УЗД матки та придатків: підготовка, проведення, результати. На який день циклу робити УЗД? На який день УЗД шийки матки

Багатьох цікавить, як проходить УЗД малого тазу у жінок, який день циклу робити обстеження, і чи немає протипоказань щодо його проведення.

У гінекології таке обстеження відноситься до базових, тобто його результати є основними щодо інших діагностичних процедур.

Які особливості має ультразвукове обстеження органів малого тазу, що можна побачити на ньому, які захворювання діагностуються?

Що є даний метод діагностики?

На сьогодні визначення наявності у людини захворювань за допомогою ультразвуку є найсучаснішим та найточнішим способом досліджень. Його застосовують практично у всіх сферах медицини, акушерство гінекологія не виняток.

Даний спосіб ґрунтується на принципі ехолокації звуку (ультразвук - механічні коливання високої частоти, і людське вухо їх не вловлює). Відбиваються вони від тканин та порожнин організму по-різному. Всі ці процеси відображаються на екрані, і лікар інтерпретує їх як різні стани внутрішніх органівта тканин.

Датчик апарату може одночасно випромінювати та приймати хвилі. Але основний час він перебуває у режимі прийому. Пацієнткам не варто перейматися тим, що таке випромінювання шкодить здоров'ю.

Понад те, кілька десятиліть застосування діагностики був помічено жодного випадку шкідливого впливу та розвитку патологій від обстеження. Будь-які твердження про те, що УЗД-діагностика є небезпечною для здоров'я, є безпідставними.

Способи проведення обстеження

Сучасні методики проведення подібної діагностики повністю виключають больові відчуття та дискомфорт. Робити УЗД органів малого тазу необхідно всім жінкам із підозрами на багато захворювань репродуктивної сфери.

Застосовуються такі методи проведення УЗД-діагностики:

Трансабдомінальне обстеження. Органи, що у малому тазу, оглядаються через черевну стінку, у своїй сонолог водить датчиком по шкірі живота, що дозволяє отримати інформацію про стан тієї чи іншої органу. Під час проведення процедури необхідно, щоб сечовий міхурбув наповненим. У ході дослідження лікар може визначити особливості будови та структуру внутрішніх статевих органів, помітити в них відхилення, утворення, що розвиваються.
При трансвагінальному УЗД гінекологічний огляд відбувається за допомогою особливого датчика, що вводиться жінці у піхву. Такий спосіб діагностики дає можливість докладніше розглянути структуру органів, що обстежуються, визначити їх розмір.
При комбінованій діагностиці спочатку проводять трансабдомінальну діагностику з наповненим сечовим міхуром. Після того, як він буде випорожнений, лікар робить трансвагінальне дослідження.
При трансректальне обстеження ультразвуковий датчик вводиться в пряму кишку жінки. Спосіб застосовується у випадках, коли пацієнтка ще не живе статевим життям.

Показання до проведення обстеження

УЗД органів малого тазу у жінок показано у таких випадках:

Рання діагностика вагітності.
Будь-які порушення місячного циклу (затримка, раніше початок місячних, наявність кровотечі в дні, коли його не повинно бути, відсутність місячних, виділення внизу живота різного вмісту та походження, не пов'язані з менструацією).
Запальні гінекологічні патології.
Доброякісні та злоякісні патології жіночих статевих органів.
Діагностика сальпінгоофориту, ендометріозу, кіст яєчників.
Рання діагностика міом.
Моніторинг фолікулярного апарату.
Діагностика безплідності та комплексна терапія цього захворювання.
Прийом жінкою протизаплідних, гормональних препаратів.
Наявність внутрішньоматкової спіралі (УЗД виробляється контролю стану контрацептива і моніторингу ефективності контрацепції).
Діагностика причин розладів сечовипускання, хвороб уретри та інших урологічних патологій.

Що таке трансабдомінальне УЗД у чоловіків та жінок?

Коли потрібно робити обстеження

Коли краще робити УЗД? Часто не всі лікарі попереджають своїх пацієнток про те, що йти на УЗД треба за певні дні циклу. Найкраще робити УЗД між 5 та 7 днем.

Це з тим, що після закінчення менструації структурні особливостіматки легше визначити. Це взаємопов'язано із ранньою фазою проліферації. У такому стані можна побачити поліп, гіперплазію, визначити точні розміри вузлів пухлин. У цей час можна виключити наявність у пацієнтки функціональної кісти.

Після овуляції структура слизової оболонки матки значно змінюється та стає пухкою. У таких умовах лікар не може помітити новоутворення в порожнині матки, особливо якщо вони знаходяться на ранніх стадіяхсвого розвитку. У цей час можна діагностувати функціональні кісти, вони не вимагають лікування, тому що проходять із початком менструації.

