Вагітність є важливою подією та прекрасним періодом у житті будь-якої жінки. Однак у період ризик розвитку різних стоматологічних захворювань значно зростає. Це пов'язано із загальною перебудовою організму, включаючи гормональний фон та обмін речовин, та зниженням захисних мул організму. Як зберегти зуби здоровими під час вагітності? І що робити, якщо з'явилися стоматологічні захворювання у жінки?
Навіщо лікувати зуби під час вагітності?
Дізнавшись про свою вагітність, перший лікар, якого має відвідати жінка, – це стоматолог, навіть якщо проблем із зубами ніколи не було. Вагітність супроводжується перебудовою гормонального фону організму жінки, внаслідок чого відбувається ослаблення імунної системи, і як результат, створюються сприятливі умови для розвитку безлічі мікроорганізмів, включаючи порожнину рота. Тому навіть карієс при вагітності розвивається значно швидше, ніж за звичайного стану. Процес формування та виношування вагітності забирає дуже багато сил у жінки. Для кісткової будови дитини організму жінки необхідна значна кількість кальцію, фтору, фосфору та інших мінеральних речовин, нестача яких поповнюється з кісток та зубів матері. Такого роду процес негативно позначається на кістковій тканині та зубах майбутньої молодої мами, внаслідок чого дуже швидко розвивається карієс.
Якщо карієс не лікувати, він може призвести до розвитку більш складних стоматологічних захворювань - пульпіту (запалення нерва зуба) та періодонтиту, які також не варто ігнорувати під час вагітності, оскільки в подальшому молода мама набуде безліч проблем не лише зі своїм здоров'ям, а й здоров'ям малюка. Наприклад, інфекції проникають через запалені зуби і ясна мами в організм майбутньої дитини, послаблюючи його організм, в результаті чого у нього може розвинутися схильність до алергії, а найголовніше, на перших зубках, що з'явилися, з'явитися карієс.
Якщо раніше лікувати зуби в період вагітності було протипоказано, оскільки застосовувані технології були небезпечні для здоров'я майбутнього малюка, то на сьогоднішній день, на думку більшості фахівців, лікувати хворі зуби під час вагітності просто необхідно. До того ж сучасні стоматологічні клініки мають у своєму арсеналі спеціальні медикаменти для вагітних, безпечне цифрове рентгенологічне обладнання (мінімальна доза опромінення, дія носить локальний та вузьконаправлений характер), висококваліфіковані фахівці грамотно підбирають анестезію для вагітних жінок, яка одночасно б ефективно знеболювала майбутній дитині. Крім того, у нашій країні вже з'явилися спеціальні стоматологічні клініки для вагітних, які давно ефективно провадять свою діяльність на Заході.
Під час вагітності можна видаляти зуби, лікувати карієс, пародонтоз, гінгівіт, кровоточивість ясен, запальні процеси зубів, а також можливе встановлення брекетів. А ось з імплантацією та зняттям зубного каменю варто почекати, ці процедури не рекомендовані для проведення під час вагітності.
Якщо у вас під час вагітності ніяких проблем із зубами не виникає, все ж таки рекомендується відвідувати кабінет стоматолога раз на три місяці (всього три в період вагітності), де лікар розповість про всі нюанси догляду за порожниною рота під час вагітності та порекомендує щітку та зубну пасту .
Іншою причиною обов'язкового звернення до стоматолога під час вагітності та після неї є пародонтоз та його початкова стадія- Гінгівіт (запалення ясен), ознаки якого наростають до кінця вагітності. Особливо ретельне дотримання гігієнічних правил у догляді за ротовою порожниною може значною мірою полегшити стан і запобігти можливим ускладненням. Однак повністю позбутися даного захворюваннясамостійно неможливо. А не виліковані гінгівіти призводять до втрати зубів навіть частіше, ніж не вилікуваний карієс. Якщо гінгівіт у жінки розвинувся під час вагітності, шанс, що стан ротової порожнини нормалізується після народження дитини набагато вище, ніж якщо даним захворюванням жінка страждала до вагітності. Тому рекомендується ще до вагітності хоча б щорічно бувати на прийомі у стоматолога. При лікуванні гінгівітів, як правило, здійснюється професійне чищення зубів та проводиться протизапальна терапія.
Крім лікування зубів, необхідно також здійснювати зняття зубного нальоту та каміння.
У який період вагітності лікувати зуби найкраще?
У перший триместр вагітності відбувається закладка всіх органів та систем майбутньої дитини, у другому триместрі – розвиток цих органів та систем, у третьому триместрі – підготовка або вже самостійне функціонування цих систем та органів. Кожен триместр має свої особливості течії: на перший та третій триместри припадає найбільша кількість «критичних» періодів, тому в ці місяці не бажані будь-які медичні втручання. Винятком у цьому випадку є ті медичні процедурита маніпуляції, які необхідні для збереження життя та здоров'я майбутньої дитини та її мами. Залишається другий триместр, який вважається відносно безпечним. Тому період із четвертого по шостий місяць вагітності (це 14-20 тиждень) рекомендується використовувати для стоматологічних маніпуляцій. При відвідуванні стоматолога необхідно обов'язково попередити лікаря про ваше положення, термін вагітності, вказати препарати, які ви приймаєте. Залежно від цих факторів і розроблятиметься тактика лікування.
Лікування карієсу під час вагітності.
Оскільки анестезія при лікуванні зубів у вагітних категорично протипоказана, то зазвичай лікування карієсу у вагітної жінки здійснюється без анестезії. За допомогою бормашини стоматолог видаляє пошкоджені тканини зуба і ставить пломбу, вибір якої може здійснюватися на ваш смак (хімічне або світлове затвердіння). Жодної небезпеки ні та, ні інша пломба, ні для мами, ні для дитини не несе. Якщо все ж таки анестезія знадобилася, не варто турбуватися з цього приводу, оскільки сьогодні існують спеціальні анестетики («Убістезін», «Ультракаїн»), які надають лише місцеву дію, не проникаючи через плацентарний бар'єр. Це означає, що вони є абсолютно безпечними для майбутньої дитини. Крім того, у цих препаратах досить низька концентрація судинозвужувальних засобів, а деякі їх взагалі не містять (препарати на основі мепівакаїну).
