Набряки ніг під час вагітності- Проблема, з якою стикається майже кожна жінка під час виношування дитини. Особливо часто з'являються набряки при вагітності пізніх термінах у другій половині вагітності, ближче до третього триместру Ноги набрякають під час вагітності, болять, виникає відчуття тяжкості, довго стояти на ногах стає нелегко.
Виникає подібна проблема через те, що в судинах вен, які знаходяться в нижніх кінцівках, сильно підвищується тиск. Плід збільшується у розмірах, матка росте, стискаючи тазові вени. Внаслідок цього в судинах ніг можуть відбуватися застійні процеси, які призводять до утворення набряків. За відсутності лікування набряки в ногах можуть викликати низку важких ускладненьтому не можна залишати цю проблему без належної уваги.
Причини набряків під час вагітності
Чому набрякають ноги при вагітності? Набряки вагітних, як правило, є тимчасовим явищем і незабаром після пологів вони швидко зникають. Найкращі часті причини набряків ніг при вагітності:
- Надлишок рідини в організмі.При виношуванні дитини змінюється гормональний фонУ зв'язку з чим у вагітних жінок часто виникає спрага. Це абсолютно нормальне явище і воно не повинно викликати занепокоєння майбутньої мами.
- Варикоз ніг.У процесі зростання плоду матка починає надавати тиск, що здавлює, на судини ніг, в результаті чого формується . Відня переповнюються кров'ю, що призводить до появи набряків.
- Порушення функції нирок.Під час вагітності збільшується навантаження на нирки. Це призводить до того, що вони не завжди повноцінно виводять надлишки рідини з організму, що провокує появу набряків. Такі проблеми часто супроводжуються утворенням синців під очима та зменшенням частоти сечовипускання.
- Незручне взуття та одяг.Тісний одяг, що здавлює, і взуття можуть порушувати кровообіг у ногах. Особливо не рекомендується носити під час вагітності взуття на високих підборах.
- Збої у роботі серця чи щитовидної залози.Викликають не лише набряклість ніг, а й плечового пояса і навіть язика. Крім того, при таких порушеннях можуть спостерігатися стомлюваність, постійна сонливість.
- Проблеми із кишечником.При частих можливі порушення кишкової діяльності, які часто ведуть до появи набряків у ногах.
- Гострий тромбофлебіт.Вкрай небезпечне захворювання, однією з ознак якого є набряки ніг. Розпізнати цю хворобу можна за такими симптомами як підвищення температури, гіперемія (почервоніння) ніг, хворобливі відчуття.
- Нещодавно перенесене вірусне захворювання.Інфекція може дати ускладнення нирки, які, своєю чергою, перестають справлятися зі своїми функціями.
- Гестоз. Даний станстановить серйозну небезпеку здоров'ю. Гестоз характеризується набряклістю як зовнішніх частин тіла, а й внутрішніх органів. Під його згубний впливпотрапляє і плацента, а це вже пряма загроза життю майбутнього малюка.
Набряки можуть виникати і з таких причин як захворювання суглобів, венозна недостатність, малорухливий спосіб життя, ожиріння, тривале перебування в сидячому положенні зі схрещеними ногами. Щоб виключити можливі захворювання, необхідно обов'язково відвідати лікаря.
У деяких випадках, коли набряки спричинені патологічними порушеннями в роботі організму, стан вагітної жінки може погіршуватися. Набряки при цьому поширюватимуться не лише на ноги, а й на інші частини тіла.
Існує 4 стадії набряків:
- Спочатку утворюються набряки в районі гомілок та стоп.
- До них приєднуються набряки на стегнах, внизу живота та в ділянці попереку.
- Далі набряклість поширюється вище, торкаючись рук і навіть обличчя.
- Загальний набряк тіла.
Під час виношування дитини на материнському організмі відбувається скупчення солей натрію, яким властиво притягувати воду. Під впливом певних чинників розвиваються фізіологічні набряки. Такими факторами можуть бути:вживання в їжу великої кількості солоних страв, висока температура довкіллянадмірна фізичне навантаження. Фізіологічні набряки - це цілком природне явище при вагітності і воно не повинно викликати занепокоєння. Якщо провокуючі фактори будуть усунуті, набряки легко зійдуть нанівець.