Краще робити УЗД на початку циклу, в такому разі є можливість точно діагностувати патології. Жінки цікавляться, чи можна проводити таке обстеження під час місячних? Це не забороняється і в певних випадках лікар може призначити обстеження на 2-4 день. Саме в цей час виділення крові рясні. Цей вид УЗД призначається пацієнткам, які готуються до екстракорпорального обстеження.

Якщо протягом кількох днів після закінчення місячних зробити УЗД, його результати будуть більш точними. А для моніторингу процесу утворення фолікулів роблять повторне УЗД на 5, 7, 9, 14 та 17 день циклу. Залежно від тривалості місячного циклу можливі зрушення у зазначених термінах проведення.

Що показує обстеження

На підставі того, що лікар бачить на картинці, робиться висновок і ставиться остаточний діагноз. Сонолог визначає:

положення та структуру матки, її розмір, товщину стінок;
наявність фолікулів та їх розміри;
наявність сторонніх утворень у матці та яєчниках;
наявність сторонніх об'єктів у товстій кишці та сечовому міхурі;
інші діагностичні важливі ознаки, залежно від того, який орган обстежується.

Відхилення від ультразвукової норми свідчать про наявність в організмі порушень. Ось деякі ознаки патологій, які видно на УЗД:

потовщення маткової труби (це означає, що у жінки є високий ризикрозвитку онкологічного процесу);
якщо помітні круглі чи овальні об'єкти, це, швидше за все, кісти, фіброми;
якщо матка зменшується в розмірах, а яєчники, навпаки, збільшуються, то це може свідчити про наявність у жінки полікістозу;
зміни ехогенності свідчать про наявність міоми матки чи ендометріозу.

Сонолог неспроможна поставити точний діагноз. Для цього потрібна консультація вузького фахівця. Усе розшифрування ультразвукового обстеження записується в протокол. На його підставі лікар і робить основний висновок та ставить діагноз. Можливий запис всього процесу діагностики на диск, який використовується для уточнення діагнозу у сумнівних випадках.

Основні ультразвукові показники норми

Жінкам буде цікаво та корисно знати норму показників обстеження органів малого тазу:

Матка в нормі розташована в центрі тазу, ближче до його передньої стінки. Якщо робиться поздовжнє сканування, то орган має грушоподібну форму, а якщо поперечне - то яйцеподібну. У нормі матка має середню ехогенність. Внутрішня структура матки однорідна, має точкові та лінійні об'єкти. Розмір близько 5,2 см, товщина тіла – 3,8 см, його ширина – 5 см.
Яєчник можна візуалізувати не завжди. У нормі він овальний, із середньою ехогенністю. Усередині є точкові ехонегативні вкраплення.
Піхва має вигляд трубчастого об'єкта, що з'єднується з шийкою матки. Якщо сканограма проходила поперечно, воно має яйцеподібний вид. У нормі товщина стінки вагини від 3 до 4 мм.
Ультразвукові ознаки ендометрію змінюються залежно від місячного циклу. При складанні протоколу враховується те, який день робилося УЗД.

Вже за кілька днів до УЗД необхідно змінити спосіб харчування та виключити клітковину, бобові та будь-які інші продукти, що викликають підвищену газоутворення. Рекомендується попередити лікаря і про процедури рентгенографії із застосуванням барію як рентгеноконтрастної речовини, якщо вони проводились перед УЗД. Іноді може суттєво вплинути на результати діагностики.

Підготовка перед обстеженням включає такі заходи:

Перед тим як робити трансабдомінальний УЗД, необхідно наповнити сечовий міхур. Приблизно за годину до діагностики треба випити близько 1 л води.
Перед трансвагінальним обстеженням необхідно випорожнити сечовий міхур.
Перед скринінгом особливих рекомендацій щодо підготовки жінки до УЗД немає.

Якщо є проблеми з травленням, турбують запори, необхідно приймати Мезим, Еспумізан. При підвищеному газоутвореннірекомендують прийняти кілька пігулок активованого вугілля. У день ультразвукового обстеження органів малого тазу найкраще немає протягом 10 годин перед процедурою. Це забезпечить чіткі результати обстеження.

Проведення ультразвукового обстеження органів малого тазу є безпечним та точним способом діагностики, на сьогодні це більш точне та результативне лікування. Але щоб воно було точним і лікар зміг поставити правильний діагноз, до нього треба готуватися. Неправильна підготовка до такої важливої процедури спотворює результати і лікар визначить стан досліджуваних органів неточно. Це, у свою чергу, призведе до неправильного лікування та інших наслідків.

У цій статті розберемося, що показує УЗД малого тазу. Організм жінки можна порівняти з вкрай тендітним механізмом, який потребує постійної уваги та догляду. Але визначити можливі зміни, що відбуваються в тілі, зрозуміти, чи всі органи працюють у штатному режимі, чи потрібно звернути увагу на стан тієї чи іншої системи в організмі, можливо, за допомогою апарату ультразвукового дослідження. Однак нерідко люди, через існування якихось забобонів або страхів, бояться проводити це дослідження, тому ми докладно розповімо про те, коли краще робити УЗД малого таза і які захворювання можна виявити з його допомогою.