Запалення нерва або пульпіт лікуватися за допомогою анестезії, про яку йшлося раніше. Лікування періодонтиту (запалення навколокореневих тканин зуба) найчастіше здійснюється без застосування анестетиків. Однак в обох випадках потрібні рентгенівські знімки, які дозволяють якісно здійснити пломбування кореневих каналів. Загалом рентген протипоказаний до 20 тижнів вагітності. Після цього терміну рентген дозволяється, тільки лікар обов'язково повинен знати про ваше становище. Якщо кабінет не обладнаний спеціальною рентген-установкою (доза опромінення знижена в десятки разів), яка захищає лікаря та пацієнта від випромінювання, лікар забезпечить вас так званим свинцевим фартухом, який оберігає ваш живіт.
Видалення зубів під час вагітності.
Якщо зберегти зуб не можна, його видаляють під місцевою анестезією. Щоб уникнути будь-яких ускладнень, необхідно суворо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій (не полоскати, не нагрівати область операції тощо). Якщо видалити необхідно зуб мудрості, то таке видалення краще відкласти на потім, оскільки таке видалення, як правило, супроводжується призначенням антибіотиків.
Протезування, фторування та відбілювання зубів під час вагітності.
Протипоказань до протезування немає. Процедури, які проводить стоматолог-ортопед, як правило, безболісні та безпечні. І це імплантація зубів не рекомендується, оскільки процес приживлення імплантів супроводжується великими витратами організму. А молода мама має спрямовувати всі свої сили та енергію на розвиток здорової дитини. До того ж найчастіше приживлення імплантів здійснюється під дією лікарських препаратів, дія яких знижує реактивність організму, що є абсолютним протипоказанням під час вагітності
Для збереження та зміцнення зубної емалі в період вагітності рекомендується місцеве фторування фторвмісними розчинами та лаками. У вітчизняній практиці застосовується аплікаційний спосіб фторування, при якому виготовляється так звана “індивідуальна ложка” (воскові зліпки зубів), в поглиблення яких заливається склад фтору, після чого зліпки вони накладаються на зуби пацієнта (10-15 процедур), і другий спосіб - несення фторвмісного лаку пензликом на поверхню зубів (3-4 відвідування).
Процедура відбілювання зубів під час вагітності абсолютно безпечна та нешкідлива для майбутньої мами та плода. Вона здійснюється у два етапи: зняття та видалення зубного нальоту та зубного каменю за допомогою ультразвуку та обробка зубів спеціальними відбілюючими пастами. Відбілювання зубів проводиться протягом години.
Як зберегти зуби під час вагітності?
До народження дитини необхідно ставитися дуже серйозно, тому ще задовго до самої вагітності обидва батьки повинні вилікувати всі пошкоджені зуби, оскільки уражені зуби є джерелом інфекції, яке негативно позначається на здоров'ї мами та малюка.
Найкращим і ефективним способомборотьби з бактеріями є ретельне чищення зубів вранці та ввечері. У період вагітності найкраще користуватися зубною щіткою середньої твердості. Щітку за весь період вагітності необхідно змінити три рази. У разі сильного кровоточення ясен слід скористатися щіткою з м'якою щетиною. А ось електричною щіткою під час вагітності та годування груддю користуватися не рекомендується.
Для догляду за ротовою порожниною слід додатково користуватися зубною ниткою або флоссом, яка дозволяє очищати міжзубні проміжки, можна використовувати зубні еліксири, які мають очищувальну і захисну дію. Також після кожного прийому їжі під час вагітності (і не тільки) слід полоскати ротову порожнину кип'яченою водою.
Зубна паста, яка використовується в період вагітності, також має бути якісною: запобігати розвитку карієсу та хвороб ясен та зміцнювати зубну емаль. Підходящу зубну пасту може порекомендувати стоматолог під час консультації.
Крім того, для того, щоб зберегти зуби під час вагітності, слід обмежити себе від споживання вуглеводистої їжі, особливо солодкого і борошняного. Раціон харчування вагітної повинен бути збалансованим і включати необхідні макро- та мікроелементи та вітаміни (кальцій, фосфор та фтор, а також вітамін D). У щоденний раціон слід включати риб'ячий жир, курячі яйця, печінка тріски, овочі та фрукти, сир, сир, горіхи та інші продукти. Жінка під час вагітності щодня має приймати вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних.
Вагітність - чудова пора, але в цей період важливо, щоб організм майбутньої матері повноцінно забезпечувався всіма поживними речовинами, необхідними для задоволення потреб мами та малюка. В іншому випадку висока ймовірність, що здоров'я зубів майбутньої матері опиниться під загрозою. Чому у жінок, які перебувають у «цікавому становищі», псуються зуби і як зберегти їх здоровими?
Що відбувається із зубами при вагітності?
Вагітні жінки скаржаться на появу та загострення таких захворювань, як пародонтит, карієс та гінгівіт. За відсутності своєчасного лікування уражені зуби можна втратити.
У жінок при вагітності спостерігається ослаблення імунітету та зміна гормонального фону. Крім того, у цей час змінюються звички харчування та відбувається зміна складу слини. Ці фактори провокують порушення реакції ясен на утворення зубного нальоту, основу якого складають скупчення бактерій та продуктів їхньої життєдіяльності.
Залишені без уваги клейкі нашарування на поверхні емалі з часом трансформуються в зубний камінь, що призводить до пошкодження зуба. Наліт, що утворюється, може спричинити розвиток гінгівіту – запального захворювання ясен, яке з часом нерідко переростає в пародонтит.
Виражений токсикоз провокує появу каріозних процесів. Нудота перешкоджає нормальному засвоєнню їжі і найкраще впливає апетит.
При частому блюванні та печії кислий вміст шлунка надає руйнівний вплив на емаль.
Вплив здоров'я зубів на стан майбутньої матері та плода
Ще на етапі планування вагітності рекомендується відвідати стоматолога та пролікувати пошкоджені зуби або видалити, якщо врятувати їх неможливо (рекомендуємо прочитати: чи можна під час вагітності видаляти зуби із застосуванням анестезії?). У період виношування дитини потрібно вберегти майбутнього малюка від усілякого негативного впливу.
Каріозна порожнина є джерелом хвороботворних бактерій і численних інфекцій. Крім цього, з пошкодженими зубами пов'язані такі проблеми:
- якщо зуб болісно реагує на холодну або солодку їжу, майбутня мати не зможе повноцінно харчуватися (рекомендуємо прочитати: чому зуб реагує на холодне і що робити?);
- загальна інтоксикація організму при занедбаному карієсі відіб'ється на здоров'я вагітної жінки; також може спровокувати виникнення симптомів хронічної гіпоксії чи загрозу затримки розвитку плода;
- на тлі загального погіршення самопочуття та появи токсикозу, що особливо помітно у першому триместрі, проблемні зуби забезпечать майбутній матері додатковий дискомфорт.
