних змін. В окремих випадках допускаються ємності зі скла АБ-1 (слаболужне).

Склянки, які застосовуються для відпуску ін'єкційних розчинів, обов'язково повинні перевірятися на хімічну стійкість за певними методиками. Склянки для стерильних розчинів повинні бути добре притертими пробками. Звичайні коркові пробки, що утворюють пил і передають в розчин барвники та екстрактивні речовини, не допускаються.

Дозволяється застосування гумових пробок, попередньо простерилізованих тривалим кип'ятінням у воді. У лікарняних аптеках, коли стерильні розчини готують для негайного вживання, склянки дозволяється закупорювати тампоном із необезжиреної стерильної вати, обв'язаним стерильним пергаментом. Під тампон має бути підкладений шматок стерильної марлі. М. І. Мамайчук та B.А. Брайловська довели можливість закупорювання склянок зі стерильними гумовими розчинами і поліетиленовими ковпачками, що дозволяють брати розчин шприцем шляхом проколювання ковпачка голкою без порушення стерильності розчину.

Більш досконалою формою відпустки стерильних розчинів з аптек лікувальних закладів у відділення лікарні є відпустка в широко-горлих стандартних склянках різної ємності зі стандартною пробкою каучукової, що закріплюється обтиснутим алюмінієвим ковпачком, подібно флаконів з антибіотиками.

Мікстури. Мікстура Павлова є комплексним препаратом, що містить кофеїну-бензоату натрію - 0,2 г, броміду натрію - 0,2 г, дистильованої води - 200 мл. Дози компонентів мікстури Павлова можуть змінюватись в залежності від особливостей нервової вищої діяльності хворого та визначаються лікарем. Випускають мікстуру у скляних флаконах по 200 мл. Препарат регулює нервову вищу діяльність. Має заспокійливу дію.

Rp .: Inf. herbaeThermopsidis0,1 - 200 ml

Natriihydrocarbonatis

Liq. Ammonii anisati aa 1,0

Sirupi Althaeae 20 ml

M. D. S. По 1 столовій ложці 3 десь у день.

Загальний обсяг мікстури складає 221 мл. При її виготовленні використовують сухий екстракт термопсису (1:1), який поміщають у підставку в кількості 0,1 г і розчиняють у 170 мл води. Отриманий розчин проціджують у відпускний флакон, який попередньо поміщено 20мл 5%-ного розчину натрію гідрокарбонату (1:20) і 10мл 10%-ного розчину натрію бензоату (1:10). У суміш додають заздалегідь змішані 20мл алтею сиропу та 1мл нашатирно-анісових крапель.

Аптечне виготовлення лікарських засобів для стаціонарів і сьогодні залишається актуальним, особливо для стаціонарів – адже існуючий асортимент лікарських засобів промислового виготовлення не може заповнити весь необхідний хворим спектр лікарських засобів, тим більше, що є такі, що не випускаються промисловістю у зв'язку з різними причинами. Це, перш за все, препарати, необхідні для дітей та новонароджених .

Перша група препаратів, що виготовляються в лікарняній аптеці, – це стерильні розчини для внутрішнього вживання новонародженими. Ці розчини готуються в асептичних умовах, як розчинник застосовується вода очищена, потім розчин піддається стерилізації. У розчинах для ін'єкцій та інфузій для годування новонароджених наявність стабілізаторів є неприпустимою. Єдиним винятком є ​​0,25% розчин новокаїну.

Розчин глюкози 5, 10, 25% готується для немовлят без стабілізатора. Їх не можна замінити інфузійними розчинами тієї ж концентрації, оскільки до складу останніх входить стабілізатор Вейбелю – розчин HCl та NaCl – і його pH становить 3–4. Термін придатності розчинів глюкози для напування новонароджених становить лише 1 місяць. Наприклад, часто зустрічається пропис для новонароджених: розчин глюкози 10% або 20% - 100,0, кислоти глютамінової - 1,0 г у заводській промисловості такий лікарський препарат відсутній.

Також не застосовується для внутрішнього застосування в лікуванні новонароджених розчин дибазолу, оскільки заводський препарат містить соляну кислоту.

Є ще одна група речовин, які можна виготовити лише в аптеках. розчини для лікарського електрофорезу, суть якого зводиться до лікувальних впливів на організм хворого електричного струмута введення при цьому дії у тканині хворої лікарської речовини. Електрофорез широко використовується в різних галузях охорони здоров'я, у більшості лікувальних та лікувально-профілактичних закладів: у санаторіях, поліклініках, жіночих консультаціях та у всіх стаціонарах.