Інша справа - патологічні набрякиякі виникають внаслідок захворювань. Вони зазвичай супроводжуються іншими симптомами: різке збільшення у вазі, поширення набряків на інші частини тіла, підвищена температура, Гіпертонія, слабкість, проблеми з пересуванням та інше.
Чим небезпечні набряки ніг при вагітності та коли необхідно звертатися до лікаря
Найбільшу небезпекупредставляють набряки ніг у вагітних, які спричинені гестозом. У початковій стадіївін призводить до утворення водянки, яка згодом може призвести до нефропатії – ураження ниркового апарату, а надалі і до . Еклампсія майже невиліковна і характеризується частими нападами судом, які іноді можуть бути настільки сильними, що жінка впадає в кому.
Гестоз здатний викликати тяжкі порушення у кровопостачанні органів, у тому числі й плаценти. Плід перестає і поживних речовин, внаслідок чого порушується нормальний розвиток його органів та систем. Саме в цьому стані закладаються основи майбутніх хронічних захворювань.
Іншими ускладненнями гестозу може бути внутрішньоутробна загибель плода та передчасні пологи.
Звертатися до лікаря потрібно у таких випадках:
- у разі набряків як на ногах, а й у животі, стегнах, попереку, обличчі чи руках;
- якщо набряки та тяжкість у ногах зберігаються навіть після тривалого відпочинку або ранком після сну;
- якщо загальний стан погіршується, спостерігається підвищений тиск та .
Якщо ноги трохи припухли, це ще не означає наявності набряків. Найчастіше це пов'язано лише з підвищенням маси тіла під час виношування дитини. Виявити набряклість можна за збільшенням стопи, коли стає важко втиснути ногу в звичне взуття.
Визначити набряк можна і після того, як поверхня ноги реагує на здавлювання. Для цього проводиться простий експеримент:потрібно трохи натиснути пальцем на шкіру ноги, потім відпустити. Якщо шкіра відразу вирівнюється, значить ні про яку набряклість не йдеться. А от якщо після стискання залишається невелика вм'ятина, значить, є набряк ноги.
До вечора симптоми зазвичай стають більш вираженими, оскільки через день, після тривалого перебування на ногах, у них накопичується більше рідини. На ранок, після того як вагітна жінка добре відпочине і виспиться, набряки зазвичай значно зменшуються або зовсім зникають. Якщо набряки спричинені фізіологічними причинами, больових відчуттіввони викликають.
Лікування набряків при вагітності
Що робити, якщо набрякають ноги під час вагітності? Як позбутися набряків при вагітності? При природних причинутворення набряклості в ногах особливого лікування не потрібне. Лікар може призначити деякі засоби, що покращують кровообіг– наприклад, мазі Гепарин, Венітан, Троксевазін, Ліотон, а також крему на основі кінського каштану.
Крім того, зазвичай наказується особлива дієта та ряд профілактичних заходів:
- Скоротити кількість споживаної соліяка перешкоджає виведенню рідини з організму. Їжу краще недосолювати. Крім того, потрібно їсти якнайменше гострих, копчених та пряних страв. Найкращий варіант - їжа, приготована на пару.
- Зменшити обсяг пиття, особливо у 3 триместрі вагітності Максимальна кількість рідини, яку потрібно вживати – півтора літри на добу. Сюди входять не лише напої, а й соковиті фрукти чи овочі, а також супи.
- Приймати судинозміцнюючі вітамінні комплекси . Вони допоможуть зменшити об'єм рідини, що просочується з судин у тканини, тим самим знизивши набряклість.
- Трав'яний чай, що мають сечогінний ефект, допоможуть вивести з організму зайву рідину. До них відносяться відвари шипшини, листя брусниці, польового хвоща, журавлини, мучниці, кураги. Щоб ці відвари дали позитивний ефект, потрібно вживати їх від місяця та більше. Строго не рекомендується приймати якісь хімічні сечогінні препарати, оскільки вони можуть бути небезпечними при вагітності.
- Масаж нігдобре допомагає зменшити набряклість, особливо якщо робити його з оліями жожоба, персика чи виноградних кісточок.
- Сприятливий ефект можуть зробити гомеопатичні засоби. Наприклад, хлорид натрію відновлює рідинний обмін організмі. Нетрадиційні способи лікування, наприклад мануальна терапія, акупунктура або остеопатія теж часто використовуються для покращення кровотоку в ногах, нормалізації сечовивідної функції та зняття набряків.