Відмінність від інших форм діагностики

Ультразвукові дослідження загалом, як і УЗД органів малого тазу зокрема, є абсолютно безпечною процедурою. Тому її проводять вагітним жінкам та маленьким дітям. Крім того, вона дає можливість виявити передбачувані захворювання із високою точністю. При проведенні рентгенографії, наприклад, пацієнт може випадково ворухнутись, і знімок вже не відображатиме повної картини. У випадку з УЗД такі випадковості виключені, оскільки при дослідженні органи помітні в динаміці і не помітити відхилення від нормального становища або неправильно тлумачити результат дуже складно. Що показує УЗД малого тазу? Це не всі знають.

Що є основою обстеження?

Ультразвукові дослідження мають принцип дії, подібний до ехолокатора: звукові хвилі, які посилаються датчиками приладу, прикріпленими до тіла пацієнта, відбиваються від органів з різним значенням і повертаються до апарату. Такий обмін даних створює картинку на моніторі, і лікар може оцінити ситуацію, що склалася всередині вашого тіла. Дослідження це дуже точно передає, у якому стані перебувають внутрішні органи, саме тому жінкам призначають це дослідження.

Показання до проведення обстеження

За допомогою УЗД-методів можна здійснювати діагностику захворювань таких органів, як яєчники, фалопієві труби, матка, сечовий міхур, а також визначати наявність вагітності, навіть коли термін ще дуже малий. Гінеколог обов'язково видасть направлення на обстеження в тому випадку, якщо є порушення місячного циклу, біль унизу живота, кровотечі та виділення різного роду, підозри на новоутворення в трубах, на шийці матки (кіста, ендометріоз, пухлина), яєчниках. За допомогою такого дослідження виявляються також камені в нирках, патології сечовивідних шляхів та жовчного міхура.

Головне – підготовка

УЗД органів малого тазу може бути проведено за допомогою кількох методів:

трансабдомінально (датчик розташовується на передній стінці черевної порожнини);
трансвагінально (через піхву);
трансректально (через задній прохід);
акушерським способом (при вагітності).

Кожен тип дослідження вимагає особливої підготовки, але можна виділити і загальні риси: перед процедурою не можна вживати їжу, що викликає газоутворення (заборонено вживання овочів, бобових, дріжджового хліба, кисломолочних продуктів та алкогольних напоїв). Як підготуватися до УЗД малого тазу у жінок?

Не можна проводити дослідження в тому випадку, якщо за кілька днів до цього була зроблена рентгенографія з контрастною речовиною (барієм), оскільки наявність її в організмі може спотворити результати. Того дня, на який призначено дослідження, необхідно очистити кишківник. Безпосередньо перед УЗД, якщо процедура проводиться трансабдомінально, слід забезпечити наповнення сечового міхура. Для цього потрібно випити приблизно один літр води, в екстреній ситуації рідина може бути введена через катетер.

При трансвагінальному обстеженні, навпаки, сечовий міхур слід звільнити від вмісту незадовго до проведення обстеження.

Як підготуватися до УЗД малого тазу у жінок під час вагітності?

При акушерському обстеженні особливих рекомендацій практично немає, але випити води все ж таки буде потрібно, хоча б одну або дві склянки незадовго до процедури. При проблемах із газоутворенням або запорах за кілька днів до проведення обстеження потрібно забезпечити прийом ферментних препаратів ("Еспумізан", "Мезим", активоване вугілля). У день процедури ліки вживати не потрібно, і краще не їсти перед нею. Проведення гінекологічного УЗД особливо ефективне першому тижні циклу. Якщо у вас алергічна реакціяна латекс, то при проведенні трансвагінального та трансректального дослідження необхідно повідомити про це лікаря. Протипоказань до проведення цієї процедури немає, тимчасовою перешкодою може бути наявність менструальних виділень у жінки.

Коли краще робити УЗД малого тазу?

Як ми говорили вище, найоптимальнішим часом є перший тиждень циклу. Цей термін є актуальним як у разі обстеження матки та придатків, так і для того, щоб виключити або підтвердити полікістоз, ерозію та інші патології. При підозрі на наявність міоми матки процедуру призначають відразу після закінчення місячного циклу. При ендометріозі, навпаки, краще обстежити жінку до менструації. Отже, УЗД малого тазу який день циклу найкраще робити?