Для електрофорезу потрібні водні розчини лікарських речовин: анальгіну, дибазолу, димедролу, папаверину, іхтіолу, цинку сульфату, калію хлориду та багатьох інших. При цьому консерванти не можуть бути використані внаслідок їхньої електричної неіндиферентності. Станом на сьогодні для електрофорезу промислових лікарських форм не існує.

У лікарняних аптеках виробляють також мазі. Великим попитом користується паста Лассара. Це однорідна мазь жовтуватого кольору, густої консистенції. У розтертому на папері тонкому шарі пасти під час розгляду неозброєним оком не повинно виявлятися крупинок.

Витратні норми. Для приготування 1 кг пасти Лассара необхідні:

Вазелін 480,5 г

Кислота саліцилова 19,9

Крохмаль пшеничний 251,2

Окис цинку 251,2

Технологічний процес. Саліцилову кислоту, крохмаль та окис цинку подрібнюють, просіюючи кожен порошок окремо через сито №2.

Вазелін завантажують у варильний котел з паровою сорочкою і розплавляють при температурі 50 - 55 ° С, пропускаючи його крізь полотно.

Близько половини необхідної кількості вазеліну поміщають у котел-змішувач і ретельно перемішують з окисом цинку та саліциловою кислотою. Потім в котел частинами вводять крохмаль, що просіяє, і решту кількості вазеліну, все ретельно перемішують до досягнення повної однорідності маси.

Мазь із котла-змішувача пропускають через мазетерку до зникнення найдрібніших крупинок (контролер ВТК відбирає пробу для аналізу).

Сіра ртутна мазь є емульсією, в якій рідка металева ртуть диспергована в основі. Для отримання цієї мазі необхідно витратити значну кількість механічної енергії, тому що ртуть має дуже великий поверхневий натяг.

Мазь повинна бути абсолютно однорідною масою, що містить 30% металевої ртуті. При розгляданні мазі, розтертої тонким шаром на глянцевому папері, не повинно бути видно навіть у лупу окремих крапель ртуті.

Технологічний процес. Весь процес виготовлення поділяється на такі основні стадії:

Виготовлення концентрованої ртутної мазі;

Приготування жирової основи;

Змішування ртутного концентрату з жировою основою;

Упаковка та зберігання.

Виготовлення концентрованої ртутної мазі. Для виготовлення концентрату беруть 85 частин ртуті та 15 частин безводного ланоліну.

Залежно від кількості мазі, що виготовляється, застосовують ступки різної величини, які мають спеціальний пристрій. Маленькі ступки, як правило, бувають чавунні, а великі кам'яні (агатові). Пістики під час роботи здійснюють подвійний планетарний рух: вони обертаються навколо власної осі та навколо центру ступки. У ступку поміщають 15 частин безводного ланоліну, потім додають невеликими порціями 85 частин ртуті. Розтирання продовжують протягом 14-18 годин, після чого відбирають середню пробу для визначення гомогенності та відсотка вмісту ртуті. В аптеках жирову основу до концентрату додають при необхідності, оскільки при тривалому зберіганні з жирів виділяються жирні кислоти, що утворюють з ртуттю отруйні сполуки. При нестачі ланоліну концентрат іноді виготовляють на спеціальній емульсійній основі, що одержується з окису цинку, олії та води.

Очевидно, що подальша доля аптек ЛПЗ потребує якнайшвидшої розробки галузевого стандарту «Аптека закладу охорони здоров'я», точного порядку ліцензування фармацевтичної діяльності в закладах охорони здоров'я. Необхідно розробити критерії відповідності фармацевтичної діяльності встановленим правилам та положення про провізор лікарняної аптеки.

Також необхідно змінити нормативну базу з розрахунку штатної чисельності фармперсоналу лікарняних аптек та розробити нормативні документи, що відповідають новим вимогам до аптек ЛПЗ.

У Росії її налічується близько 70 тис. аптечних підприємств. Це особливі організації, які за характером своєї діяльності повинні забезпечувати якість лікарської допомоги та її доступність населенню. Виконуючи функції з лікарського забезпечення, аптечні підприємства ведуть економічну діяльність Велике значення має законодавче регулювання як загальноекономічних, і фармацевтичних аспектів діяльності аптечних підприємств, особливо лікарняних аптек. Нормативно-правова база дуже велика, проте сьогодні дедалі більшого значення набуває закон «Про технічне регулювання», який надалі гратиме величезну роль.