Якщо причиною набряків став гестоз, лікування проводять у стаціонарних умовах. Цілком усунути цю проблему рідко вдається, але за допомогою правильно підібраної лікарської терапії можна знизити негативний впливхвороби на організм вагітної жінки
Як уникнути набряків
Щоб запобігти виникненню набряків, рекомендується дотримуватися наступних профілактичні заходи:
- Фізична активність.Під час вагітності слід дотримуватись рухової активності - щодня робити зарядку, здійснювати піші прогулянки, а вечорами, після робочого дня лягати на ліжко або підлогу, піднімати ноги, упираючись ними в стіну, і лежати так по 10-15 хвилин. Кров при цьому стікатиме вниз, зменшуючи застійні явища в ногах.
- Спеціальна дієта.Слід скоротити кількість споживаної солі, а також виключити газовані та солодкі напої, менше пити каву та чай. При сильній спразі краще з'їсти якийсь соковитий овоч чи фрукт, а якщо вже пити воду, то тільки мінеральну.
- Обов'язково включити до раціону такі продуктияк: апельсини, петрушку, лимон, селера, часник, мандарини, цибуля. Ці продукти сприятливо впливають на функцію сечовивідної системи.
- Під час сну рекомендується підкладати подушку під ногищоб вони знаходилися трохи вище голови.
- Взуття має бути зручним, а одяг просторий, щоб не здавлювала ноги.
- Не допускати перегрівання організму– під час вагітності потрібно відмовитися від відвідування парних та саун, а також від сонячних ванн.
Відео про набряклість ніг під час вагітності
У цьому відеоролику розповідається про причини виникнення набряків ніг у період вагітності, про симптоми та небезпеки цієї проблеми. Подивившись відео, ви дізнаєтесь як зняти набряки під час вагітностіі запобігти їх появі.
Для боротьби з набряками багато жінок використовують народні засобилікування. Наприклад, дуже сприятливий ефект можуть надати компреси зі свіжого капустяного листя, що прикладаються до набряклих ніг. А які народні рецептипроти набряків знаєте ви? Що вам допомогло впоратися із цією проблемою? Поділіться своїм досвідому коментарях.
Це або надмірне накопичення рідини в якійсь окремій частині організму, або перемикання всього організму на надмірне утримання рідини. До місцевих набряків може призводити запалення, укус комахи, травма. Загальні набряки - це завжди зміна стану всього організму.
Для того щоб набряк виник, необхідні два фактори: наявність рідини та тканини, здатної цю рідину утримати. Влітку, у спеку, людина завжди п'є більше рідини, тож із нею проблем немає. Тим більше, є напої, які самі прагнуть утриматися в тканинах, — солоні (мінералка) і солодкі газовані ("Буратіно", "Дзвіночок", "Кока-кола"). При певних захворюваннях та станах організм прагне запасти рідину. На вигляд набряків часто робляться припущення про наявність в організмі тієї чи іншої патології (набряками страждають "сердечники", "ниркові", діабетики, часто набряки проявляються у жінок перед місячними), але особливо часто набряки хвилюють вагітних жінок та їх лікарів.
Сама по собі вагітність - стан, що сприяє утриманню води в організмі, і це фізіологічно. Людина на 80% складається з води, а в маминому організмі "раптово" за відносно короткий термін формується новий організм, воду для якого треба десь брати. При нормальній вагітності води набирається цілих 6-8 літрів, 4-6 з яких знаходиться поза тканинами тіла, а 2-3 - у тканинах. До кінця вагітності близько 3 л води накопичують дитину, плацента та амніотична рідина. Ще три літри йдуть на збільшення об'єму крові матері, на зростання та збільшення матки та молочних залоз. Об'єм рідкої частини крові починає збільшуватися дуже рано, з . Таке враження, що накопичення рідини - явище першорядної важливості, оскільки організм починає займатися цим так рано. І справді: адже наскільки рідкою і текучою буде кров, настільки швидко вона зможе доставляти поживні речовини для зростання дитини, матки, молочних залоз. І заповнити цілу нову судинну системуКров зможе тільки тоді, коли її буде багато.
Однак не завжди вся рідина йде лише "у справу". Майже будь-яка біологічна система має надмірну "жадібність" і намагається запасти потрібний ресурс на випадок раптового його зникнення. Саме тому й утворюються набряки.