Щоб визначити фолікулогенез, лікар призначає трансвагінальне дослідження, яке необхідно провести на 5, 9 і 14-17 дні циклу, якщо планується вагітність. Зрушення в термінах, звичайно, можливі, це залежить від того, наскільки тривалий цикл. З метою профілактики необхідно робити УЗД один раз на рік, а у разі виникнення будь-яких порушень у роботі організму, варто відразу ж відвідати лікаря. При вагітності УЗД проводиться обов'язково у кожному триместрі: на третьому місяці – генетичне дослідження, на четвертому та ближче до пологів робиться скринінгове УЗД. При першому обстеженні можна визначити, чи має ембріон генетичні відхилення, при наступному можна побачити стать дитини (якщо пощастить). Під час дослідження перед пологами лікар реєструє масу тіла та зростання ненародженої дитини. Процедура проводиться лікарем-діагностом чи гінекологом, який має відповідну кваліфікацію.

Проведення дослідження

Пацієнт лягає на кушетку, приспускає одяг, щоб звільнити нижню частину живота (при абдомінальному УЗД) або повністю звільняється від одягу нижче пояса (при трансвагінальному УЗД). Датчик змащується спеціальним гелем, він наноситься і на шкіру пацієнта. Далі починається обстеження, яке може тривати від п'яти до двадцяти хвилин. Процедура практично безболісна, крім випадків гострого запалення. Трансвагінальне обстеження проводиться з використанням спеціального трансд'юсера, що має діаметр близько трьох сантиметрів. Він вводиться в піхву, больових відчуттівтакож немає. З метою гігієни на датчик надягають презерватив. На нього також завдають гель, який покращує якість дослідження. Усі дані, що передаються з датчика, лікар спостерігає на моніторі.

Яке УЗД малого тазу краще робити? Це потрібно уточнити у лікаря.

Що це може показати?

З отриманого зображення лікар пише висновок і діагностує стан хворого. Лікар може оцінити розміри внутрішніх органів та їх ехогенну структуру. Однак найчастіше буває так, що ставить діагноз лікар-гінеколог на основі висновку, зробленого під час УЗД органів малого тазу. Діагност оцінює розташування, структурні зміни, розміри внутрішніх органів. Наприклад, чітко проглядаються камені в нирках або сечовому міхурі, новоутворення у товстому кишечнику.

Що зрештою?

Висновок містить усі показники та ступінь їх відповідності значенням у нормі. Якщо виявлено якісь відхилення, лікар наголошує на цих змінах і на основі цих даних потім ставить діагноз. Наприклад, потовщення стінок матки може вказувати на розвиток онкологічного захворювання. Наявність утворень круглої форми може говорити про те, що це кіста чи фіброма.

Правильний діагноз ставить лише лікар, спираючись на дані лабораторних та апаратних досліджень. Висновок видається у паперовому чи електронному вигляді. На думку фахівців, ультразвукові дослідження є безпечним, а найголовніше - достовірним методом діагностики. Наприклад, фіброми яєчників виявляються при процедурі УЗД малого тазу у 90% випадків, а кісти – у 98%. Але все ж таки враховувати деякі фактори (наявність контрастної речовини в організмі, зайва маса тіла, якість самого апарату), що впливають на результат, необхідно.

Таким чином, дане дослідження є інформативним і безпечним, без якого іноді дуже важко поставити правильний діагноз.

Тепер ми знаємо, коли краще робити УЗД малого тазу та як до нього підготуватися.

Жіноче здоров'я потребує уваги, тому лікарі рекомендують відвідувати УЗД-кабінет з метою гінекологічного обстеження не рідше 1 разу на півроку. - абсолютно безпечний, сучасний та дуже змістовний метод діагностики, який дає можливість виявити потенційні проблеми жіночої статевої сфери. На який день циклу робити УЗД матки? Що таке підготовка до діагностики? Відповіді на ці запитання можна знайти в нашій статті.

УЗД матки лікар порадить пройти, якщо в процесі гінекологічного огляду у жінки відзначалися:

біль незрозумілого походження;
надмірно рясні або тривалі місячні;
кровотечі поза менструацією.

Широко використовується даний вид діагностики і при гестації для підтвердження факту фізіологічної вагітності та виключення серйозних відхилень, серед яких найнебезпечнішими є прикріплення яйцеклітини поза матковою порожниною та міхура занесення.

Довідка!Важливу роль відіграє УЗД при діагностиці вроджених аномалій розвитку плода, а також для того, щоб уточнити термін гестації.

Крім того, УЗД дозволяє продумати можливості та способи усунення виявлених патологій.

Що свідчить обстеження?

Під час ультразвукового дослідження жіночої репродуктивної системи лікар вивчає особливості матки та цервікального каналу, яєчників та прилеглих органів, наприклад, сечовика та прилеглих сегментів кишечника та збільшених маткових труб(які у нормі на УЗД не визначаються). Під час процедури необхідно визначити параметри цих органів, їхню відповідність нормам та наявність новоутворень.

Чи видно опущення матки, її запалення - всі ці питання та багато інших отримують відповідь у ході діагностування.