Проблема лікарняної фармації сьогодні стоїть гостріше за решту, оскільки цей сектор зараз перебуває на більш відсталому рівні в порівнянні з іншими сегментами галузі.

Наразі відсутні стандарти діяльності лікарняних аптечних установ, дотепер не прописана система ліцензування лікарняних аптек (вони не є юридичними особами, а ліцензуванню підлягають лише юридичні особи). Для отримання ліцензії аптека має бути прописана у Статуті лікувального закладу, це відбувається не завжди, і зараз ціла низка лікарняних аптек працює взагалі без ліцензії.

Традиційно виділяють чотири функції аптеки ЛПЗ:

Прийом вимог до лікарських засобів;

Приготування лікарських засобів;

Контроль за якістю;

Відпустка у відділення ЛПЗ.

Однак цих функцій явно мало. Зокрема, необхідний контроль зберігання лікарських засобів у відділеннях, інформування медичних працівниківпро наявні в аптеці лікарські засоби та ін.

Для оптимізації процесу відпустки лікарських засобів необхідне впровадження внутрішньоаптечної фасування та відпустка у відділення вже розфасованих медикаментів. Необхідно вести персоніфікований облік у лікувальних закладах.

Регулювання діяльності аптеки ставить за мету забезпечення якості лікарської допомоги, що включає якість самого товару, якість об'єкта, обладнання та якість процесу реалізації.

У зв'язку з комерціалізацією діяльності аптек та появою на прилавках аптек фальсифікованої та контрафактної продукції особливої ​​актуальності набуває розробка системи регулювання аптечної діяльності.

Фармацевтичний порядок - це сукупність вимог, що пред'являються до приміщення, персоналу, санітарного режиму, умов зберігання, форм обслуговування, правил відпустки, вхідного контролю ЛЗ та ін.

Аналіз процесу надання лікарської допомоги дозволяє запропонувати тріаду забезпечення якості надання цієї допомоги аптечним підприємством:

Якість приміщення (набір приміщень, оформлення торгового залу, обладнання, дотримання правил санітарного режиму);

Початкова якість лікарських засобів (наявність документів, що підтверджують їхню якість, дотримання правил зберігання, контроль за термінами придатності тощо);

Якість реалізації (необхідна кваліфікація персоналу, якісний асортимент, дотримання правил відпустки, інформаційне обслуговування, ціноутворення, документація).

Ці три основні моменти увійдуть в основу технічного регламенту роздрібної торгівлі лікарськими засобами, який зараз готується.

Елементами фармацевтичного порядку є персонал, приміщення, прийом лікарських засобів, відпустка, самі лікарські засоби, санітарний режим, режим роботи, система інформації тощо.

Список літератури

1. Тижневик "Аптека" № 42, 2004.

2. Тижневик "Аптека" № 22, 2005.

3. Інтернет: www. medical com.ua

4.Вісник Фармації, 2005.

5. Журнал «Провізор» № 16,2004.

6.Інтерент: www. provizor. харків. ua.

7.Беседіна І.В., Грибоєдова А.В., Корчевська В.К. Удосконалення умов приготування ін'єкційних розчинів в аптеці з метою забезпечення їхньої апірогенності // Фармація.- 1988.- №2.- с. 71-72.

8.Беседіна І.В., Карчевська В.В. Оцінка чистоти ін'єкційних розчинів аптечного виготовлення у процесі застосування // Фармація.- 1988.- №6.- с. 57-58.

9. Губін М.М. Проблеми виготовлення ін'єкційних розчинів у виробничих аптеках // Фармація. - 2006. - №1.

10.Молдовер Б.Л. Асептично виготовлені лікарські форми Санкт-Петербург, 199

11. Світланова С. Без лікарняної аптеки зупиниться лікувальний процес. // Фармацевтичний вісник. - 2005. - № 26 (389) від 16 серпня 2005р.

12.www.medkurs.ru/pharmacy/sterile_medicine/section2315/11725.html

13. Авамесьянц Е. М. Технологія виготовлення лікарських форм. Ростов-на-Дону, "Фенікс", 2002.

14.Державна фармакопея СРСР. - 10-те вид. М: Медицина, 1968.

15. Клімова Л.Д., Бер О.В. Виготовлення мікстур. Навчально-методичні рекомендації. - Самара; ГОУВПО «СамДМУ Росздрава», 2006. - 70 с.