Виділяють чотири ступені тяжкості набряків:
- перший ступінь - появи набряків на гомілках;
- другий ступінь - це набряки стоп, гомілок, нижньої частини живота;
- третій ступінь - виникнення набряків на руках, поява пастозності особи;
- четвертий ступінь - генералізований набряк (водянка).
Найчастіше набряки розвиваються з . При гестозі набряки виникають після ранку, ноги стають "ватними", з'являється задишка, слабкість і підвищена стомлюваність. Через набряки вагітна жінка не може довго перебувати на ногах, взуття стає тісним, кільця не знімаються і не одягаються (симптом кільця). При натисканні на гомілку утворюється ямка, яка зникає не відразу. Але не завжди набряки виявляються візуально. Про приховані набряки говорить збільшення маси тіла більше 300-400 г на тиждень.
Як було зазначено, набряки який завжди є патологією. Наприкінці вагітності збільшена матка тисне на нижню порожнисту вену, що створює перешкоду відтоку крові з вен нижніх кінцівок. Крім того, велика матка стискає сечоводи, в результаті відбувається затримка рідини. У жінок з варикозним розширенням вен при тривалій ходьбі або стоянні на ногах надвечір набрякають ступні та гомілки. Ще один вид фізіологічних набряків – конституційні. Виникають вони у жінок з невисоким зростанням та підвищеною масою тіла.
Розвиток патологічних набряків пов'язане з порушенням водно-сольового обміну, неправильним відтоком крові та лімфи по венах ніг, підвищеною проникністю судинної стінки та згущенням крові. Такий механізм виникнення набряків притаманний гестозу (стара назва – другої половини вагітності), при якому мають місце також підвищення артеріального тиску та протеїнурія (білок у сечі). Ці симптоми не завжди присутні як повна тріада, більше того, бувають "сухі" гестози, коли набряків немає взагалі, і вони вважаються більш важким випадком перебігу захворювання.
Як зрозуміти, чи є у вас набряки?
Допоможе відповідь на кілька запитань. Чи не стали останнім часом вам відчайдушно тиснути улюблені туфлі? Обручка стискає палець, залишаючи слід, важко або зовсім не знімається з пальця? Чи залишають ребристий, що довго не сходить слід гумки від шкарпеток і гольфів? Ви стали додавати у вазі понад норму (більше 300 г на тиждень)?
Звичайно, явні набряки помітить не тільки лікар, а й ви. Але бувають і приховані набряки, або пастозність тканин (так звана затримка рідини в організмі), які не впадають у вічі. Їх можна запідозрити лише в тому випадку, якщо у майбутньої матусі спостерігається велике або нерівномірне збільшення у вазі.
Найчастіше набряки у здорових вагітних, які мають серцево-судинної чи ниркової патології, з'являються у другій половині вагітності. Зазвичай спочатку набрякають ноги, потім можуть додатися набряки рук, живота, обличчя. Останнє особливо засмучує майбутніх мам. Адже на обличчі найсильніше набрякають повіки. Це з анатомічними особливостями цієї області. Там розташована пухка клітковина, яка, мов губка, готова затримувати рідину.
Вранці набряки на ногах менш помітні, адже вночі рідина поступово поширюється по всьому тілу. А ось вдень, коли ви більше часу проводите на ногах, рідина спускається вниз, накопичуючись переважно в області кісточок, на тильній стороні стоп, на гомілках, де тиском пальця можна викликати ямку, що повільно вирівнюється. Шкіра при набряках бліда, напружена та гладка.
Прості домашні методи дозволять зрозуміти, чи є у вас приховані набряки, про наявність яких обов'язково треба повідомити лікаря.
Зважування в динаміці
Про можливі приховані набряки говорить зайва (понад 300 г на тиждень) або нерівномірне збільшення у вазі при вагітності.
Дослідження діурезу
Порівнюють кількість випитої рідини та виділеної сечі (за добу). В нормі здорова людинавиділяє ¾ випитої рідини. Припустимо, якщо ви за добу випили 1000-1200 мл рідини (включаючи супи та чай-каву), із сечею має виділитися не менше 750-900 мл. Решта чверть рідини виділяється як поту, і навіть при диханні. Зазвичай рекомендують вважати діурез за три доби поспіль, щоб унеможливити ситуацію, коли напередодні початку дослідження було випито велику кількість рідини, яка чудово виводилася в першу добу підрахунку сечі.