Обов'язковою частиною процедури є вимірювання товщини внутрішньої слизової оболонки. До того ж важлива рольвідведено пошуку змін, які можуть перешкодити зачаттю чи розвитку вагітності.

Підготовка

Для ультразвукового дослідження придатків і матки стандартами передбачено кілька способів виконання, кожен з яких має свої підготовчі особливості. Отже, якою є специфіка підготовки до процедури?

Трансабдомінальне дослідження

Чимало жінок цікавить питання: чи потрібно пити воду перед процедурою?

При трансабдомінальному дослідженні (через передню стінку очеревини) жінка повинна попередньо наповнити сечовий міхур. В іншому підготовка не відрізняється складністю: за півгодини до процедури потрібно випити щонайменше 0,5 л. води, компот або чай.

Робиться це для того, щоб заповненість сечового міхура дозволила м'яко посунути стінки кишківника, і лікар отримав можливість детально вивчити органи малого тазу пацієнтки. При недотриманні даної умовигарантувати точність дослідження, звичайно, не можна буде.

Чи можна їсти перед УЗД матки?

При проблемах із роботою кишечника (тобто запорах, газоутворенні, здутті чи дисбактеріозі) коректність УЗД також може постраждати. Тому за два дні перед тим, як вирушити на УЗД матки та придатків, варто перейти на дієту, що покращує травлення та відмовитися від деяких продуктів. За рекомендацією лікаря можливий прийом проносних або симетиконвмісних препаратів.

Трансвагінальне

Перед трансвагінальним УЗД, навпаки, сечовий міхур потрібно спустошити безпосередньо перед дослідженнямтому, що він може приховати органи малого тазу.

Важливо!Якщо у пацієнтки алергія на латекс, дуже важливо попередити про це лікаря.

На трансдюсер надягають спеціальний медичний презерватив (іноді латексну насадку) і покривають його гелем, що проводить.

Трансректальне

Якщо відомо, що має бути обстеження матки трансректальним способом, то знадобиться попереднє очищення кишечника(Години за 6 до процедури). Для цього можна скористатися традиційною клізмою, або використовувати аптечні мікроклізми (Норгалакс, Мікролакс) або проносні препарати (гліцеринові свічки, Гуталакс, Фітолізин).

Внутрішньоматкове

При внутрішньоматковому УЗД пацієнтці не потрібно спеціальна підготовка, навіть наповнювати сечовий міхур при дослідженні не знадобиться.

Коли проводять діагностику?

Чи можна робити УЗД матки при місячних? Як часто взагалі можна робити?

Оптимальний час проведення УЗД матки – це 5 – 7 день циклу, і цей час вибрано не випадково. Справа в тому, що ендометрій після місячних стоншується і це дає можливість оцінити наявність деяких специфічних патологій, наприклад, гіперплазії внутрішнього шару матки. А ендометрій, який товщає в процесі гормональних змін, може приховати незначні дефектиі знову виниклі новоутворення.

До того ж, у нормі з другої половини циклу в одному з яєчників має сформуватися фолікул (кіста жовтого тіла). Тому якщо у пацієнтки є кістозні утворення, оцінити їх параметри фахівцю дуже складно, як непросто і визначити їхній характер. У нормі незначні кістозні утворення можуть бути присутніми в матці до 5 – 7 днів циклу.

Якщо потрібно оцінити функціонування яєчників, то УЗД потрібно провести тричі на 8-10 день циклу, 14-16 і 23-24 дні. Якщо за відсутності вагітності базальна температура(Вона вимірюється в прямій кишці) має підвищене значення довше двох тижнів, то пацієнтці потрібно обстеження для того, щоб виключити розвиток кіст.

УЗД незамінне і при вагітності – сьогодні всі пацієнтки, які чекають на дитину, в обов'язковому порядку проходять три скринінгові ультразвукові обстеження. Вони мають ключове значення для оцінки стану плода та матки.

Висновок

Обстеження немає вікових обмежень чи інших протипоказань. Воно дозволяє не просто отримати інформацію про стан жіночих статевих органів, а й поставити правильний діагноз, а також підібрати оптимальну схему лікування. Особливо питання терапії актуальне, коли виявляється, що на УЗД не видно матки, що категорично не можна ігнорувати.

Багатьох жінок турбує питання, коли краще робити УЗД малого тазу. Зазвичай лікарі рекомендують виконувати УЗД малого тазу на 5-7 день від початку місячних, тобто у початкову фазу менструального циклу. Якщо в цей час незначні кров'янисті виділенняще зберігаються, можна провести процедуру одразу після закінчення кровотечі.

За допомогою даного методуможна діагностувати запалення, наявність новоутворень та ін. У деяких випадках лікар може призначити інші терміни проведення УЗД.

УЗД органів малого тазу дозволяє оцінити стан органів репродуктивної системи жінки. Найчастіше УЗД проводиться на 5-7 день циклу. Чи може дослідження проводитись в інший день циклу?