Проблеми стоматологічного характеру заважають повноцінному пережовування їжі або зовсім змушують жінку відмовитися від багатьох корисних і улюблених страв. Це може спровокувати нестачу поживних речовин, що негативно вплине на внутрішньоутробний розвиток дитини.
Чи дозволено лікувати та видаляти зуби під час вагітності?
Оптимальним періодом відвідування стоматолога вважається другий триместр вагітності (з 14 по 24 тиждень). У першому та третьому робити це не рекомендується через максимальну кількість «критичних періодів». У другому проходять нудота та блювання, а невеликий об'єм живота дозволяє зручно розташуватися у стоматологічному кріслі.
Для зменшення больових відчуттіву домашніх умовах у першому та другому триместрах допустимо застосовувати «Ібупрофен» та «Парацетамол». Жінкам, які перебувають у «цікавому положенні», зуби лікують лише під місцевою анестезією, загальний наркоз при цьому не використовується. Рентгенологічні дослідження вагітним призначаються дуже рідко.
Якщо врятувати пошкоджений зуб не можна, наскільки можна його видалення краще відкласти. За наявності гострої необхідності слід зробити операцію. Постійний сильний біль і хронічний запальний процес не найкраще позначаться на стані майбутньої матері та плоду.
Імплантацію доведеться на якийсь час відкласти, оскільки період приживлення імплантів вимагатиме від організму майбутньої матері значних витрат. У ряді випадків цей процес здійснюється під впливом медикаментів, що знижують імунітет для унеможливлення відторгнення імпланту, що при вагітності протипоказано.
Як зміцнити зуби в період вагітності та запобігти їх руйнуванню?
Для майбутніх мам лікарі розробили спеціальні рекомендації щодо профілактики стоматологічних захворювань та догляду за ротовою порожниною. Їх дотримання допоможе зберегти здоров'я зубів та зміцнити їх у період виношування дитини:
Здоров'я зубів безпосередньо залежить від догляду за ними та дотримання принципів раціонального харчування та здорового образужиття. Дотримання наведених вище простих рекомендаційдопоможе майбутнім мамам уберегти свої зуби від впливу негативних факторів та надовго зберегти їх здоровими та красивими.
Період вагітності завжди готує майбутнім матусям багато небажаних сюрпризів. Місяць за місяцем у жінок змінюється гормональне тло, виснажується мінеральний запас, слабшає імунітет. А це лише кілька можливих причиндля виникнення проблем у ротовій порожнині. Але це ж не кінець світу, як стверджує більшість вагітних жінок, посилаючись на заборону знеболювального. Це лише привід приділити кілька вільних годин для себе коханої та свого здоров'я. Тим більше, лікувати зуби тепер саме задоволення в порівнянні з рівнем стоматології років 10 тому. Щоправда, до вагітних жінок потрібен індивідуальний підхід у лікуванні зубів, але не так страшно як здається. Давайте разом шукати відповіді на запитання: «Чи лікують зуби під час вагітності?».
Чомусь жінки в положенні вважають відвідування стоматолога чимось зайвим та другорядним. Всі 9 місяців вони бігають кабінетами поліклініки і здають безліч аналізів заради добробуту своєї дитини, а турботу про своє здоров'я відкладають на потім. А що зрештою? Навіть маленька проблема, на вирішення якої могло піти 15 хвилин у стоматолога, до кінця вагітності може призвести до видалення зуба та хронічного пародонтозу.
Жінка має чітко розуміти, що є три вагомі причини, через які потрібно сходити до лікаря:
- Гормональні зміни в організмі сприяють патологічним процесам у ротовій порожнині.
- Нестача кальцію, особливо у 2 та 3 триместрі з легкістю зруйнує навіть найздоровіші зуби. Сучасні стоматологічні технології допомагають багатьом жінкам зберегти свої зуби у відмінному стані.
- Під час вагітності змінюються властивості слини: вона втрачає свої здібності, і патогенні мікроби починають розмножуватися в роті. Також у слини змінюється рівень рН і руйнується емаль.
Порада! Не варто вважати хворі зуби під час вагітності невеликою проблемою, яка сама вирішиться. Краще зробити профілактичний огляд, а не губитися у здогадах та переживаннях. Звертайтеся лише до фахівців, які мають досвід лікування зубів у вагітних жінок. Вони знатимуть коли, як і чим можна проводити лікування?
Чи можна у вагітність лікувати зуби?
Багато жінок, потрапляючи до стоматолога, ставлять те саме питання: «Чи лікують зуби при вагітності?». Усі хотіли б почути слово «ні» і відкласти цю процедуру якнайдалі. Але лікування зубів при вагітності - це обов'язок кожної майбутньої мами, яка дбає про себе та про свого малюка. Ви, звичайно ж, запитаєте, до чого тут плід? Справа в тому, що запальні процеси в ротовій порожнині можуть впливати на розвиток плоду не самим найкращим способом. Навіть простий каріозний зуб, який не турбує жінку, є джерелом мікроорганізмів, які потрапляють у шлунок і провокують пізній токсикоз. Тільки уявіть, з якою швидкістю рознесеться інфекція по організму матері, якщо гнійне вогнище опиниться в прикореневій ділянці зуба? Чи сильний гінгівіт перейде дитині, що вже народилася, при поцілунку матері? Варіантів тут багато, і не всі їх невинні.
У нормі у жінки кількість кальцію в організмі дорівнює 2%. Дуже часто під час вагітності вона недоотримує цього мінералу з харчуванням або має проблеми з обміном речовин, і кальцій не засвоюється. У такому разі до дірок у зубах приєднаються нічні судоми в кінцівках, і подвоїться ризик післяпологової кровотечі. Крім цього, у новонародженого малюка буде ризик виникнення алергічних реакційта рахіту. Тому профілактичний огляд у стоматолога має проводитись у кожному триместрі.
Трохи статистики.
45% вагітних жінок стикаються з такою проблемою, як гінгівіт. У них опухають і кровоточать ясна, з'являється дискомфорт і неприємний запахз рота. Більшість із них ці проблеми проходять самостійно після пологів, якщо вони дотримувалися рекомендацій фахівців.
Відповідний термін вагітності для лікування зубів
У тому, що можна лікувати зуби під час вагітності, ми вже переконалися. Але коли це краще робити? Якщо настає критичний момент, то за допомогою до стоматолога потрібно йти одразу. Якщо час терпить, лікування проводять у період з 14 по 20 тиждень вагітності, тобто у другому триместрі. Починаючи з 14-15 тижнів, плід уже захищений плацентарним бар'єром. На цьому терміні вагітності допускається застосування анестетиків із мінімальним вмістом адреналіну або рентгенографія (у крайніх випадках). У перший триместр ембріон тільки формується і закладаються органи та системи, тому використання анестезії та будь-яких препаратів протипоказане. Після 20-24 тижнів жінці фізично досить складно проходити через такий захід, як лікування зубів.