Вимір кола ноги на одному рівні в динаміці
Збільшення кола гомілковостопного суглоба на 1 см і більше протягом тижня свідчить про затримку рідини в організмі.
Західна медицина вважає набряки при вагітності фізіологічним явищем за відсутності підвищення тиску, білка в сечі та супутніх захворювань. Російські лікарі дотримуються тієї точки зору, що набряки при вагітності – це завжди перші ознаки гестозу, а отже, їх обов'язково треба лікувати. На жаль, точно спрогнозувати перебіг вагітності, особливо першої, неможливо, так що вагітна може зустріти як лікаря з першою, так і з другою точкою зору, причому найчастіше тут грає роль особистий досвідлікаря та перебіг спостережуваних вагітностей.
У будь-якому випадку розумно займатися профілактикою виникнення набряків.
Первинна профілактика - це обстеження вагітної на ранніх термінах вагітності, аналіз крові на біохімію та огляд фахівцями. У ранньому термініКоли набряків ще немає і бути не може, вже можна припустити, у якої жінки розвиток патології вагітності більш ймовірний. Саме тому так багато говорять про необхідність раннього вставання на облік та раннє обстеження вагітних.
Після визначення причини виникнення набряків виникає природне питання: як боротися з патологічними набряками (вагітних)? Насамперед, потрібно визначитися з дієтою. Харчування має бути збалансованим та повноцінним. Їжа повинна містити підвищену кількість білка (м'ясо, рибу, курку), тому що при гестозі виникає його нестача, що призводить до підвищення судинної проникності.
Не слід забувати про вуглеводи - це енергетичний матеріал, у разі їх нестачі в якості енергії будуть витрачатися білки. Жири також необхідні для вироблення енергії та як будівельного матеріалуорганів плоду. Обмеження рідини та солі лише посилює розвиток набряків. Рідини щодня має бути щонайменше 1,5 літрів. А ось пересолені, мариновані та гострі страви краще виключити. Слід обмежити прийом солодких та газованих напоїв (кока-кола, лимонад): вони призводять до затримки рідини в організмі, створюючи хибне коло розвитку набряків.
Намагайтеся уникати тривалого стояння чи ходьби. Вранці необхідно піднімати ноги вгору (у горизонтальному положенні). Ефективним є енергійний масаж стоп. Нирковий чай та інші збори трав можна приймати лише за призначенням лікаря. Сечогінні препарати приймати для лікування набряків, спричинених гестозом, категорично забороняється.
У , коли матка, що пристойно збільшилася, тисне на всі органи. черевної порожнини, зокрема і нирки і ниркові судини, добре допомагає позиційна гімнастика, саме — колінно-ліктьове становище протягом 1-1,5 годин на добу. Ці 1,5 години можна набрати короткими підходами до снаряду по 10-15 хвилин протягом дня.
Якщо незважаючи на профілактику набряки продовжують наростати, у сечі з'явився білок і тиск поповз вгору – це вже клінічно виражений гестоз, який лікується лише у стаціонарі. У важких випадках може постати питання про дострокове розродження як на користь матері, так і на благо дитини. Будь ласка, не відмовляйтеся від госпіталізації.
Лікування набряків при вагітності займає важливе місце в акушерській практиці, оскільки порушення лімфообігу здатне викликати серйозні порушення в жіночому організмі. А це в свою чергу може загрожувати здоров'ю ще ненародженого немовляти. Лише невеликий відсоток жінок здатний весь період виношування плода пройти без набрякання рук чи ніг, для більшості вагітних ця проблема залишається актуальною.
Дотримуйтесь простих порад, щоб уникнути виникнення набряків:
- Контролюйте , оскільки стрімке збільшенняу вазі негативно позначається на стані майбутньої матері та її дитини.
- Випивайте щонайменше 2 літрів води на добу, щоб стимулювати роботу нирок на виведення рідини.
- Протягом дня дозволяйте собі прилягти, щоб відпочити, підкладаючи валик під гомілки.
- Не знаходитесь тривалий час в одному положенні, чергуйте сидіння, стояння та ходьбу.
- Віддавайте перевагу взуттю на низькому стійкому підборі.
Якщо дотримуватись цих правил, то можна за всю вагітність так і не дізнатися, що таке набряки. При неефективності вжитих заходів зверніться до свого гінеколога.