УЗД під час підготовки до протоколу ЕКЗ

УЗД може проводитись і на 2-4 день місячних, якщо жінка готується до протоколу ЕКЗ. На УЗД визначають кількість фолікулів у яєчниках.

Фолікулометрія

Фолікулометрія являє собою ультразвуковий моніторинг діяльності яєчників. Метод дозволяє визначити день овуляції за допомогою спостереження за дозріванням фолікула.

Процедура проводиться кілька разів на день у різні дні циклу. Першу процедуру призначають на 4-6 день менструації або відразу після припинення кровотечі, пізніше 10 днів від початку менструації, в першу фазу менструального циклу. У цю фазу ендометрій тонкий, завдяки чому на УЗД видно всі особливості та патології органів статевої системи жінки. Повторне УЗД виконується на 12-14 день, третє - за 3-5 днів до передбачуваної дати початку місячних.

УЗД при підозрі на хвороби органів малого тазу

УЗД – найбільш інформативна процедура для виявлення патологій органів малого тазу. Залежно від підозри, дослідження може бути призначене на різні дні циклу.

Дні УЗД органів малого тазу:

для підтвердження або виключення діагнозу "ендометріоз" - УЗД проводять у другу фазу циклу, на 16-20 день;
при доброякісних пухлинах (міома) УЗД може призначатися відразу після місячних та повторно на 16-20 день циклу;
при підозрі на кісти та інші утворення – одразу після місячних.

Для спостереження динаміки після оперативного втручання, а також за підозри на запальні процеси у придатках УЗД може бути проведено будь-якого дня циклу. Дату проведення УЗД необхідно погоджувати із лікарем. Лікар зможе розрахувати день, коли робити УЗД малого тазу з урахуванням тривалості циклу пацієнтки та показань до дослідження.

Відео: УЗД

Увага!Ця стаття розміщена виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не є науковим матеріалом або медичною радою і не може бути заміною очної консультації з професійним лікарем. За діагностикою, постановкою діагнозу та призначенням лікування звертайтесь до кваліфікованих лікарів!

Статистика свідчить, що на сьогоднішній день багато жінок стикаються з патологіями органів сечостатевої системи. Досить часто пацієнтки звертаються до лікарів-гінекологів зі скаргами на біль у ділянці органів малого тазу, патологічні виділення, порушення менструального циклу, проблеми репродуктивного характеру та інше.

Крім того, всупереч загальноприйнятій думці, не лише хворі чи вагітні жінки контактують із гінекологами. У профілактичних цілях, щоб уникнути дуже плачевних наслідків кожній дорослій жінці рекомендується проходити профогляд не рідше ніж 2 рази на рік.

Для адекватної діагностики лікар використовує основні (безпосередній огляд) та додаткові (лабораторні, апаратні) методи обстеження. Однією з найпоширеніших діагностичних процедур під час гінекологічного прийому є УЗД матки.

Ехографією (ультразвуковим дослідженням, УЗД) називається сучасний та неінвазивний метод діагностики патологій різних органів та систем. Суть методу полягає в тому, що спеціальний апарат генерує високочастотні імпульси, що проникають крізь шкірні покривитіла людини. Потім хвилі відбиваються від тканин організму (залежить від їх густини та складу). Далі датчик апарату вловлює відображену інформацію, яка перетворюється і виводиться на екран у вигляді зображення.

Лікар-сонолог фіксує показники, порівнює їх із нормою та виписує висновок. Протокол дослідження надається пацієнту. Важливо, що розшифровка результатів проводиться лише лікарем-фахівцем, який має відповідні знання та навички. Також варто пам'ятати, що дані УЗД – це лише частина обстеження, і остаточний діагноз не ставиться лише на підставі цього методу.

Таким чином, УЗД матки та придатків активно використовують у гінекології для діагностики патологій різного генезу, виявлення та спостереження за перебігом вагітності на різних термінах, вивчення анатомо-фізіологічних особливостей органів малого тазу, до та після оперативних втручань УЗД допомагає виявити онкологічні патології, наприклад, міому матки чи рак.

Як і будь-яка маніпуляція, що проводиться з організмом людини, УЗД матки та придатків має свої переваги та недоліки. Позитивних сторін цього методу діагностики неймовірно багато. Ультразвукове дослідження є абсолютно безболісним та безпечним. Це пов'язано з тим, що з проведення маніпуляції не треба травмувати шкірні покриви (неинвазивность).

Також важливим нюансомє і те, що ультразвукові хвилі не мають негативного впливуна організм людини, тому УЗД можна призначати абсолютно всім, у тому числі дітям та вагітним жінкам. Крім того, метод має високу точність, завдяки чому можна швидко виявити багато відхилень від норми.