На замітку!У 3 триместрі плід надає сильний тискна аорту. Якщо жінці доводиться проводити стоматологічне лікування, її положення в кріслі має бути особливим. Щоб унеможливити непритомність або падіння артеріального тиску, жінці потрібно розташуватися на лівому боці.
Хвороби, які можна і потрібно лікувати під час вагітності
Якщо так складеться, що вам знадобиться лікування зубів під час вагітності, по-перше, не переживаєте, а по-друге, розкажіть лікареві на якому ви тижні вагітності, про її перебіг і про прийом медикаментів, якщо їх приймаєте. Це допоможе лікарю підібрати оптимальну та безпечну тактику лікування.
Порада!Захистити зуби при вагітності на ранніх термінахдопоможе ретельна гігієна за допомогою фторвмісних паст без ефекту відбілювання.
Якщо у вас карієс…
Карієс - це звичайна дірка в зубі. На етапі виникнення карієс елементарно лікується і не вимагає знеболювального. Якщо процес запустити, то руйнування зубних тканин дійде до пульпи та знадобиться видалення нерва та жорсткіше лікування. Єдине обмеження - це миш'як. Його використання є неприпустимим. А обмежень у виборі пломб немає. Можна пломбувати зуби як хімічними пломбами, і пломбами світлового затвердіння з використанням ультрафіолетових ламп.
Важливо!Зубні пасти з ароматизаторами та смаковими добавками можуть провокувати напади токсикозу. Багаторазове блювання підвищує кислотність слини і викликає руйнування емалі.
Якщо у вас гінгівіт чи стоматит.
Гінгівіт вагітних – це гіпертрофоване збільшення ясен під впливом гормональних збоїв у процесі підготовки до пологів. Тканини ясна легко запалюються і можуть повністю закривати зубні коронки. При такому стані ротової порожнини жінка просто не в змозі стежити за гігієною і їй потрібна професійна допомога. Самолікування домашніми засобами лише посилить хворобу і все закінчиться складною формою пародонтиту. За результатами недавніх досліджень, у жінок із загостренням важких форм пародонтиту під час вагітності спостерігалися передчасні пологи та деякі патологічні стани у новонароджених дітей.
Своєчасне звернення до лікаря полегшить ваш хворобливий стан при гінгівіті та захистить малюка від впливу токсинів. Лікар призначить обробку ясен антисептиком, полоскання та аплікації для зняття запалення, проведе професійну гігієну ротової порожнини.
Через ослаблений імунітет у жінок часто виникає стоматит у ротовій порожнині. Маленькі виразкові ураження спричиняють сильний біль і набряклість. Особливої небезпеки це захворювання не приносить, але сходити до лікаря не завадить. Він порадить вам спрей, який доречний під час вагітності.
Якщо у вас періодонтит чи пульпіт.
Запалення нерва (пульпіт) та біля кореневих зубних тканин (періодонтит) – це наслідок невилікуваного карієсу. Лікування таких хвороб вже вимагає використання анестетика, а для того, щоб якісно запломбувати зубні канали, доведеться зробити рентген. Сучасні радіовізіографічні апарати опромінюють у 10-15 разів менше, ніж їхні прабатьки. До того ж свинцевий фартух захистить малюка від опромінення.
Якщо мучать зубні камені.
Під час вагітності і зуби, і зубне каміння створюють багато труднощів. Зубний наліт та каміння можуть викликати кровотечі з ясен та заохочувати розмноження «поганих» мікроорганізмів. Така процедура не знеболюється та проводиться за допомогою ультразвуку чи спеціальних інструментів.
Яку анестезію можна застосовувати під час вагітності?
Досі між вагітними ходить міф про те, що якщо болить при вагітності, то лікувати його доведеться без анестезії. Це змушує наляканих жінок йти на «ватних» ногах до стоматолога в очікуванні моторошних мук у стоматологічному кріслі. І лише потрапивши до лікаря, вони дізнаються, що нове покоління знеболювальних засобів активно використовується на практиці для лікування жінок у положенні.
Анестетики на основі артикаїну та мепівакаїну («Ультракаїн») містять мінімальну кількість судинозвужувальних компонентів і виявляють суто місцеву дію, не потрапляючи через плаценту до дитини. Тому муки від зубного болю завдають значно сильніших збитків вашій дитині, ніж анестезія зубів при вагітності.
На замітку!Загальна анестезія протипоказана під час вагітності.
Рентген при вагітності: чи це допустимо?
Не кожен лікар зможе «наосліп» запломбувати кривий канал, діагностувати кісту або прихований карієс. Для цього знадобиться рентген. Він допускається лише після 12 тижнів вагітності.
Як роблять рентген вагітним жінкам:
- Її вкривають свинцевим покривалом.
- Визначають відповідну експозицію та користуються плівкою класу Е.
- Роблять одночасно усі необхідні знімки.
Важливо знати!
Переважно звертатися до клініки, де є сучасні апарати з мікродозами, близькими до нормального фону радіації.
Видалення та протезування зубів при вагітності
Необхідність видалення зуба при вагітності рідко, але зустрічається, якщо ви запустили свій зуб і карієс повністю вразив його. Процес абсолютно безпечний для вагітності, якщо не брати до уваги хвилювання пацієнтки. Після видалення зуба при вагітності треба уникати переохолодження або перегріву ушкодженої ділянки ясен.
Протезування вважається допустимим під час вагітності, тим більше, якщо жінка почувається чудово і сама виступає ініціатором. За потреби дозволяється встановлювати брекети.
Цікаво!
Карієс зубів діагностують у 91.4% жінок із нормальним перебігом вагітності.
Сильна чутливість зубів (гіперестезія емалі) спостерігається у 79% вагітних жінок.
Які процедури краще відкласти
- Імплантація. Приживлення нових імплантів передбачає використання медпрепаратів, антибіотиків та додаткових сил жіночого організму. Для вагітних ця процедура є небажаною.
- Видалення зуба мудрості під час вагітності. Це складна хірургічна маніпуляція, після якої можливе підвищення температури та прийом антибіотиків. Якщо ситуація не критична, можна видалити зуб після вагітності.
- Відбілювання зубів. Хімічні складові рідини для відбілювання проникають через плацентарний бар'єр і токсично впливають на плід. Крім цього, відбілювання руйнує емаль та підвищує ризик стоматологічних захворювань.