Набряки- патологічний стан, у якому рідина з судинного русла в межклеточное речовина, накопичуючись у ньому. Дане явище погіршує функціонування організму за рахунок зниження об'єму циркулюючої крові, що підвищує навантаження на серце. Також масивні набряки можуть здавлювати навколишні тканини та порушувати фізіологічні процесиу них.
Набряки при вагітності на пізніх термінах є досить поширеною патологією, при невеликих скупченнях рідини вони не становлять загрози. Але розвиток масивного застою води в організмі майбутньої матері є одним із симптомів тяжкого захворювання періоду виношування дитини – гестозу, що потребує медичної допомоги.
Причини розвитку набряків
Причини набряків під час вагітності поділяються на фізіологічні та патологічні.До першої групи етіологічних чинників належать кілька явищ. В нормі рідина може накопичуватися в організмі жінки через підвищене надходження при вживанні більше 2 літрів води на добу. На пізніх термінах вагітності набряклість з'являється внаслідок тиску збільшеної матки на нирки, які починають виділяти меншу кількість сечі.
Збільшена матка може здавлювати судини та лімфатичні вузли, що порушує венозний відтік та веде до пропотівання води з капілярів у міжклітинну речовину. Гормон вагітності прогестерон має антидіуретичну дію – він уповільнює виведення зайвої рідини із сечею. Підвищене споживання кухонної солі веде до підвищення кількості іонів натрію у крові, що посилює розвиток набряків.
Увага! При появі широких, ранкових набряків на пізніх термінах вагітності жінці слід негайно звернутися за допомогою фахівця, оскільки вони можуть бути проявом гестозу.
Фізіологічні набряки характеризуються низкою ознак. Вони не великі, за всю вагітність у нормі жінка набирає не більше 12 кілограмів. Також фізіологічні набряки з'являються лише на кінцівках, рідше на обличчі, вони не зачіпають порожнини тіла (черевну, грудну) та плаценту. У нормі зайва рідина самостійно залишає організм матері незабаром після пологів і супроводжується іншими симптомами.
Патологічні набряки є результатом розвитку гестозу – пізнього токсикозу вагітних.Дане захворювання характеризується тріадою симптомів: накопичення рідини в організмі, гіпертензія – підвищений артеріальний тиск, протеїнурія – поява у сечі білка. В основі патогенезу гестозу лежить пошкодження судин, внаслідок чого з їхньої стінки виділяються речовини-вазоконстриктори, які призводять до спазму артерій. За рахунок цього явища відбувається підвищення діастолічного тиску понад 140 мм.рт.ст.
Спазм артерій і підвищення тиску ведуть до порушення функції виділення нирок, через що вони починають пропускати білки крові. За рахунок цього явища в сечі спостерігається протеїнурія. Вихід білків із крові провокує перехід рідини із судинного русла в міжклітинну речовину, так при гестозі з'являються набряки.
На сьогоднішній день немає єдиної точки зору на етіологію гестозу, але фахівці вироблять п'ять теорій виникнення захворювання:
№1. Кортико-вісцеральна.
Відповідно до цієї теорії гестоз є наслідком порушень зв'язків між корою головного мозку та підкіркових структур. Це призводить до зміни роботи судин.
№2. Гормональна.
Прихильники цієї теорії припускають, що пізній токсикоз вагітних виникає через викид у кров секрету ендокринних залоз (гіпофіза, надниркових залоз), що стимулює спазм артерій і запускає патогенетичні механізми захворювання.
№3. Імунологічна теорія.
Вона говорить про те, що гестоз – результат неадекватної реакції імунної системи матері на появу плода у її організмі.
№4. Генетична теорія.
Її прихильники вважають, що в ДНК існує ген, який відповідає за появу цього захворювання.
№5. Плацентарна теорія.
Відповідно до цієї теорії у плаценти відбувається виділення патологічних речовин, що призводять до гестозу.