Побічні ефекти після процедури чи протипоказання відсутні. До недоліків ультразвукового дослідження матки та придатків можна віднести необхідність невеликої попередньої підготовки перед проведенням маніпуляції. Також УЗД матки та придатків не роблять у разі пошкодження цілісності м'яких тканин органів малого тазу.

Види УЗД органів малого тазу у жінок

Існує кілька методик проведення ультразвукового дослідження матки та придатків. Вони відрізняються шляхом введення датчика, показаннями до проведення та ступенем інформативності. Крім того, для кожного виду УЗД на апараті існує спеціальна насадка, яка дозволяє максимально легко, швидко і точно обстежити область, що цікавить.

Трансвагінальне УЗД матки вважається найточнішим, оскільки датчик вводиться безпосередньо у піхву жінки. Ультразвук проходить мінімальний шлях до досліджуваних структур. Крім цього, цей вид дозволяє детально вивчити стан шийки матки. Проводять при випорожненому сечовому міхурі пацієнтки. Можливий також модернізований метод цього виду діагностики. В даному випадку стерильний зонд з датчиком вводять безпосередньо в порожнину матки. Проте така методика має свої певні показання.
Абдомінальне чи трансабдомінальне ультразвукове дослідження органів статевої системи полягає в тому, що спеціальний датчик встановлюється на поверхні шкіри нижньої третини живота. Метод менш точний, ніж трансвагінальний, але його можна застосовувати у тих випадках, коли є протипоказання до проведення ультразвукового дослідження через піхву. Для кращої візуалізації проводять дослідження при наповненому сечовому міхурі жінки.
Ректальна або трансректальна діагностика полягає в тому, що спеціальний датчик вводиться в анальний отвір пацієнтки та обстеження внутрішніх статевих органів проводиться через пряму кишку. Така маніпуляція показана у разі, якщо лікар підозрює серйозні гінекологічні захворювання у дівчат із цнотливою плівою.

На фото вище зображено проведення ультразвукового дослідження матки та придатків трансабдомінальним методом.

Показання до проведення ультразвукового дослідження

Діагностика за допомогою УЗД показана у таких випадках:

збої менструального циклу;
нерегулярні місячні;
затримка або, навпаки, дуже часті місячні;
біль у нижній третині живота;
маткові кровотечі;
безпліддя;
різні атипові вагінальні виділення;
з метою оцінки якості проведеної операції.

Під час огляду та консультації лікар-гінеколог може призначити УЗД, якщо підозрює такі патологічні процеси, як:

міома матки (доброякісна пухлина міометрія);
ендометріоз (розростання клітин ендометрію за межі нормальних меж);
рак шийки матки;
аномалії розвитку матки та придатків (дворога матка);
запалення яєчників;
поліпозні розростання;
полікістоз яєчників;
кіста яєчника та її ускладнення;
сальпінгіт ( запальний процесу маткових трубах);
ендометрит (запальний процес в ендометрії);
позаматкова вагітність із уточненням локалізації.

Крім того, ультразвукове дослідження проводять під час нормальної вагітності для спостереження за динамікою росту та розвитку плода, а також для контролю стану внутрішніх статевих органів жінки. За допомогою даного методу діагностики можна виявити міхурову занесення (небезпечна патологія при вагітності) та ознаки аденоміозу.

Обов'язково потрібно робити УЗД після кесаревого розтину та природних пологів для профілактики розвитку післяпологової кровотечі та інших ускладнень. Після гістеректомії (видалення матки) також рекомендується пройти повноцінне обстеження.

Кожній жінці необхідно регулярно планово проходити гінекологічний огляд, оскільки може зберегти їй як здоров'я, а й життя. До цього обстеження входять такі обов'язкові процедури, як огляд у лікаря, лабораторні аналізи та визначення стану матки з УЗД-діагностики.

Нюанси підготовки до УЗД матки

Усі деталі попередніх підготовчих заходів повинен пояснити лікар-гінеколог.

Перед трансвагінальним обстеженням жінці необхідно повністю спустошити сечовий міхур. Та ж рекомендація дається і при внутрішньоматковому дослідженні. Напередодні УЗД необхідно випити препарати, які зменшують газоутворення (метеоризм). До таких препаратів належать «Еспумізан», «Смекта» і т.д. Крім того, потрібно випорожнити кишечник перед процедурою.

Для правильної підготовки до трансабдомінального дослідження жінці потрібно дотримуватись спеціальної дієти. Її тривалість становить 2-3 дні. Основна вимога - часте, дробове та регулярне харчування. Рідина можна вживати в необмеженій кількості, але пити потрібно чисту негазовану воду. Напої, що містять кофеїн, а також газована вода можуть посилити метеоризм та суттєво вплинути на результати дослідження.

Також пацієнтці на якийсь час варто відмовитися від жирного, смаженого, копченого. Не можна їсти бобові, сирі овочі, жирні сорти м'яса, птиці та риби. Молочні та кисломолочні продукти необхідно обмежити. Напередодні дослідження жінці варто випити препарати, які сприяють зменшенню газоутворення у кишечнику.