Чим загрожують малюкові хворі зуби матері
- Психотравмуючий фактор. Зубний біль негативно впливає на жіночий організм і заразом на стан дитини.
- інфекція. Різні патогенні мікроорганізми можуть викликати різні ускладнення у дитини.
- Інтоксикація та запалення. Поразка парадонту викликає погане самопочуття, високу температуру, токсикоз, порушення травної системи Це загрожує пізнім гестозом для матері та гіпоксією для плода.
Які препарати заборонено використовувати під час вагітності
Перед тим, як вам зроблять укол знеболюючого та запропонують зробити аплікацію, поцікавтеся, який препарат буде використовуватись.
- Лідокаїн ― хімічна речовинадля місцевої анестезії Викликає судоми, запаморочення, слабкість та зниження тиску.
- Натрій фторид – засіб для лікування карієсу. Застосовується для зміцнення зубної емалі. У великих концентраціях негативно впливає на серцевий ритм та розвиток плода.
- Імудон – препарат для лікування запальних захворювань ротової порожнини. Негативний факторневідомий, оскільки дослідження не проводили.
Виконуємо призначення лікаря
Навіть якщо всі зубки здорові і немає натяку навіть на найнешкідливіший гінгівіт, всі вагітні жінки просто зобов'язані відвідати стоматолога при постановці на облік для отримання цінних рекомендацій:
- Ідеальний варіант - це вилікувати зуби ще на етапі планування вагітності.
- Регулярно проходитиме огляд у стоматолога.
- Слідкувати за гігієною рота: зубні нитки, ополіскувачі, м'які зубні щітки та якісні пасти.
- Скоригувати меню, щоб у ньому була достатня кількість кальцію.
- Якщо мучить токсикоз, після блювання обов'язково полощіть рот содовим розчином.
- Для профілактики гінгівіту обполіскуйте рот трав'яним відваромз ромашки, материнки, м'яти та звіробою.
Жінки повинні відповідально готуватися до такого щасливого періоду свого життя, як вагітність. Але, якщо з якихось причин не вдалося заздалегідь підготувати свої зуби та здоров'я в цілому, тоді приходьте до стоматолога за допомогою якомога раніше і пам'ятайте, що лікування варто проводити на 4, 5 та 6 місяці вагітності.
Виношуючи дитину, жінка перебудовується в організмі, зростає потреба в мікроелементах. З одного боку - плід, що розвивається і росте, з іншого - виснаження власних ресурсів. Найчастіша проблема вагітних – погіршення стану ротової порожнини.
Жінки скаржаться на втрату кальцію, який нібито забирає дитину, тож зуби руйнуються. Не зовсім правильне припущення. Є достатня кількість причин, що впливають на стан зубів та ясен майбутньої мами.
Ротова порожнина, що містить поживні речовини, охоче заселяється бактеріями. Осідаючи на зубах і яснах, мікроби утворюють зубний наліт, що важко зчищається. У гігієнічно чистій порожнині бар'єр для інфекції – бактерицидна слина та імунітет.
На інфікованих зубах та яснах з'являється карієс, гінгівіт та інші захворювання, аж до пародонтиту. Хвороба руйнує м'які тканини та кістку щелепи. Через пошкодження на яснах хвороботворні мікроби проникають у кровотік і розносяться по організму.
Не лікована ротова порожнина викликає:
- набутий цукровий діабет,
- інсульт,
- серцево-судинні захворювання.
Не виключається проникнення інфекції в порожнину матки, що спричинить ускладнення вагітності, викидень, передчасні пологи чи затримку розвитку плода.
Невидимі, тихо протікаючі захворювання ротової порожнини під час вагітності стають проблемою. Сюди відносяться недолікований карієс, зубний камінь, недостатня гігієна ротової порожнини.
У період вагітності:
- Підвищується необхідність кальцію, що надходить в організм із їжею. Відсутній елемент вилучається з кісткової тканини.
- Знижується бактерицидна дія слинної рідини, яка зміцнює зубну емаль.
- Каріозні зуби під впливом токсикозу здатні зруйнуватися. При токсикозі змінюється харчування та порушується кислотно-лужний балансслини.
- Неправильна гігієна ускладнює проблему.
- Змінюється гормональний фон, знижується імунітет, погіршується кровообіг у яснах. При подряпині вони кровоточать.
- Зубний наліт стає зубним каменем, м'які тканини запалюються. З огляду на зміни гормонів реакції організму протікають швидше, ніж у звичному становищі жінки.
Утворюється гінгівіт, інфекція слизової оболонки ротової порожнини. Це наслідки зубного нальоту. Десни набрякають і кровоточать. Невилікуване захворювання стає пародонтитом – поступово розсмоктується кісткова тканина, утворюється гній, зуби починають хитатися.
Поради стоматолога: профілактика зубних захворювань у вагітних
Майбутній мамі для збереження власного здоров'я та здоров'я малюка потрібно:
Регулярно відвідувати зубного лікаря: до вагітності та по разу у кожному триместрі. За потребою частота відвідувань збільшується.
Виконувати правильно чистку зубів вранці та ввечері м'якою щіткою.
Користуватися лікувально-профілактичними пастами з кальцієм та протизапальними складами. Не використовувати пасти із фтором.
Правильно харчуватися. Менше солодкого, замість газованих напоїв – вода чи нежирне молоко, натомість фруктових соків – свіжі фрукти.
Після їди зчищати наліт щіткою, ниткою, жувальною гумкою або з'їдати яблуко. Слина, що виділяється при цьому, робить кислоту бактерій нейтральною.
- 7-8 хв. масажувати ясна пальцями, із застосуванням протизапальної пасти.
- Щодня робити прогулянки на свіжому повітрі.
- Бережіть емалеве покриття зуба, не дряпати твердим предметом.
- Не вживати одночасно холодну та гарячу їжу чи напої.
- Полоскати рот протизапальними настоями із травами шавлії, ромашки, м'яти.
- Після блювання при токсикозі нейтралізувати кислоту полосканням розчином соди (1 ч. л. на склянку).
На прийомі у стоматолога попередити про вагітність, оскільки є обмеження в рентгенографії, знеболюванні та відбілюючих процедурах.
Висновок
Гінекологи підтвердили, що поява інфекції у вагітної – серйозний привід для хвилювання. Хворі зуби – це невидимі вогнища із небезпечними бактеріями. Будучи слабким місцем організму, дають знати себе тоді, коли лікування стає небезпечним – у першому триместрі.