Як впоратися з набряками - коментар акушера гінеколога:
Небезпека набряків на пізніх термінах вагітності
У багатьох майбутніх матерів набрякають ноги з 30 по 34 тижні вагітності, якщо це відбувається у вечірній час доби, приводів для занепокоєння немає. Цей симптомможе принести відчуття дискомфорту, на опухлі стопи важко одягти взуття, вагітним жінкам важко пересуватися. Однак при ранкових набряках нижніх кінцівок слід проконсультуватися з лікарем, оскільки існує можливість гестозу.Одночасні вечірні набряки рук та ніг при вагітності на пізніх термінах можуть виникати у майбутніх матерів, які займаються в'язанням, роботою за комп'ютером, готуванням та іншими заняттями, що потребують дрібної моторики. Застій рідини у верхніх кінцівках у другій половині дня може викликати біль у фалангових суглобах, неможливість стиснути пальці. При ранкових набряках кистей рук потрібен огляд лікаря.
Набряки слизової оболонки носа на 37-38 тижні вагітності є частим супутником майбутніх матерів. Через це у них з'являється нежить, чхання та закладеність. За наявності даних симптомів протягом усього дня потрібне звернення до фахівця, оскільки існує можливість розвитку пізнього токсикозу вагітних.
Фізіологічні набряки на 35-36 тижні вагітності і пізніше не призводять до серйозних проблем, а лише завдають невеликого дискомфорту своїй володарці. Однак патологічне скупчення рідини на тлі гестозу може спровокувати низку ускладнень. При цьому захворюванні страждає кровопостачання плода через спазму плацентарних артерій та зниження об'єму циркулюючої крові.
При легких та середніх формах гестозу у майбутньої дитини може з'явитися гіпоксія – кисневе голодування. Через цю патологію плід може відставати у зростанні та розвитку. Тяжкі форми гестозу викликають сильний брак поживних речовин у плода, а іноді можуть спричинити відшарування плаценти та самостійне переривання вагітності.
Гестоз викликає ускладнення й у організмі матері. За його легких і середніх форм жінка може пред'являти скарги на втому, невелику слабкість, зниження працездатності. Але при тяжкому ступені гестозу спостерігається сильне підвищенняартеріального тиску (понад 160 мм.рт.ст), на тлі якого виникають різні патології.
Тяжкий ступінь гестозу називається прееклампсія, вона розвивається приблизно у 5% вагітних жінок.Даний синдром характеризується ураженнями у центральній нервової системи- Майбутню матір починають турбувати сильні головні болі, нудота, блювання, погіршення зору, психічні розлади.
Без лікування тяжкий ступінь гестозу може перейти в еклампсію – стан, при якому спостерігається сильний спазм усіх артерій тіла. Через нього у жінки розвиваються м'язові судоми. Цей напад триває близько 3 хвилин, але може стати причиною важких ускладнень: інсульту, набряку легень, загибелі нервових клітинсітківки та наступної сліпоти, смерті плоду та багатьох інших.
Лікування та профілактика
Фізіологічне скупчення рідини в організмі на тлі вагітності не потребує медикаментозного лікування, воно пройде самостійно після пологів Для зняття легких набряків при вагітності майбутньої матері слід вживати якнайменше кухонної солі, більше рухатися, уникати стресових ситуацій. Хороший сечогінний ефект мають відвари брусниці, журавлини, мучниці, але перед їх застосуванням потрібна консультація лікаря.Також у боротьбі з набряками ефективна, ванни для ніг, масаж кінцівок. На пізніх термінах вагітності слід виключити носіння взуття на підборах. Рекомендується використання компресійних панчох, сон із піднятими ногами.
Однак слід розрізняти фізіологічні та патологічні набряки. При виявленні наступних симптомів майбутньої матері потрібно звернутися до лікаря:
- набряки спостерігаються з ранку;
- сильні набряки ніг, у яких неможливо одягти взуття;
- сильні набряки рук, у яких не виходить зняти кільце;
- наявність набряків на животі, попереку та інших частинах тіла;
- АТ понад 140/90;
- сильні збільшення у вазі;
- задишка, перебої у роботі серця.
Лікування набряків при гестозі має бути комплексним.Крім вище описаних немедикаментозних заходів лікар призначає вагітній жінці різні препарати. Терапія при набряках включає прийом діуретиків - сечогінних засобів (Канефрон).
Також майбутній матері призначаються препарати, що покращують кровопостачання плоду (Трентал) та вітамінні комплекси. При підвищеному тиску рекомендовано прийом антигіпертензивних засобів (Метилдопу). При сильній втраті білка із сечею, жінці призначається крапельне введення альбумінів.