16. Наказ МОЗ РФ від 31.12.1971г. №949

17. Наказ МОЗ РФ від 18.08.1972г. №689

18. Наказ МОЗ РФ від 23.06.1983г. №758

19. Наказ МОЗ СРСР № 758 від 23.06.1983 «Про положення та штати госпрозрахункових міжлікарняних (лікарняних) аптек»

ПРАКТИЧНА ФАРМАЦІЯ

УДК 615.45:615.012

АПТЕЧНЕ ВИГОТОВЛЕННЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ ДЛЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ УСТАНОВ: ВИВЧЕННЯ СУЧАСНОЇ НОМЕНКЛАТУРИ

Казанський державний медичний університет

Р.Р. САБІРЖАН С.М. ЄГОРОВА

Проведено аналіз сучасної номенклатури лікарських форм, що виготовляються в аптеках для потреб лікувально-профілактичних закладів. Встановлено склади екстемпоральних лікарських форм, перспективні для переведення у промислове виробництво.

e-mail: [email protected]

Ключові слова: аптека, лікарські форми, фармацевтичне виробництво

В даний час номенклатура лікарських форм, що виготовляються в аптеці, зазнає суттєвих змін, оскільки Федеральний закон № 61 "Про обіг лікарських засобів" обмежує можливість аптечного виготовлення лікарських форм, що не випускаються промисловими фармацевтичними підприємствами.

Метою даного дослідження було вивчення сучасної номенклатури лікарських форм, що виготовляються в аптеках для потреб лікувально-профілактичних установ (ЛПЗ).

Об'єктами дослідження були дані котирувань муніципальних закупівель, розміщені в мережі Інтернет, станом на 2010 р. та грудень 2011-2012 рр. Дослідження проводили методом контент-аналізу в пошуковій системі Яндекс за ключовими словами: «аптечне виготовлення для потреб ЛПЗ», «постачання екстемпоральних», «закупівля екстемпоральних».

Експериментальна частина. В результаті дослідження знайдено 43 котирування, з них 31 – станом на 2010 р. та 12 – на грудень 2011-2012 рр.

Встановлено, що кількість лікарських субстанцій, що використовуються, зменшилася після виходу Федерального закону № 61 «Про обіг лікарських засобів» з 73 (2010 р.) до 46 (2011-2012 рр.).

Структура асортименту екстемпорального виготовлення за видами лікарських форм представлена ​​на рис. 1 (2010 р.) та рис. 2 (2011-2012 рр.).

Як випливає з даних, поданих на рис. 1 і 2, структура асортименту екстемпоральних лікарських форм змінилася: частка розчинів зменшилася з 81 до 59% (за рахунок скорочення аптечного виготовлення інфузійних розчинів), порошків - з 5 до 2%, олій - з 13 до 6%, та зросла частка мазей - з 1 до 33%.

■ Розчини

■ Масла По

Мал. 1. Структура асортименту екстемпорального виготовлення для ЛПЗ за видами лікарських форм (2010 р.)

Мал. 2. Структура асортименту екстемпорального виготовлення для ЛПЗ за видами лікарських форм (2011-2012 рр.).

Представляло інтерес дослідження асортименту екстемпоральних лікарських форм, що найбільш широко виготовляються в даний час з метою вирішення питання про можливість впровадження їх у промислове виробництво.

В асортименті порошків широко представлена ​​глюкоза по 30-50 г для вживання при дослідженні «цукрової кривої». Є також порошки для внутрішнього застосування у дітей складу: димедролу 0,002 г, глюкози 0,2 г. дозування – у таблетках.

У ЛПЗ потрібний недозований порошок цинку окису для зовнішнього застосування, який також може бути випущений у вигляді готової лікарської форми (порошок для зовнішнього застосування - присипка).

Лідером асортименту порошків є калію перманганат у фасуванні переважно по 0,01 г для СНІД-укладання – для приготування розчину, який використовується з метою постекспозиційної профілактики ВІЛ-інфекції у медичного персоналу. Екстемпоральне виготовлення даної лікарської форми не можна визнати раціональним: операція відвішування на аптечних весочках може бути проведена з достатньою точністю лише при масі навішування 0,05 г і більше; крім того-

го, калію перманганат повільно розчиняється у воді кімнатної температури, і це збільшує ризик опіків слизових кристалами лікарської речовини при екстреному розчиненні субстанції медичним персоналом у флаконі зі стерильною дистильованою водою і застосуванні отриманого розчину. На нашу думку, при затребуваності розчинів калію перманганату більш доцільним є використання розчинів аптечного виготовлення.