Важливо до настання вагітності вилікувати карієс і, якщо потрібно, позбутися залишків гнилого зуба, стежити за ротовою порожниною, відвідувати вчасно стоматолога.
Оновлення: Жовтень 2018
Під час виношування плода практично кожна жінка стикається із проблемою «поганих» зубів. Погіршується стан зубів навіть у жінок, які мали стоматологічних неприємностей до вагітності. З чим це пов'язано, чи можна займатися лікуванням зубів при вагітності? Як уберегти зуби при виношуванні дитини та чи впливає здоров'я зубів на перебіг та розвиток вагітності?
Як впливає вагітність стан зубів?
Саме під час гестації стан зубів різко погіршується. І пов'язано це, аж ніяк, не з відомим постулатом: «дитина забирає кальцій із зубів для побудови свого скелета», що в корені невірно, а з потужною гормональною перебудовою, яка починається з моменту зачаття.
Підвищена призводить до посилення кровопостачання як матки, а й інших органів, і навіть ясен. Внаслідок цього тканини ясен розм'якшуються і стають пухкими, що полегшує проникнення мікробів у ясна та зуби та сприяє розвитку гінгівіту, стоматиту та загострення карієсу.
Гінгівіт без своєчасного лікування легко переходить у пародонтит, що небезпечно не лише втратою зуба чи зубів, а й втратою вагітності. Крім того, гормональні зміни впливають на кількість слини та її кислотність. У період вагітності відзначається підвищене слиновиділення та зсув рН слини у бік кислотності, що сприяє стоншенню зубної емалі та розмноженню мікробів. В результаті швидко розвивається та прогресує карієс.
Також на стан ротової порожнини та зубів зокрема впливає і токсикоз. Нудота і блювання теж відіграють роль зрушенні рН слини, призводять до втрати мінеральних речовин (фтор, кальцій, фосфор, магній), що зумовлює демінералізацію зубів (стоншення емалі) і прогрес карієсу.
Важливе значення відіграє і зміни смаку під час вагітності, споживання у великій кількості простих вуглеводів, які швидко розщеплюються в ротовій порожнині, є каталізатором для розмноження бактерій та поширення карієсу (як углиб зуба, так і на сусідні зуби).
Зміна складу і рН слини, і навіть ослаблення імунітету під час гестації позначається і формуванні зубного нальоту. Якщо не проводити профілактику захворювань порожнини рота під час виношування плода, залишати без уваги зубний наліт, то він швидко трансформується в зубний камінь, що також може призвести до втрати зуба. Крім того, зубний наліт є одним із сприятливих факторів розвитку гінгівіту.
Що впливає здоров'я зубів?
Однак не у всіх вагітних здоров'я зубів різко псується. Хтось втрачає кілька зубів за 9 місяців, а хтось зберігає здорову та білу посмішку до і після пологів. З чим це пов'язано? Стоматологи крім обов'язкової гормональної перебудови, яка відбувається в період виношування плода, виділяють ще й ряд факторів, що провокують захворювання ротової порожнини і зубів:
Генетична схильність
Спадковість займає не останнє місце у стані зубів. Якщо у батьків майбутньої матері проблеми із зубами почалися ще у молодому віці, швидше за все їй не уникнути стоматологічної патології під час вагітності.
Недотримання правил гігієни ротової порожнини
У період виношування плода жінка повинна особливо ретельно стежити і доглядати ротову порожнину. Це не лише дворазове чищення зубів, а й регулярне (як мінімум, 3 рази за вагітність) відвідування стоматолога, виявлення перших ознак карієсу та активне його лікування, прийом вітамінних та мінеральних комплексів, показаних вагітним та дотримання правил здорового харчування.
Наявність хронічної соматичної патології
Наявні хронічні захворювання травного тракту (ентерити, гастрити, коліт), ендокринна патологія (цукровий діабет, захворювання щитовидки), кісткова та суглобова патологія (артрити та артрози, остеопороз) призводять до , він не засвоюється організмом у необхідному дозуванні. сприяє їх демінералізації та розвитку стоматологічних захворювань.
Шкідливі звички
Як не прикро про це говорити, але не всі вагітні здатні відмовитися від шкідливих звичокзаради майбутнього малюка. Куріння впливає на кислотність і склад слини, яка і так у період вагітності зазнала змін не на краще, а прийом алкоголю порушує всмоктування мінеральних речовин, необхідних для здоров'я зубів. Також не варто забувати і про звичку розгризати горіхи або міцні карамельки, що травматично не тільки для тендітних зубів вагітної жінки, але і для звичайної людини.
Постійні стреси
Під час стресу в кров у великій кількості викидається гормон – кортизол, який знижує і так ослаблений імунітет у майбутньої мами. Знижений імунітет«грає на руку» хвороботворним бактеріям, у тому числі й у ротовій порожнині, що сприяє розквіту захворювань зубів. А вагітні жінки, як відомо, емоційно лабільні, будь-яка, здавалося б, дрібниця для них перетворюється на серйозну стресову ситуацію, внаслідок чого погіршується як стан здоров'я в цілому, так і стан зубів зокрема.
Чи сумісні вагітність та лікування зубів?
Багато жінок досі не знають, чи лікують зуби під час вагітності чи ні. Так, зуби в період гестації не тільки можна, а й потрібно лікувати, особливо якщо жінка не переймалася заздалегідь здоров'ям. Каріозні зуби, захворювання ясен та порожнини рота є джерелами хронічної інфекції, зокрема стафілокока, який дуже небезпечний для майбутньої дитини.
Практично у кожної третьої жінки, яка має хронічне вогнище інфекції в організмі при вагітності, інфікується плід, і хворі зуби у цій ситуації грають далеко не останню роль. Патологічні бактеріїз каріозних чи зруйнованих зубів разом із їжею потрапляють у шлунково-кишковий тракт, звідки проникають у кровотік та поширюються по всьому організму.
Мало того, що патологія ротової порожнини може призвести до розвитку сепсису, але вона обов'язково позначиться і на перебігу вагітності, зростанні та розвитку плода. Карієс та інші захворювання зубів спричиняють виникнення гестозів, викликають інфікування плодових оболонок, вод та плоду, що особливо небезпечно у першому триместрі, коли плацента ще не сформована та патогенні мікроорганізми легко проникають до плоду. Це може спровокувати загрозу переривання і навіть мимовільний аборт.
У пізні термінихворі зуби можуть стати причиною передчасних пологів, народженням ослабленої маловагової дитини із захворюваннями травної та дихальної систем, шкірних покривівта зниженим імунітетом.