Профілактика набряків на пізніх термінах вагітності включає кілька правил. Майбутній матері не слід вживати солоної їжі, пити занадто багато рідини. Вагітним жінкам рекомендується вести досить активний спосіб життя, стежити за своєю вагою, збалансовано їсти. До зачаття дитини слід вилікувати соматичні та гінекологічні захворювання. Під час вагітності майбутнім матерям потрібно планово відвідувати лікаря та здавати всі необхідні аналізи, щоби вчасно виявити патологію.
Тому, що набряки ніг при вагітності – явище часте, є пояснення. Але для початку, слід зрозуміти - чи дійсно у жінки є набряки або вона просто трохи погладшала? Зазвичай досить кількох ознак - якщо улюблені туфлі починають сильно натискати, а вага набирається більше, ніж 300 грамів за тиждень, то мова йдепро набряки. Якщо у вагітної жінки немає жодних ниркових та серцевих захворювань, то набряки ніг при вагітності з'являться у неї лише у другій половині вагітності. Слідом за ногами зазвичай набрякають руки, живіт та обличчя. Зазвичай зранку картина може бути кращою, а надвечір рідина починає знову накопичуватися на ногах.
Потрібно розуміти, що набряки ніг при вагітності – не обов'язково патологія. Справа в тому, що тіло вагітної жінки накопичує натрій, який, у свою чергу, притягує воду і відбувається затримка рідини, що викликає набряки. Вживання вагітної жінкою солоної та смаженої їжі, спека можуть посилити цей процес і збільшити набряки ніг при вагітності, але, по суті, такі набряки є природними та особливої небезпеки для здоров'я вагітної не становлять. У такому разі жінки досить полежати на боці, відпочити, попити сечогінних чаїв і скоротити вживання солі в їжі. Набряки ніг при вагітності вважаються ускладненням, коли жінка починає набирати більшу, ніж слід, вага, набряки стають масивними, переходять на руки, обличчя і поперек, і не проходять у стані спокою. Такий стан називається «гестоз» і вимагає суворого спостереження і, можливо, госпіталізації. У тяжкій формі гестозу набряки ніг при вагітності можуть супроводжуватися підвищеним тиском, виділенням білка із сечею і завдати шкоди плоду та майбутній матері.
Як лікувати набряки ніг при вагітності?
Попередити набряки нерідко допомагає спеціальна. Однак якщо у жінки існують проблеми з нирками або серцем, що викликали набряки ніг при вагітності, то справлятися з ними слід під наглядом лікаря. При природній формі розвитку набряків у першу чергу слід звернути увагу на споживання рідин - зазвичай достатньо 1,5-2л на добу, до яких належать і напої, супи і фрукти. Якщо при споживанні такого обсягу немає сильних і набряків, що турбують, то це говорить про те, що споживання і виділення води в організмі жінки збалансовані. У протилежному випадку слід скоротити споживання до 1 літра – але в жодному разі не менше. Відмовитися в першу чергу слід від кави та чаю. Але одного зменшення води недостатньо, потрібно скоротити і споживання натрію, який затримує воду в організмі – а натрій міститься в такому обов'язковому елементі будь-якого столу, як звичайна кухонна сіль. Вагітній жінці слід відмовитися від солоної та квашеної їжі, а також, по можливості, намагатися додавати менше солі, ніж зазвичай, у страви, які вона готує для себе. Як допоміжні засоби служать сечогінні трави та препарати - наприклад, чай з березових бруньок, але застосовувати їх потрібно обережно, оскільки разом з водою їхнього організму вимивається і натрій, що разом може сприяти підвищенню артеріального тиску. Особливо прийом сечогінних засобів протипоказаний при гестозі. Полегшує розвиток набряків ніг при вагітності сон з валиком під ногами, «пропарювання» ніг березовим листям, зручне взуття та відпочинок. Всі ці заходи є актуальними лише в тому випадку, коли набряки не викликані проблемами з нирками або серцем. У протилежному випадку набряки ніг при вагітності вимагають негайного звернення до лікаря та постійного спостереження.
Набряки ніг при вагітності - це, на жаль, природне явище для більшості вагітних жінок, але, на щастя, воно зовсім не говорить про якусь патологію і нездатне завдати шкоди плоду, якщо не приймає важку стадію. Тому на них слід і важливо звертати увагу і, звичайно ж, повідомляти про набряки вагітному лікарю, щоб запобігти можливим наслідкам.