Однак не можна не відзначити, що в котируваннях є також фасування калію перманганату по 0,05 г.

Встановлено, що для потреб ЛПЗ виготовляються переважно нестерильні розчини (68,02% від загальної кількості флаконів розчинів).

У номенклатурі нестерильних розчинів переважають розчини різних об'ємів (100-400 мл) для електрофорезу: магнію сульфату 3 і 5%, міді сульфату 1%, броміду натрію 3%, калію йодиду 2, 3 і 5%, кальцію хлориду 5%, натрію 3%, новокаїну 2 та 5%, цинку сульфату 3%, кислоти амінокапронової 5%, еуфіліну 1%. Ця номенклатура повинна привернути увагу виробників готових лікарських засобів, оскільки дані про стабільність водних розчинів ряду лікарських субстанцій, що дозволяють виробляти їхню стерилізацію без додавання стабілізаторів, зумовлюють можливість переведення в промислове виробництво таких прописів як розчини кальцію хлориду 5% і магнію сульфату 3-.

Аптеки виготовляють за заявками ЛПЗ розчин натрію гідрокарбонату 4% для ванн, натрію хлориду 0,9% - для обробки слизової та ін.

У котируваннях представлені також колоїдні розчини протарголу - 1-5% та коларголу 1-5%.

Аналіз котирувань дозволив виявити широке використання в ЛПЗ екстемпоральних водних розчинів антисептичних засобів: йодопірону 1%, водню перекису 3,6%, срібла нітрату 33% - 5,0; фурациліну 0,02%, хлоргексидину біглюконату

0,25%, кислоти борної 1% і 2%, розчини калію перманганату 0,5% - 100 мл, 6% - 100 мл, 5% - 10 мл і 5% - 400 мл. Найбільше запитань практичних працівників викликають терміни придатності розчинів калію перманганату, приготовлених в асептичних умовах, особливо розчину калію перманганату 5% - 10 мл на обробку пуповини новонароджених дітей, термін придатності яких становить 2 діб відповідно до наказу МОЗ РФ № 214 від 16.07.1997 .«Про контроль якості лікарських засобів, що виготовляються в аптеках». У сучасних умовах, коли в багатьох ЛПЗ відсутня виробнича аптека і на виготовлення та постачання екстемпоральних лікарських форм оголошуються конкурсні торги, дотримання термінів придатності – 2 доби – стає досить проблематичним. Таким чином, є гостра необхідність перегляду термінів придатності лікарських засобів, виготовлених в аптеці, і по можливості заміна нестабільних екстемпоральних лікарських форм у стандартах лікування готовими лікарськими засобами.

Нестерильні екстемпоральні розчини використовуються в ЛПЗ не тільки з лікувальними цілями, але і при проведенні діагностичних процедур: виготовляється колоїдний розчин, що застосовується при вимірі внутрішньоочного тиску контактним методом складу: коларголу 1,2, гліцерину 0,9, води очищеної до 10 мл.

Для кольпоскопій у котируваннях вказуються розчин люголю водний 1% (йоду 1,0, калію йодиду 2,0, води очищеної до 100,0), який, на відміну від розчину люголю гліцеринового, не має промислового аналога, і розчин оцтової кислоти 3% .

Водні розчини виготовляються також для параклінічних відділень ЛПЗ: розчин формаліну 10% для біопсій, розчин оцтової кислоти 70% для обробки фізіотерапевтичного кабінету, розчин формаліну 10% для дезінфекції різних об'єктів, розчин калію хлориду 25% (реактив), розчин натрію цитрату стабілізації крові при дослідженні системи гемостазу та розчин лимонної кислоти 50% для декальцифікації гемодіалізного обладнання.

Незважаючи на зменшення частки розчинів у загальній рецептурі, вони складають більше половини асортименту екстемпоральних лікарських форм, що виготовляються для потреб ЛПЗ. З даних досліджених котирувань, представлених на рис. 3,

видно падіння кількості флаконів, що виготовляються в 2011-2012 рр., обумовлене, мабуть, закупівлею в ЛПЗ інфузійних розчинів та інших рідких лікарських форм промислового виробництва.

Рис.3. Динаміка виготовлення екстемпоральних рідких лікарських форм для ЛПЗ

Значну частку екстемпоральних лікарських форм, що виготовляються для ЛПЗ, становлять інфузійні та інші стерильні розчини, що не мають промислових аналогів.