Вживати їжу перед УЗД матки та придатків можна, оскільки дослідження не проводиться на голодний шлунок. Однак обов'язковою умовою є те, що жінка має максимально наповнити сечовий міхур перед ультразвуковим дослідженням. Для цього потрібно випити не менше 1 літра негазованої води та не мочитися 2-3 години перед маніпуляцією.

Трансректальне дослідження також потребує спеціальної попередньої підготовки. Вона полягає у випорожненні прямої кишки. Для цього необхідно за 6–8 годин до УЗД поставити клізму із чистою та прохолодною водою. Можливе використання мікроклізмів, які продаються в аптеці, наприклад, «Мікролакс» або «Норгалакс», або введення в анальний отвір спеціальної ректальної гліцеринової свічки.

Також лікар може призначити пацієнтці прийом медикаментозних препаратів природного походження, які мають проносний ефект («Сенаде» та інше). Однак перед тим як робити які-небудь маніпуляції, варто проконсультуватися з лікарем. Він точно допоможе визначити повний спектр підготовчих заходів, який підходитиме індивідуально в кожному випадку.

Як роблять УЗД

Алгоритм проведення процедури залежить від методу, який лікар вказав у напрямку. Якщо пацієнтці призначено трансабдомінальне дослідження, тоді вона оголює живіт (нижню третину) та лягає на спину.

Діагностика вимагає нанесення спеціального гіпоалергенного гелю на досліджувану ділянку для поліпшення провідності ультразвукових хвиль. Датчик апарата поміщається на шкіру в нижній третині живота, і лікар вивчає отримані дані. Фіксує їх та розшифровує за допомогою таблиць. Висновок після процедури надається пацієнтці.

Інші методи діагностики мають свої особливості. Алгоритм відрізняється від того, як робиться трансабдомінальне УЗД. Під час проведення трансректального та трансвагінального дослідження використовуються спеціальні датчики. На них лікар надягає одноразовий презерватив перед кожною наступною пацієнткою. Це дозволяє уникнути поширення багатьох інфекційних процесів.

Для трансвагінального обстеження жінці потрібно оголити нижню частину тулуба, у тому числі зняти спідню білизну, і лягти на спину. Коліна мають бути зігнуті, під поперек кладуть невеликий валик для кращої візуалізації. При трансректальній діагностиці пацієнтці теж необхідно роздягтися нижче за пояс і лягти на лівий бік.

Кожна жінка повинна знати, на який день циклу робити УЗД:

Якщо підозрюють гострий запальний процес, діагностика проводиться відразу після появи перших симптомів.
Негайно роблять УЗД при міомі та раку матки.
Плановий огляд проводять або на 3-5 день циклу або на 12-14. Залежить від того, що лікар хоче діагностувати.
Прохідність маткових труб зазвичай вивчають наприкінці циклу.

Норма результатів УЗД матки

Лікар-сонолог - спеціаліст, який проводить УЗД-діагностику

Під час проведення ультразвукової діагностики лікар-сонолог (фахівець УЗД) може оцінити такі показники:

Анатомічні розміри матки по УЗД (від 4,5 до 6,7 см завдовжки та від 4,5 до 6,5 см завширшки, товщина не більше 4 см). Якщо розміри менші, це може бути недорозвинення матки, якщо видно розширення порожнини – міома матки або вагітність.
Локалізація органів у порожнині малого таза та по відношенню один до одного.
Будова органу. У нормі на УЗД матка виглядає як груша, але варто пам'ятати, що є небезпечне відхилення за формою — дворога матка.
Структура однорідна, тканини ехогенні. При гіперехогенних вогнищах можна запідозрити міому матки або інший вид пухлини.
Канал шийки матки має бути в діаметрі до 3 мм. Усередині каналу видно слиз.
Товщина ендометрію залежить від стадії циклу.
На УЗД також можна побачити тонус матки.
При вагітності лікар може виявити плодове яйце, ембріон або плід із детальною деталізацією.
У нормі в матці повинно бути залишків плодових оболонок чи визначатися згустків крові.
Розміри яєчників мають бути приблизно однаковими (довжина від 3 до 4 см, ширина від 2 до 3 см, а товщина від 14 до 22 мм).
Форма яєчників може бути нерівною.
Залежно від стадії циклу УЗД показує, скільки фолікулів є в яєчниках і яких розмірів.
Може візуалізуватись жовте тіло.

Де роблять і скільки коштує зробити УЗД органів малого тазу

Ультразвукове дослідження матки та придатків може проводитись у державних та приватних медичних організаціях. Вартість процедури залежить від місця проведення, клініки, кваліфікації лікаря та якості апарату для діагностики. Середня вартість маніпуляції коливається від 300 до 4 тис. рублів.