Крім того, каріозні зуби у жінки становлять небезпеку для малюка і після закінчення вагітності (родів), тому що тісного контакту матері та дитини не вдасться уникнути (годування груддю, поцілунків та іншого).
Оптимальні терміни для лікування зубів
В ідеалі провести санацію зубів, так само як і хронічних гінекологічних та соматичних захворювань, слід ще на етапі планування вагітності. Жінка повинна поставитися до майбутньої вагітності серйозно, адже будь-який осередок хронічної інфекції в організмі є потенційною загрозою для плода. Але, як правило, або вагітність трапляється несподівано, або майбутня мати нехтує обстеженням у період її планування.
Не важливо, в якому стані знаходяться зуби у жінки, їй обов'язково, крім здачі. різних аналізівпризначать консультацію стоматолога вже при постановці на облік у зв'язку з вагітністю. Повторний профілактичний огляд стоматолога призначається перед відходом у декретну відпустку, тобто в 30 тижнів, і востаннє слід видатися лікарю в 36 тижнів. Але якщо у жінки є проблеми із зубами та порожниною рота, то частішого відвідування стоматолога не уникнути.
Лікування зубів при вагітності
Перший триместр
Перший триместр триває з моменту запліднення та імплантації яйцеклітини до 14 тижнів. Це найвідповідальніший етап вагітності, адже саме в цей час відбувається закладання всіх органів та систем малюка. Плацента, як відомо, закінчує своє формування 16 тижнями, тому лікування зубів у зазначені терміни не бажане, оскільки захисна функція плаценти ще не повністю виражена і ембріон уразливий для лікарських препаратів.
Крім того, на перший триместр припадає максимальна кількість критичних термінів щодо загрози переривання вагітності (відвідування стоматолога завжди стрес не тільки для вагітної, але і для звичайної людини). Але виняток становить ситуація, коли болять зуби на ранніх термінах. У такому випадку проводяться екстрені процедури (видалення «нерва» або самого зуба) після консультації з акушером, що лікує, і з урахуванням ризику впливу лікарських препаратів на зародок.
Другий триместр
Другий триместр (14 – 26 тиждень) вважається найсприятливішим періодом для терапії зубів. Закладка органів вже відбулася, плацента сформувалася та активно функціонує, психоемоційний стан вагітної досить стабільний. У цей час рекомендується провести всі необхідні профілактичні процедури та при необхідності лікувальні (екстракція зуба, пломбування).
Третій триместр
Стоматологи не радять проходити лікування зубів у третьому триместрі. По-перше, матка вже настільки збільшена в розмірах, що в горизонтальному положенні на стоматологічному кріслі здавлює нижню порожнисту вену та аорту, що погіршує матково-плацентарний кровотік, і, крім того, різко знижує артеріальний тиск і провокує розвиток гострої судинної недостатності (непритомність) . Крім того, матка на останніх термінах гестації дуже чуйно реагує на зовнішні подразники, що може закінчитися передчасними пологами, а фізичні силита психоемоційний стан вагітної значно виснажені.
Гострий зубний біль
Важко знайти людину, яка хоч раз у житті не відчувала гострого зубного болю. Особливо не виключена ситуація, коли болить при вагітності – що робити в цьому випадку? Насамперед необхідно звернутися до стоматолога (з'явитися на прийом або на крайній випадок зателефонувати). Заспокоїти зубний біль, якщо немає можливості негайно відвідати лікаря, допоможуть деякі народні засоби, попередньо усунувши дратівливі фактори (припинити їжу, обережно почистити зуби):
Полоскання
Полоскати рот слід теплою (не гарячою) водою з додаванням соди або морської солі, або відваром з лікувальних рослин( , м'ята, ромашка, кора дуба, квітки звіробою – що є під рукою). Полоскання тим ефективніше, що частіше і довше воно проводиться (кожні 30 – 60 хвилин).
Прикладання тампонів
Прикласти до ясна ватний тампон, просочений, ялиці, гвоздики або «накласти маску» з прополісу на болісну ділянку ясна.
Аплікації з цибулею та часником, із салом
Прикласти до хворого зуба та ясна кашку з дрібно порубаної цибулі та часнику (антисептичну дію), перемішану із сіллю. Аплікації із сала - прикласти до ясна з боку щоки невеликий шматочок несоленого свинячого сала.
Якщо народні методи не принесли полегшення, можна скористатися деякими лікарськими препаратами (бажано після консультації з лікарем):
- парацетамол (безпечний під час вагітності) – приймати не більше 4 табл./день;
- - спазмолітик, ефективно купірує зубний біль, по 2 таблетки не більше 3 р/день;
- спазмалгон – усуває лише слабко виражений біль, прийом по 1 таблю не частіше 3 разів на день;
- нурофен (активна речовина) – має протизапальний та знеболюючий ефект, приймають по 0,2 – 0,6 гр. тричі на добу.
Майбутні мами повинні пам'ятати, що якою б сильною не була зубний біль, не допускається прогрівання хворобливої області (чревато періоститом – флюсом), прийом алкоголю та аспірину, і, тим більше, застосування таблетки ацетилсаліцилової кислотидо ясна (виникне «аспіриновий» опік).
Пломбування зубів у вагітних
Майбутніх мам дуже непокоїть питання: «Чи можна пломбувати зуби в період очікування дитини?». Відповідь однозначна - якщо існує така необхідність, значить ставити пломбу потрібно обов'язково, тому що зуб «з дуплом» протягом вагітності може повністю зруйнуватися і після пологів виявиться, що і нічого пломбувати. Якщо карієс зуби поверхневий або середній, його лікування вкладеться в одне відвідування стоматолога, що навіть не потребує знеболювання.
За наявності глибокого карієсу лікар за допомогою бормашини механічно ліквідує (розсвердить) відмерлі та зруйновані ділянки та встановить спочатку безмиш'яковисту пасту, яка «вб'є нерв», тобто викличе некроз і розчинення пульпи, потім поставить тимчасову пломбу.
Через кілька днів тимчасова пломба розкривається і проводиться депульпація з подальшим встановленням постійної пломби. При вагітності допускається використовувати всі види пломб, у тому числі і світлозатверджувані. Лікування глибокого карієсу дуже болісне і проводиться під анестезією.
Анестезія зубів у вагітних
Страх відвідування стоматолога у багатьох пов'язаний із страхом болю під час проведення лікувальних процедур. Анестезія зубів при вагітності цілком допускається і рекомендується. Страх і біль як доставляють масу неприємних хвилин, а й можуть викликати гіпертонус матки. Знеболення проводиться перед свердлінням зуба, видаленням пульпи чи інших маніпуляціях на пульпі та перед екстракцією зуба.