Для пиття новонародженим виготовляються у фасуванні по 10 мл стерильні розчини дибазолу 0,01%, глюкози 5%, броміду натрію 1%.

У котируваннях представлені вода для ін'єкцій, а також інфузійні та ін'єкційні розчини різних обсягів, що відрізняються від наявних у промисловому виробництві: натрію гідрокарбонату 3% та 4%, новокаїну 0,5%, 1% та 2%, глюкози 5% та 20%, калію хлориду 7,5% та 10%, кальцію хлориду 1% та 3%, натрію хлориду 10%.

Виготовляються стерильні розчини для зовнішнього застосування: розчини хлориду натрію 10% і 20%, фурациліну 0,2%, хлоргексидину біглюконату 0,25% і 0,3% .

Асортимент спиртових розчинів екстемпорального виготовлення для ЛПЗ невеликий і представлений прописами антисептиків, наприклад, розчину спиртового йоду 5% - 3,5 мл, спирту етилового 70% - 50,0; розчину хлоргексидину біглюконату 20% - 1,25, етилового спирту 70% -50,0.

Дуже затребувані в ЛПЗ стерильні олії та гліцерин; у котируваннях представлені прописи: олія соняшникова 10,0, олія вазелінова 10,0 і 30,0 і гліцерин 20,0, що свідчить про доцільність промислового виробництва даних лікарських форм.

М'які лікарські форми представлені мазями, що містять дикаїн, фурацилін, фурагін, гідрокортизон, трилон Б (для фонофорезу). Значне збільшення виготовлення мазей для ЛПЗ пов'язане зі зростанням потреби у фасовці вазеліну (100,0), у ряді котирувань вказується «для обробки катетерів». Ця фасування вазеліну може бути впроваджена у промислове виробництво.

Технологія виготовлення екстемпоральних лікарських форм для потреб ЛПЗ не викликає труднощів.

НАУКОВІ-ВІДОМОСТІ I Серія Медицина. Фармація. 2012. № 10 (129). Випуск 18/2 35

Цікаві прописи, у складі яких використовуються готові лікарські форми:

Краплі в ніс (32 мл): розчину діоксидину 1% – 10,0, розчину адреналіну 0,1% – 1,0, розчину димедролу 1% – 1,0, розчину ципрофлоксацину 2 мг/мл – 20,0. Дана лікарська форма може бути виготовлена ​​змішуванням стерильного розчину антисептика діоксидину, ін'єкційних розчинів димедролу та ципрофлоксацину та розчину адреналіну гідрохлориду.

Мазь (зовнішньо): гідрокортизону 125 мг (суспензія для ін'єкцій 5 мл), фура-гіна 0,25 (5 таблеток фурагіну 0,05), вазеліну 100,0. Для запобігання розшарування мазі слід подрібнити таблетки фурагіну (у ступці, призначеній для пахучих та барвників), розтерти з суспензією гідрокортизону і додати частинами вазелін. Проте проблема використання готових лікарських форм для екстемпорального виготовлення потребує правового вирішення.

1. Екстемпоральна рецептура потреб ЛПУ представлена ​​прописами лікарських форм, які мають промислових аналогів.

2. Встановлено склади порошків, стерильних масел та гліцерину, розчинів для електрофорезу, фасування вазеліну, перспективні для переведення у промислове виробництво.

Література

1. Про обіг лікарських засобів [Електронний ресурс]: Федер. закон від 12 квіт. 2010 № 61-ФЗ // Консультант плюс. - Режим доступу: fr££p://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=107431.

2. Наказ МОЗ РФ № 214 від 16.07.97 р "Про контроль якості лікарських засобів, що виготовляються в аптеках".

3. Єгорова, С.М. Аптечне виготовлення: лікарські форми, які мають промислових аналогів // Нова аптека. – М., 2007. – №6. – С. 39-42.

PHARMACY PRODUCTION OF DRUG FORMS FOR MEDICAL AND PREVENTIVE TREATMENT FACILITIES: СТУДІЯННЯ OF THE CURRENT NOMENCLATURE

R.R. SABIRJAN S.N. EGOROVA

Kazan State Medical University e-mail: [email protected]

Analysis of the current nomenclature of the drug forms made in pharmacy for needs of medical and preventive treatment facilities is carried out. Склади екстремальних форм, сприятливі для переведення до індустріального виробництва, які встановлені.

Key words: pharmacy, drug forms, pharmaceutical production.