При лікуванні вагітних жінок використовується лише місцева анестезія (навіть звичайним пацієнтам проведення загального наркозу не бажано на увазі високого ризикуускладнень). В даний час стоматологами використовуються місцеві анестетики, які не проникають через плацентарний бар'єр і мають знижену концентрацію судинозвужувальних речовин (а в деяких їх немає зовсім). Для анестезії у вагітних застосовують Ультракаїн та Убістезин. Перед знеболювальною ін'єкцією ясна обробляють новокаїн із спрею (слину слід сплюнути).
Важливо пам'ятати, що жінки, які готуються стати мамами, повинні попередити стоматолога про свою вагітність та термін.
Видалення зубів у вагітних
Якщо зуб зберегти неможливо, то виникає питання про його видалення. Видалення зуба при вагітності відкладається на 2 триместри, але якщо виникла екстрена ситуація, то екстракція зуба проводиться в будь-якому терміні. Видалення здійснюється під місцевою анестезією та після проведення рентгенографії. Щоб уникнути можливих ускладнень, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря після екстракції зуба і в жодному разі не гріти ранову поверхню.
На особливу увагу заслуговує видалення зуба мудрості. У вагітних проведення цієї операції небажано, оскільки вона технічно складніша і нерідко супроводжується ускладненнями (підвищенням температури, запаленням, що потребує призначення антибіотиків). Тому, наскільки можна, видалення зубів мудрості відкладають на післяпологовий період.
Рентген зубів
Напевно, не тільки майбутні та справжні мами знають про шкоду рентгенівського випромінювання для плода, тому рентгенографію наскільки можна в період вагітності намагаються виключити (крім екстрених ситуацій). Але при проходженні лікування у стоматолога може виникнути необхідність проведення рентгену зуба, у тому числі при вагітності (перед екстракцією зуба або пломбуванням зубних каналів). Якщо можна відкласти лікування зуба на другий триместр, бажано не проводити рентгенографію на ранніх термінах вагітності.
Але, по суті, рентген зуба не так небезпечний, ніж можливі наслідки не вилікуваного зуба для майбутнього малюка. Тим більше, що опромінення точкове, спрямоване тільки на щелепно-лицьову поверхню, а шия, грудна клітка і живіт жінки надійно захищені від опромінення свинцевим фартухом. На сьогоднішній день багато стоматологічних клінік оснащені спеціальними апаратами – радіовізіографами, за допомогою яких час експозиції, і, відповідно, доза випромінювання знижується в десятки разів (радіовізіографія оптимальна для обстеження вагітних та дітей).
Протезування зубів
У період очікування народження малюка у багатьох жінок з'являється вільний час, і, відповідно, виникає запитання: «Чи можна робити зуби при вагітності?».
Протезування зубів на даному життєвому етапі не має протипоказань, процедури, що виконуються стоматологом-ортопедом, не завдають занепокоєння і абсолютно безпечні для плода. Єдине, від чого слід утриматися в період гестації, так від імплантації зубів. Приживлення зуба вимагає від організму витрат великої кількості енергії, яка необхідна для зростання та розвитку дитини. Крім того, для кращого приживлення імплантантів часто призначаються ліки, що пригнічують імунітет, що є абсолютно протипоказаним вагітним.
Догляд за ротовою порожниною
Важливо здійснювати правильний доглядза ротовою порожниною під час вагітності:
- Чистити зуби необхідно не рідше 2 разів на день, а бажано після кожного їди.
- Для видалення нальоту та шматочків їжі із важкодоступних місць слід користуватися зубною ниткою (флоссом).
- Зубну щітку вибирати з м'якої чи середньої жорсткості щетиною різної довжини.
- Чистка зубів повинна тривати не менше 3 – 5 хвилин, причому захоплювати всі поверхні (передню та піднебінну, жувальну), а рухи щіткою у горизонтальну та вертикальну сторони.
- Не забувайте про поверхню язика.
- Краще вибирати зубну щітку з еластичнорухливою головкою, а міняти її раз на 2, максимум, у 3 місяці.
Для вагітних випускаються спеціальні зубні пасти, які продаються в аптеках. Відповідні пасти для майбутніх мам: 
- Прегнадент 9 місяців;
- Біоніка зелена;
- Оплата органік;
- Сплати біокальцій.
При покупці іншої пасти слід уважно вивчити її склад. У зубній пасті для майбутніх мам не повинно бути:
- лаурилсульфат натрію та лоретсульфат натрію (викликає подразнення слизової та кумулюється в організмі)
- триклозан (антибактеріальна дія, згубний не тільки для небезпечних, а й корисних бактерій)
- фтор і фторид за великим рахунком корисні, але у високих концентраціях токсичні, тому їх вміст має бути не більшим за 0,1 – 0,6% до інших речовин
- абразивні речовини, такі як діоксид кремнію і карбонат кальцію у високій концентрації, крім зубного нальоту, зіскребають і емаль, тому ступінь абразивності не повинен перевищувати 25 одиниць.
- не варто користуватися відбілюючою зубною пастою (для курців), а також слід віддавати перевагу пастам із позначкою «гіпоалергенна».
Ополіскувачі - як доповнення до чищення зубів застосовуються ополіскування зубними еліксирами або домашніми засобами (настій з материнки, звіробою та м'яти).
Жувальні гумки- якщо на початку вагітності турбує нудота і блювання, для нейтралізації кислотності слини рекомендується використовувати жувальні гумки з ксилітом або без цукру. Після кожного нападу блювання слід прополоскати рот теплим содовим розчином і по можливості почистити зуби.
Правильне харчування- бажано виключити з раціону солодке та кондитерські вироби, солодкі газовані напої та магазинні фруктові соки, замінивши їх свіжими фруктами та мінеральною водою. У дієті повинні переважати продукти з високим вмістом кальцію (молоко, сир, кефір, яйця, сир, горіхи), вітаміну Д та фосфору (печінка тріски, морська риба, морепродукти).
Не варто нехтувати прийомом вітамінно-мінеральних комплексів, до складу яких входить кальцій (Прегнавіт, Елевіт). А ось від додаткового прийому препаратів кальцію слід утриматися (надлишок його викликає передчасне старіння плаценти і раннє окостеніння швів головки плода).
З профілактичною метою розвитку захворювань ясен слід проводити масаж (пальцем із невеликою кількістю зубної пасти масажуються ясна, щодня протягом 5 – 7 хвилин).
Майбутньому татові також слід пролікувати всі зуби ще до народження дитини, оскільки потім буде тісний контакт із новонародженим (обіймати, цілувати, сповивати, грати).